{"id":1362,"date":"2025-10-22T07:37:27","date_gmt":"2025-10-22T07:37:27","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/diseases\/stroke-understanding-symptoms-causes-and-treatments-guide\/"},"modified":"2026-08-21T02:17:53","modified_gmt":"2026-08-21T02:17:53","slug":"guia-para-comprender-los-sintomas-causas-y-tratamientos-de-un-accidente-cerebrovascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/enfermedades\/guia-para-comprender-los-sintomas-causas-y-tratamientos-de-un-accidente-cerebrovascular\/","title":{"rendered":"Ictus: s\u00edntomas, se\u00f1ales BE-FAST, causas y tratamiento"},"content":{"rendered":"

Si crees que t\u00fa o alguien cercano est\u00e1 sufriendo un ictus, llama al 112 ahora mismo. No conduzcas ni lleves a la persona al hospital por tu cuenta, no esperes a ver si los s\u00edntomas desaparecen y no tomes aspirina por tu cuenta. Los param\u00e9dicos inician la valoraci\u00f3n en el camino, avisan al equipo de ictus antes de llegar y se dirigen a un hospital preparado para atenderte \u2014 nada de esto ocurre en un coche particular. Cada minuto de un ictus sin tratar destruye aproximadamente 1,9 millones de neuronas.<\/p>\n\n

Reconocer un ictus: BE-FAST<\/h2>\n\n

La lista de verificaci\u00f3n FAST original incluye cara, brazos, habla y tiempo. BE-FAST a\u00f1ade Equilibrio y Ojos al principio, porque una proporci\u00f3n significativa de los ictus afecta a la parte posterior del cerebro \u2014la circulaci\u00f3n posterior\u2014 donde puede no haber desviaci\u00f3n facial ni debilidad en los brazos. Esos son los ictus que el FAST convencional pasa por alto. Con que se cumpla una sola se\u00f1al, ya hay motivo suficiente para llamar al 112.<\/p>\n\n

Letra<\/th>Qu\u00e9 comprobar<\/th>Aspecto<\/th><\/tr><\/thead>
B \u2014 Balance (Equilibrio)<\/td>P\u00e9rdida repentina de coordinaci\u00f3n<\/td>Tambaleo, desviaci\u00f3n hacia un lado, mareo intenso con sensaci\u00f3n de giro<\/td><\/tr>
E \u2014 Eyes (Ojos)<\/td>Cambio repentino en la visi\u00f3n<\/td>P\u00e9rdida de visi\u00f3n en un ojo, visi\u00f3n doble o p\u00e9rdida de la mitad del campo visual<\/td><\/tr>
F \u2014 Face (Cara)<\/td>Pide que sonr\u00eda<\/td>Un lado de la boca cae; la sonrisa queda torcida<\/td><\/tr>
A \u2014 Arms (Brazos)<\/td>P\u00eddele que levante los dos brazos<\/td>Un brazo cae o no puede levantarse; entumecimiento repentino en un lado del cuerpo<\/td><\/tr>
S \u2014 Speech (Habla)<\/td>P\u00eddele que diga una frase sencilla<\/td>Palabras arrastradas o incorrectas; no puede entenderte<\/td><\/tr>
T \u2014 Tiempo<\/td>Llama al 112 de inmediato<\/td>Anota cu\u00e1ndo se vio a la persona por \u00faltima vez con normalidad: ese reloj marca el tratamiento<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Recuerda la \u00faltima hora en que estaba bien. Si alguien se despert\u00f3 con s\u00edntomas, esa hora es cuando se fue a dormir, y las pruebas de imagen a menudo pueden detectar tejido tratable. Dile al operador de emergencias que sospechas un ictus: esa palabra cambia c\u00f3mo se gestiona la llamada.<\/p>\n\n

\u00bfQu\u00e9 es un ictus?<\/h2>\n\n

Un ictus ocurre cuando el flujo de sangre hacia una parte del cerebro se interrumpe, o cuando un vaso sangu\u00edneo se rompe. El tejido cerebral tiene casi ninguna reserva de energ\u00eda, por lo que las neuronas privadas de ox\u00edgeno empiezan a fallar en cuesti\u00f3n de minutos. Todo lo que esa zona controlaba \u2014mover un brazo, encontrar palabras, ver la mitad izquierda de una habitaci\u00f3n\u2014 deja de funcionar en ese mismo instante.<\/p>\n\n

