Ver gotas de grasa en las heces reflejadas en un resultado de laboratorio puede resultar inquietante, sobre todo cuando el resto del informe parece sin alteraciones. La expresi\u00f3n simplemente significa que un t\u00e9cnico ti\u00f1\u00f3 una peque\u00f1a muestra de tus heces y observ\u00f3 gl\u00f3bulos de grasa diet\u00e9tica al microscopio. Siempre pasa algo de grasa por el intestino, por lo que unas pocas gotas no son autom\u00e1ticamente un problema. Un n\u00famero elevado de ellas sugiere que la grasa de tus comidas no se est\u00e1 descomponiendo ni absorbiendo como deber\u00eda. En este art\u00edculo aprender\u00e1s de qu\u00e9 est\u00e1n compuestas esas gotas, por qu\u00e9 los laboratorios distinguen entre grasa neutra y grasa escindida, c\u00f3mo se compara el an\u00e1lisis r\u00e1pido al microscopio con la recogida cuantitativa de tres d\u00edas, qu\u00e9 enfermedades y medicamentos elevan el resultado, y qu\u00e9 pruebas de seguimiento suelen realizarse a continuaci\u00f3n.<\/p>
La mayor parte de la grasa que comes llega al intestino delgado en forma de triglic\u00e9ridos, una mol\u00e9cula formada por una cadena de glicerol y tres \u00e1cidos grasos. Para que esa grasa pueda pasar al torrente sangu\u00edneo, tienen que ocurrir dos cosas: la bilis del h\u00edgado y la ves\u00edcula biliar debe emulsionarla en part\u00edculas muy peque\u00f1as, y la lipasa pancre\u00e1tica debe separar los \u00e1cidos grasos del glicerol. Solo entonces puede la mucosa intestinal absorber los fragmentos. Cuando alguno de estos pasos falla, la grasa recorre todo el tubo digestivo sin ser procesada y se elimina con las heces.<\/p>
Al microscopio, esa grasa residual aparece como gl\u00f3bulos redondos y refractivos. El laboratorio suele a\u00f1adir un colorante como el Sud\u00e1n III o el rojo oleoso O, que ti\u00f1e la grasa de color naranja-rojizo y facilita el recuento de las gotas sobre el resto de la muestra. El t\u00e9cnico registra aproximadamente cu\u00e1ntas gotas aparecen por campo de gran aumento y, en muchos laboratorios, anota su tama\u00f1o y tipo. Por eso el resultado se expresa como una descripci\u00f3n y no como un n\u00famero con un rango de referencia.<\/p>
Los adultos sanos excretan una peque\u00f1a cantidad de grasa cada d\u00eda, y una comida abundante la noche anterior a la recogida de la muestra puede elevarla a\u00fan m\u00e1s. Por eso, los laboratorios consideran un n\u00famero reducido de gotitas como un hallazgo sin importancia. Lo que llama la atenci\u00f3n es una gran cantidad de gotitas, especialmente cuando aparece junto con heces sueltas, p\u00e1lidas y grasientas, o con p\u00e9rdida de peso sin causa aparente. La interpretaci\u00f3n del hallazgo tambi\u00e9n depende del resto del an\u00e1lisis de heces, por lo que muchos paneles analizan resultados del an\u00e1lisis de consistencia de las heces<\/a> en la misma prueba.<\/p> Los laboratorios que informan sobre gotitas de grasa suelen dividirlas en dos categor\u00edas, y la distinci\u00f3n aporta informaci\u00f3n relevante. La grasa neutra son triglic\u00e9ridos intactos, es decir, grasa que nunca lleg\u00f3 a descomponerse. La grasa escindida, tambi\u00e9n llamada \u00e1cidos grasos o jabones, significa que los triglic\u00e9ridos s\u00ed se fragmentaron, pero los fragmentos nunca fueron absorbidos. El primer patr\u00f3n apunta a un problema de digesti\u00f3n; el segundo, a un problema de absorci\u00f3n.<\/p>Grasa neutra y grasa escindida: una pista sobre d\u00f3nde est\u00e1 el problema<\/h2>