{"id":1167,"date":"2025-10-12T03:03:20","date_gmt":"2025-10-12T03:03:20","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/urine-markers\/epithelial-cells-understanding-your-results\/"},"modified":"2026-08-26T01:55:24","modified_gmt":"2026-08-26T01:55:24","slug":"celulas-epiteliales-entendiendo-sus-resultados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-de-orina\/celulas-epiteliales-entendiendo-sus-resultados\/","title":{"rendered":"C\u00e9lulas epiteliales en orina: tipos, recuentos y qu\u00e9 significan"},"content":{"rendered":"

Encontrar c\u00e9lulas epiteliales en orina en un an\u00e1lisis de laboratorio es uno de los motivos m\u00e1s frecuentes por los que la gente busca una explicaci\u00f3n, y tambi\u00e9n es una de las l\u00edneas m\u00e1s malinterpretadas de una anal\u00edtica de orina. La expresi\u00f3n engloba tres tipos de c\u00e9lulas completamente distintos, procedentes de tres lugares diferentes, y con tres significados muy diferentes. Un tipo suele indicar algo sobre c\u00f3mo se recogi\u00f3 la muestra. Otro dice algo sobre la vejiga y los conductos que hay por encima. Solo uno procede del propio ri\u00f1\u00f3n. En este art\u00edculo aprender\u00e1s qu\u00e9 es cada tipo, c\u00f3mo los cuentan e informan los laboratorios, por qu\u00e9 un recuento elevado de c\u00e9lulas escamosas puede hacer que el resto de tu an\u00e1lisis no sea fiable, c\u00f3mo recoger la muestra para evitar el problema y qu\u00e9 resultados merecen realmente una consulta de seguimiento con tu m\u00e9dico.<\/p>\n\n

Qu\u00e9 son las c\u00e9lulas epiteliales y por qu\u00e9 aparecen en la orina<\/h2>\n

El epitelio es el tejido de revestimiento del cuerpo. Cubre la piel y tapiza el interior de los \u00f3rganos huecos, incluidas todas las partes del tracto urinario, desde el ri\u00f1\u00f3n hasta la uretra. Estos revestimientos se renuevan constantemente, por lo que es completamente normal y esperado que un peque\u00f1o n\u00famero de c\u00e9lulas desprendidas salga con la orina. Cleveland Clinic afirma claramente que la orina suele contener algunas c\u00e9lulas epiteliales procedentes del tracto urinario. Su presencia, por s\u00ed sola, no es un hallazgo.<\/p>\n

Lo que hace que este dato sea relevante es el origen. La orina pasa por varios revestimientos antes de salir, y cada revestimiento desprende un tipo de c\u00e9lula visualmente distinto. Un t\u00e9cnico especializado o un analizador automatizado puede diferenciarlos por su tama\u00f1o, forma y n\u00facleo. Como las c\u00e9lulas tienen un aspecto diferente, el laboratorio puede indicar de d\u00f3nde proceden con mayor probabilidad, y ese origen es lo que cambia la interpretaci\u00f3n. Por eso, un informe que solo indica un n\u00famero sin especificar el tipo es mucho menos \u00fatil que uno que distingue entre c\u00e9lulas escamosas, transicionales o tubulares renales.<\/p>\n

El papel del examen microsc\u00f3pico en una anal\u00edtica de orina<\/h3>\n

Un an\u00e1lisis de orina est\u00e1ndar tiene tres partes: una inspecci\u00f3n visual del color y la transparencia, una tira reactiva qu\u00edmica y un examen microsc\u00f3pico del sedimento que queda tras centrifugar la muestra. Las c\u00e9lulas epiteliales pertenecen a esa tercera parte, junto con hemat\u00edes, leucocitos, bacterias, cristales y cilindros. Si quieres tener una visi\u00f3n m\u00e1s amplia de lo que ve el microscopio, consulta nuestro gu\u00eda de resultados del sedimento urinario<\/a>. La Biblioteca Nacional de Medicina resume la misma informaci\u00f3n en su P\u00e1gina de MedlinePlus sobre el an\u00e1lisis de c\u00e9lulas epiteliales en orina<\/a>.<\/p>\n\n