Alrededor del n\u00facleo da\u00f1ado se encuentra la penumbra: tejido privado de riego pero a\u00fan vivo. Es lo que el tratamiento de urgencia intenta salvar, y se reduce continuamente. Por eso la rapidez es fundamental: restablecer el flujo a los noventa minutos salva mucho m\u00e1s tejido que a las seis horas, aunque ambos est\u00e9n dentro de la ventana terap\u00e9utica aceptada.<\/p>\n\n

Tipos de ictus<\/h2>\n\n

El ictus isqu\u00e9mico representa aproximadamente el 87 por ciento de los casos: un co\u00e1gulo bloquea una arteria que irriga el cerebro, form\u00e1ndose en la pared de un vaso da\u00f1ado o llegando desde el coraz\u00f3n o el cuello. El ictus hemorr\u00e1gico, en torno al 13 por ciento, ocurre cuando un vaso se rompe y la sangre penetra en el tejido cerebral, da\u00f1\u00e1ndolo al privar de riego la zona afectada y al aumentar la presi\u00f3n dentro del cr\u00e1neo. El accidente isqu\u00e9mico transitorio, o AIT, es una obstrucci\u00f3n temporal que se resuelve antes de causar da\u00f1o permanente.<\/p>\n\n

Ambos son id\u00e9nticos desde fuera. Nada observable externamente distingue un co\u00e1gulo de una hemorragia: solo un esc\u00e1ner de TC o una resonancia magn\u00e9tica puede hacerlo. Esa distinci\u00f3n invierte el tratamiento: un ictus isqu\u00e9mico puede tratarse disolviendo o extrayendo el co\u00e1gulo, mientras que ese mismo tratamiento en una hemorragia ser\u00eda catastr\u00f3fico.<\/p>\n\n

Por eso no debes tomar aspirina por tu cuenta si sospechas s\u00edntomas de ictus. La aspirina fluidifica la sangre. Si el ictus es uno de los aproximadamente uno de cada ocho que es hemorr\u00e1gico, la aspirina empeora el sangrado y el pron\u00f3stico. El consejo de masticar aspirina se aplica a la sospecha de infarto de miocardio, no a los ictus. Solo un m\u00e9dico que haya obtenido im\u00e1genes del cerebro puede decidir si alg\u00fan anticoagulante tiene cabida en el tratamiento.<\/p>\n\n

S\u00edntomas m\u00e1s all\u00e1 de los signos cl\u00e1sicos<\/h2>\n\n

Los ictus de circulaci\u00f3n posterior, que afectan al tronco del enc\u00e9falo y al cerebelo, pueden manifestarse como un v\u00e9rtigo intenso con v\u00f3mitos, visi\u00f3n doble, hipo persistente, dificultad para tragar, inestabilidad o entumecimiento en un lado de la cara y en el lado contrario del cuerpo; a menudo se confunden con un problema de o\u00eddo interno o una migra\u00f1a.<\/p>\n\n

Las mujeres presentan con m\u00e1s frecuencia s\u00edntomas fuera de la lista cl\u00e1sica: dolor de cabeza repentino e intenso, confusi\u00f3n sin causa aparente, debilidad generalizada, n\u00e1useas, desmayo o agitaci\u00f3n. Estos casos se diagnostican con mayor lentitud, lo que reduce el tiempo disponible para el tratamiento.<\/p>\n\n

Dos caracter\u00edsticas distinguen el ictus de la mayor\u00eda de los cuadros que lo imitan: el inicio es brusco, aparece en segundos y no a lo largo de horas, y el d\u00e9ficit es focal, es decir, se pierde una funci\u00f3n concreta en lugar de sentirse simplemente mal en general. Una par\u00e1lisis facial gradual e indolora que afecta tambi\u00e9n a la frente es m\u00e1s probable que sea una par\u00e1lisis perif\u00e9rica del nervio facial que un ictus<\/a>, pero esa valoraci\u00f3n corresponde a un m\u00e9dico.<\/p>\n\n

