El an\u00e1lisis de microalb\u00famina en orina es la prueba de cribado que detecta el da\u00f1o renal en la fase en que nada duele, nada se ve diferente y los an\u00e1lisis de sangre habituales para el ri\u00f1\u00f3n todav\u00eda son normales. El prefijo no hace referencia a un tipo especial de alb\u00famina, sino a una peque\u00f1a cantidad de alb\u00famina ordinaria: demasiado escasa para que una tira reactiva convencional la detecte, pero suficiente para indicar que los filtros del ri\u00f1\u00f3n han empezado a tener fugas.<\/p>\n
En este art\u00edculo aprender\u00e1s por qu\u00e9 la prueba recibe ese nombre, qui\u00e9n deber\u00eda realiz\u00e1rsela y con qu\u00e9 frecuencia, qu\u00e9 significan las categor\u00edas de resultados, por qu\u00e9 un \u00fanico valor anormal nunca resuelve la cuesti\u00f3n, qu\u00e9 ocurre tras un resultado confirmado y qu\u00e9 muestra la investigaci\u00f3n m\u00e1s reciente sobre el tratamiento.<\/p>\n\n
Cada ri\u00f1\u00f3n contiene aproximadamente un mill\u00f3n de filtros microsc\u00f3picos. En condiciones normales, retienen casi toda la alb\u00famina \u2014la prote\u00edna m\u00e1s abundante en sangre\u2014 dentro del torrente sangu\u00edneo. El da\u00f1o en esos filtros, causado con mayor frecuencia por a\u00f1os de az\u00facar en sangre o tensi\u00f3n arterial elevadas, hace que pierdan algo de estanqueidad. Peque\u00f1as cantidades de alb\u00famina comienzan a pasar a la orina.<\/p>\n
La cantidad implicada en esta fase temprana est\u00e1 muy por debajo de lo que una tira reactiva convencional puede detectar, por lo que se necesita una medici\u00f3n espec\u00edfica y sensible. Ese es el \u00fanico prop\u00f3sito del an\u00e1lisis de microalb\u00famina: detectar la fuga mientras es peque\u00f1a, porque es entonces cuando el tratamiento resulta m\u00e1s eficaz.<\/p>\n
El resultado casi siempre se expresa en relaci\u00f3n con la creatinina, el producto de desecho muscular que se utiliza para corregir el grado de concentraci\u00f3n de la muestra. Nuestro gu\u00eda sobre el an\u00e1lisis de creatinina en orina<\/a> explica esa correcci\u00f3n, y el c\u00e1lculo detr\u00e1s del cociente se detalla en nuestro gu\u00eda del cociente alb\u00famina-creatinina<\/a>.<\/p>\n\n Los informes m\u00e1s antiguos utilizan el t\u00e9rmino microalbuminuria para valores entre 30 y 300 mg por gramo de creatinina, y macroalbuminuria para valores superiores a ese umbral. Las gu\u00edas actuales sobre enfermedad renal prefieren los t\u00e9rminos albuminuria moderadamente elevada y albuminuria gravemente elevada, ya que las etiquetas anteriores suger\u00edan un l\u00edmite n\u00edtido donde la evidencia muestra un gradiente continuo de riesgo. Ambos vocabularios describen los mismos umbrales, y es posible que encuentres cualquiera de los dos.<\/p>\n\n El cribado es especialmente valioso porque el da\u00f1o renal temprano no produce s\u00edntomas. Esperar a que aparezcan s\u00edntomas significa esperar hasta que ya se ha perdido una gran parte de la funci\u00f3n renal.<\/p>\n\nUna nota sobre la terminolog\u00eda<\/h3>\n
Qui\u00e9n deber\u00eda hacerse la prueba y con qu\u00e9 frecuencia<\/h2>\n
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C\u00f3mo interpretar el resultado<\/h2>\n