Accidente isqu\u00e9mico transitorio: una advertencia, no un alivio<\/h2>\n\n

Un AIT produce s\u00edntomas reales de ictus que desaparecen, normalmente en cuesti\u00f3n de minutos. El alivio que siente la persona cuando los s\u00edntomas remiten es la parte m\u00e1s peligrosa de este cuadro, porque es lo que la lleva a no buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n

Que los s\u00edntomas hayan desaparecido no significa que todo est\u00e9 bien. Un AIT indica que un co\u00e1gulo lleg\u00f3 al cerebro y luego se disolvi\u00f3. La causa que lo origin\u00f3 sigue presente. El riesgo de sufrir un ictus completo a continuaci\u00f3n se concentra en los primeros d\u00edas: una parte importante ocurre en las primeras 48 horas y muchos m\u00e1s en la primera semana. Ese es tambi\u00e9n el momento en que el tratamiento resulta m\u00e1s eficaz: una evaluaci\u00f3n urgente con antiagregantes plaquetarios y control de los factores de riesgo reduce considerablemente las recurrencias.<\/p>\n\n

La regla es sencilla. Si los s\u00edntomas est\u00e1n presentes ahora, llama al 112. Si los s\u00edntomas ya han desaparecido, acude a urgencias ese mismo d\u00eda, no pidas cita para la semana siguiente.<\/p>\n\n

Causas y factores de riesgo<\/h2>\n\n

La mayor\u00eda de los ictus est\u00e1n relacionados con factores de riesgo que pueden medirse y modificarse. La hipertensi\u00f3n arterial es el principal factor contribuyente en ambos tipos, y controlar la tensi\u00f3n arterial elevada que da\u00f1a las paredes de las arterias<\/a> reduce el riesgo m\u00e1s que cualquier otra intervenci\u00f3n. Fumar aproximadamente duplica el riesgo, y este se reduce tras dejar de hacerlo.<\/p>\n\n

Las placas de colesterol estrechan las arterias que irrigan el cerebro, y el proceso que produce placas arteriales que se rompen y forman co\u00e1gulos<\/a> act\u00faa tambi\u00e9n en las arterias car\u00f3tidas. Las personas con diabetes que acelera la enfermedad vascular en todo el organismo<\/a> se enfrentan a un riesgo aproximadamente el doble. La obesidad, el sedentarismo, el consumo elevado de alcohol, la apnea del sue\u00f1o y la fibrilaci\u00f3n auricular sin tratar completan la lista de factores modificables. La edad, los antecedentes familiares, un ictus previo, la anemia de c\u00e9lulas falciformes y la preeclampsia no pueden cambiarse, pero conviene conocerlos.<\/p>\n\n

El ictus no es solo una enfermedad de personas mayores. La incidencia por debajo de los 50 a\u00f1os ha aumentado durante dos d\u00e9cadas, y aproximadamente uno de cada diez ictus ocurre antes de esa edad. Los pacientes j\u00f3venes son los que con m\u00e1s frecuencia reciben un diagn\u00f3stico err\u00f3neo o son dados de alta sin el diagn\u00f3stico correcto, porque los m\u00e9dicos tienden a buscar explicaciones m\u00e1s habituales para el mareo o el dolor de cabeza en una persona de 35 a\u00f1os. Las causas tambi\u00e9n son distintas: disecci\u00f3n arterial, foramen oval permeable, trastornos de la coagulaci\u00f3n y consumo de estimulantes. Si eres joven y tienes s\u00edntomas neurol\u00f3gicos de aparici\u00f3n brusca, di en voz alta la palabra ictus en urgencias.<\/p>\n\n

C\u00f3mo se diagnostica el ictus<\/h2>\n\n

Las pruebas de imagen son lo primero y deben hacerse con rapidez. Un TC craneal sin contraste, realizado en los primeros minutos tras la llegada, responde a la pregunta que debe resolverse antes que ninguna otra: \u00bfhay sangre? La angiograf\u00eda por TC busca despu\u00e9s una oclusi\u00f3n de un vaso grande que pueda tratarse, y la perfusi\u00f3n por TC o la resonancia magn\u00e9tica determina cu\u00e1nto tejido se ha perdido y cu\u00e1nto puede salvarse.<\/p>\n\n

El estudio diagn\u00f3stico se orienta entonces a encontrar la causa, ya que de ella depende la prevenci\u00f3n. La monitorizaci\u00f3n card\u00edaca, a veces prolongada durante semanas con un dispositivo port\u00e1til, busca una fibrilaci\u00f3n auricular intermitente, y un ritmo card\u00edaco irregular que lanza co\u00e1gulos al cerebro<\/a> explica muchos ictus que de otro modo quedar\u00edan sin causa conocida. La ecograf\u00eda carot\u00eddea eval\u00faa las arterias del cuello, y la ecocardiograf\u00eda examina el interior del coraz\u00f3n en busca de co\u00e1gulos, valvulopat\u00edas o una comunicaci\u00f3n entre las cavidades.<\/p>\n\n

Los an\u00e1lisis de sangre que importan<\/h3>\n\n

Los an\u00e1lisis de sangre descartan diagn\u00f3sticos similares e identifican causas. La glucosa se mide de inmediato, porque una hipoglucemia grave puede imitar exactamente un ictus y se corrige en minutos; a m\u00e1s largo plazo, controlar una glucosa en ayunas que revela un riesgo metab\u00f3lico oculto<\/a> orienta la prevenci\u00f3n. Una anal\u00edtica completa de sangre que detecta anemia, infecci\u00f3n o plaquetas bajas<\/a> es sistem\u00e1tica, junto con pruebas de coagulaci\u00f3n que indican si la sangre ya est\u00e1 anticoagulada.<\/p>\n\n

M\u00e1s all\u00e1 de la urgencia, el panel se ampl\u00eda: un perfil lip\u00eddico con el colesterol LDL que favorece la formaci\u00f3n de placas<\/a>, la HbA1c para detectar una diabetes no diagnosticada, y la funci\u00f3n renal y hep\u00e1tica. En pacientes j\u00f3venes, los m\u00e9dicos a\u00f1aden paneles de autoinmunidad y coagulaci\u00f3n: anticuerpos antifosfol\u00edpidos, estudio de trombofilia y un nivel de homociste\u00edna que puede apuntar a un trastorno metab\u00f3lico hereditario<\/a>.<\/p>\n\n

Tratamiento de urgencia<\/h2>\n\n

En el ictus isqu\u00e9mico, la tromb\u00f3lisis intravenosa consiste en administrar un f\u00e1rmaco disolvente de co\u00e1gulos a trav\u00e9s de una vena, generalmente en las primeras 4,5 horas desde el \u00faltimo momento en que el paciente se encontraba bien, aunque en algunos casos se puede ampliar este plazo con una selecci\u00f3n basada en pruebas de imagen. La tenecteplasa, que se administra en una sola inyecci\u00f3n, se utiliza cada vez m\u00e1s en lugar de la alteplasa.<\/p>\n\n

La trombectom\u00eda mec\u00e1nica trata las oclusiones de grandes vasos introduciendo un cat\u00e9ter hasta la arteria cerebral bloqueada y extrayendo el co\u00e1gulo con un stent retriever o un dispositivo de aspiraci\u00f3n. En pacientes seleccionados puede realizarse hasta 24 horas despu\u00e9s del inicio si las pruebas de imagen muestran tejido recuperable. Estas ventanas terap\u00e9uticas cada vez m\u00e1s amplias son un motivo de esperanza, no una raz\u00f3n para esperar: los resultados empeoran con cada hora que pasa, la mayor\u00eda de los pacientes no cumplen los criterios para las ventanas tard\u00edas y solo las pruebas de imagen pueden determinar qui\u00e9n los cumple. Nadie debe decidir por su cuenta si puede esperar o no.<\/p>\n\n

El ictus hemorr\u00e1gico se trata de forma diferente: reducci\u00f3n r\u00e1pida y controlada de la tensi\u00f3n arterial, reversi\u00f3n inmediata de cualquier anticoagulante y evaluaci\u00f3n neuroquir\u00fargica. Aplicadas de forma conjunta en la primera hora, estas medidas mejoran la supervivencia. Todos los pacientes evolucionan mejor en una unidad de ictus especializada, donde el personal eval\u00faa la degluci\u00f3n antes del primer sorbo de agua, controla la temperatura, la glucosa y el ox\u00edgeno, y previene la neumon\u00eda y los trombos que causan gran parte del da\u00f1o evitable.<\/p>\n\n

Recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n<\/h2>\n\n

La rehabilitaci\u00f3n comienza en el hospital, a menudo al cabo de uno o dos d\u00edas. La fisioterapia trabaja la fuerza y la marcha; la terapia ocupacional se centra en las actividades de la vida diaria; y la logopedia aborda la afasia \u2014la p\u00e9rdida de la capacidad de producir o comprender el lenguaje\u2014 y los problemas de degluci\u00f3n.<\/p>\n\n

La capacidad del cerebro para reorganizarse es real, pero depende del volumen y la intensidad de la pr\u00e1ctica. Los primeros tres a seis meses son los de mayor progreso, aunque la mejor\u00eda contin\u00faa durante a\u00f1os. La recuperaci\u00f3n rara vez es lineal y el cansancio es pr\u00e1cticamente universal. La depresi\u00f3n postictus afecta aproximadamente a un tercio de los supervivientes; es una consecuencia m\u00e9dica, no un signo de debilidad, y tratarla mejora tambi\u00e9n la recuperaci\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n\n

Prevenir un primer o segundo ictus<\/h2>\n\n

La prevenci\u00f3n se basa en el control. Conoce tu tensi\u00f3n arterial y tr\u00e1tala hasta alcanzar el objetivo. Conoce tus niveles de l\u00edpidos y trata el colesterol LDL elevado cuando tu riesgo lo justifique. Averigua si tienes diabetes o prediabetes, y pregunta si te han revisado el ritmo card\u00edaco, especialmente a partir de los 65 a\u00f1os. Deja de fumar. Intenta hacer ejercicio con regularidad, limita el consumo de sal y alcohol, y consulta si roncas mucho, ya que podr\u00eda indicar apnea del sue\u00f1o.<\/p>\n\n

Tras un ictus o un AIT, la prevenci\u00f3n secundaria se adapta a la causa: antiagregantes plaquetarios para la mayor\u00eda de los ictus de origen tromb\u00f3tico, anticoagulaci\u00f3n cuando se detecta fibrilaci\u00f3n auricular, cirug\u00eda carot\u00eddea ante una estenosis significativa, y control estricto de la tensi\u00f3n arterial, el colesterol y la glucosa. Cumplir el tratamiento importa m\u00e1s que la elecci\u00f3n de un f\u00e1rmaco concreto, porque el per\u00edodo de mayor riesgo son las semanas inmediatamente posteriores al primer episodio.<\/p>\n\n

\u00daltimos avances cient\u00edficos<\/h2>\n\n

Trombectom\u00eda para ictus que antes se consideraban intratables. El ensayo SELECT2 aleatoriz\u00f3 a 352 pacientes cuyos ictus ya hab\u00edan destruido un gran volumen de tejido cerebral \u2014un grupo hist\u00f3ricamente excluido de la extracci\u00f3n del co\u00e1gulo\u2014 a recibir trombectom\u00eda m\u00e1s tratamiento m\u00e9dico o solo tratamiento m\u00e9dico, en las primeras 24 horas desde el inicio. Se detuvo antes de tiempo por beneficio: el 20 por ciento de los pacientes tratados con trombectom\u00eda eran funcionalmente independientes a los 90 d\u00edas frente al 7 por ciento, con una mortalidad similar (Sarraj et al., 2023). Lo que esto significa: incluso un ictus que parece devastador en el primer esc\u00e1ner puede tener tratamiento, por lo que la decisi\u00f3n corresponde a un hospital, no a una valoraci\u00f3n en casa.<\/p>\n\n

Un f\u00e1rmaco trombol\u00edtico m\u00e1s r\u00e1pido. El ensayo ORIGINAL aleatoriz\u00f3 a 1.489 pacientes con ictus isqu\u00e9mico agudo en las primeras 4,5 horas desde el inicio a recibir tenecteplasa, administrada en una sola inyecci\u00f3n, o alteplasa, en infusi\u00f3n durante una hora. Se obtuvo un resultado excelente a los 90 d\u00edas en el 72,7 por ciento del grupo de tenecteplasa frente al 70,3 por ciento con alteplasa, cumpliendo el umbral de no inferioridad, con hemorragia cerebral sintom\u00e1tica en el 1,2 por ciento de cada grupo (Meng et al., 2024). Lo que esto significa: el f\u00e1rmaco m\u00e1s nuevo funciona igual de bien y es m\u00e1s r\u00e1pido de administrar.<\/p>\n\n

El estado actual del tratamiento del ictus. Una revisi\u00f3n de The Lancet de 2024 se\u00f1al\u00f3 que el ictus afecta a hasta uno de cada cinco personas a lo largo de su vida en algunos pa\u00edses de renta alta, y que las indicaciones de trombectom\u00eda se han ampliado para incluir infartos con n\u00facleo m\u00e1s extenso y oclusi\u00f3n de la arteria basilar, con una ventana terap\u00e9utica de hasta 24 horas (Hilkens et al., 2024). Lo que esto significa: el perfil de pacientes que pueden tratarse se ha ampliado, por lo que la idea de haber llegado demasiado tarde suele estar desfasada.<\/p>\n\n

Mitos y realidades<\/h2>\n\n
Mito<\/th>Hecho<\/th><\/tr><\/thead>
Tomar una aspirina mientras se espera ayuda<\/td>Aproximadamente uno de cada ocho ictus es una hemorragia, y la aspirina empeora el sangrado. Espera a que hagan las pruebas de imagen.<\/td><\/tr>
Si los s\u00edntomas desaparecen, no era nada<\/td>Eso es un AIT; conlleva un riesgo elevado a corto plazo de sufrir un ictus completo. Acude a que te eval\u00faen ese mismo d\u00eda.<\/td><\/tr>
Ir al servicio de urgencias en coche particular ahorra tiempo<\/td>Las ambulancias avisan con antelaci\u00f3n al equipo de ictus y eligen el hospital adecuado. Un coche particular no hace ninguna de las dos cosas.<\/td><\/tr>
Los ictus solo les ocurren a las personas mayores<\/td>Aproximadamente uno de cada diez casos ocurre en menores de 50 a\u00f1os, y la incidencia en adultos j\u00f3venes est\u00e1 aumentando.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Glosario<\/h2>\n\n
T\u00e9rmino<\/th>Significado<\/th><\/tr><\/thead>
Ictus isqu\u00e9mico<\/td>Un co\u00e1gulo que bloquea el flujo sangu\u00edneo al cerebro; representa aproximadamente el 87 por ciento de los casos.<\/td><\/tr>
Ictus hemorr\u00e1gico<\/td>Un ictus causado por la rotura de un vaso que sangra dentro o alrededor del cerebro.<\/td><\/tr>
Accidente isqu\u00e9mico transitorio<\/td>S\u00edntomas de ictus que desaparecen sin dejar da\u00f1o permanente; una se\u00f1al de alerta de alto riesgo a corto plazo.<\/td><\/tr>
Penumbra isqu\u00e9mica<\/td>Tejido da\u00f1ado pero recuperable que rodea el n\u00facleo necr\u00f3tico.<\/td><\/tr>
Tromb\u00f3lisis<\/td>Tratamiento con un f\u00e1rmaco que disuelve el co\u00e1gulo, administrado por v\u00eda intravenosa.<\/td><\/tr>
Trombectom\u00eda<\/td>Un procedimiento con cat\u00e9ter que extrae f\u00edsicamente el co\u00e1gulo de una arteria cerebral de gran calibre.<\/td><\/tr>
Hora del \u00faltimo estado normal conocido<\/td>El \u00faltimo momento en que se vio a la persona en buen estado; el reloj que determina si el tratamiento es posible.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Preguntas frecuentes<\/h2>\n\n

\u00bfCu\u00e1les son los primeros s\u00edntomas de un ictus?<\/h3>\n

Los primeros s\u00edntomas son repentinos y afectan a un solo lado del cuerpo: ca\u00edda de un lado de la cara, debilidad o entumecimiento en un brazo, dificultad para hablar. La escala BE-FAST a\u00f1ade dos se\u00f1ales que la escala FAST b\u00e1sica no recoge: p\u00e9rdida repentina del equilibrio y cambio brusco en la visi\u00f3n, como visi\u00f3n doble o p\u00e9rdida de vista en un ojo. Tambi\u00e9n son se\u00f1ales de alarma un dolor de cabeza intenso y repentino, confusi\u00f3n o dificultad para tragar. Con un solo s\u00edntoma es suficiente: llama al 112 sin esperar a ver si desaparece.<\/p>\n\n

\u00bfQu\u00e9 es un ictus transitorio y es grave?<\/h3>\n

Un ictus transitorio es un accidente isqu\u00e9mico transitorio (AIT): s\u00edntomas de ictus causados por un co\u00e1gulo que se disuelve solo, normalmente en cuesti\u00f3n de minutos. No hay nada de leve en esto: un co\u00e1gulo ha llegado al cerebro y la causa sigue presente. El riesgo de sufrir un ictus completo es m\u00e1ximo en las primeras 48 horas y se mantiene elevado durante semanas. Un AIT requiere una evaluaci\u00f3n urgente el mismo d\u00eda, porque el tratamiento inmediato reduce considerablemente el riesgo de un ictus incapacitante.<\/p>\n\n

\u00bfQu\u00e9 tipos de ictus existen?<\/h3>\n

Existen tres tipos. El ictus isqu\u00e9mico, que representa aproximadamente el 87 por ciento de los casos, se produce cuando un co\u00e1gulo bloquea una arteria que lleva sangre al cerebro. El ictus hemorr\u00e1gico, en torno al 13 por ciento, ocurre cuando un vaso se rompe y sangra dentro del tejido cerebral. El accidente isqu\u00e9mico transitorio es una obstrucci\u00f3n temporal que se resuelve antes de causar da\u00f1o permanente. Desde fuera, los tres tienen el mismo aspecto, por lo que solo una prueba de imagen cerebral permite distinguirlos, y eso es lo que determina si el tratamiento para disolver el co\u00e1gulo puede salvar la vida o resultar peligroso.<\/p>\n\n

\u00bfLos s\u00edntomas del ictus son diferentes en las mujeres?<\/h3>\n

A menudo, s\u00ed. Las mujeres describen con m\u00e1s frecuencia s\u00edntomas que se salen de la lista cl\u00e1sica: dolor de cabeza intenso y repentino, confusi\u00f3n sin causa aparente, debilidad generalizada, n\u00e1useas, desmayo o agitaci\u00f3n. Es m\u00e1s f\u00e1cil atribuirlos a otra cosa, y por eso a las mujeres se les diagnostica m\u00e1s tarde y pierden tiempo de tratamiento. Afecciones relacionadas con el embarazo, como la preeclampsia, a\u00f1aden un riesgo adicional. Cualquier s\u00edntoma neurol\u00f3gico repentino e inexplicable merece llamar al 112, tenga o no el cuadro t\u00edpico.<\/p>\n\n

\u00bfEn qu\u00e9 consiste el tratamiento del ictus?<\/h3>\n

En el ictus isqu\u00e9mico, el tratamiento puede incluir un f\u00e1rmaco trombol\u00edtico administrado por v\u00eda intravenosa, generalmente dentro de las 4,5 horas desde el \u00faltimo momento en que el paciente estaba bien, y una trombectom\u00eda mec\u00e1nica para extraer un co\u00e1gulo grande con un cat\u00e9ter, en pacientes seleccionados hasta 24 horas despu\u00e9s del inicio. El ictus hemorr\u00e1gico se trata con control r\u00e1pido de la tensi\u00f3n arterial, reversi\u00f3n de anticoagulantes y, en ocasiones, cirug\u00eda. Las pruebas de imagen determinan cu\u00e1l corresponde, por eso no se puede esperar para acudir al hospital.<\/p>\n\n

Fuentes<\/h2>\n