Los tres tipos de c\u00e9lulas epiteliales y por qu\u00e9 no son intercambiables<\/h2>\n

Esta es la idea m\u00e1s importante de la p\u00e1gina, y la que la mayor\u00eda de los informes omiten. Agrupar los tres tipos bajo un mismo ep\u00edgrafe hace que un artefacto de recogida inofensivo parezca un hallazgo m\u00e9dico, y tambi\u00e9n puede ocultar el \u00fanico tipo que realmente apunta al ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n

Tipo de c\u00e9lula<\/th>De d\u00f3nde procede<\/th>Lo que suele significar<\/th><\/tr><\/thead>
C\u00e9lulas epiteliales escamosas<\/td>Abertura de la uretra, vulva y vagina, piel alrededor de los genitales<\/td>Casi siempre es un problema de recogida de la muestra. El recipiente recogi\u00f3 c\u00e9lulas superficiales durante la toma. Un n\u00famero elevado de estas c\u00e9lulas sugiere que la muestra no es orina vesical pura, lo que hace que el resto del informe sea m\u00e1s dif\u00edcil de interpretar.<\/td><\/tr>
C\u00e9lulas epiteliales transicionales (c\u00e9lulas uroteliales)<\/td>Vejiga, ur\u00e9teres, pelvis renal, uretra proximal<\/td>Unas pocas son normales. Un n\u00famero mayor puede aparecer tras un sondaje, una infecci\u00f3n de vejiga, un c\u00e1lculo o un procedimiento reciente. Las que llaman m\u00e1s la atenci\u00f3n al pat\u00f3logo son las que aparecen en grandes ac\u00famulos o tienen un aspecto anormal.<\/td><\/tr>
C\u00e9lulas epiteliales tubulares renales<\/td>Los peque\u00f1os t\u00fabulos del ri\u00f1\u00f3n que procesan el l\u00edquido filtrado<\/td>La cl\u00ednicamente importante. M\u00e1s de una c\u00e9lula ocasional sugiere que los propios t\u00fabulos renales est\u00e1n desprendiendo su revestimiento, algo que se observa en la lesi\u00f3n renal aguda, ciertas reacciones a medicamentos y algunas enfermedades renales.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n

C\u00e9lulas escamosas: una historia de contaminaci\u00f3n, no de enfermedad<\/h3>\n

Las c\u00e9lulas escamosas son grandes, planas e irregulares, con un n\u00facleo peque\u00f1o, y son del mismo tipo que las que se encontrar\u00edan en un frotis de piel. La vejiga urinaria no las produce. Cuando aparecen en cantidad, la explicaci\u00f3n m\u00e1s probable es que el chorro de orina arrastr\u00f3 c\u00e9lulas de la zona genital hasta el recipiente. MedlinePlus describe un recuento elevado de c\u00e9lulas escamosas como una se\u00f1al de que la muestra contiene c\u00e9lulas de otra parte del cuerpo, generalmente porque la zona no se limpi\u00f3 antes de la recogida.<\/p>\n

C\u00e9lulas transicionales: el revestimiento de las v\u00edas urinarias<\/h3>\n

Las c\u00e9lulas transicionales, tambi\u00e9n llamadas c\u00e9lulas uroteliales, son m\u00e1s peque\u00f1as y redondeadas que las escamosas. Recubren las superficies el\u00e1sticas que deben expandirse y contraerse a medida que la vejiga se llena y se vac\u00eda. Encontrar unas pocas en un an\u00e1lisis es algo habitual. Su n\u00famero aumenta tras cualquier cosa que irrite o raspe ese revestimiento, por lo que son frecuentes despu\u00e9s de un sondaje o durante una infecci\u00f3n. Si est\u00e1s intentando interpretar un cuadro de infecci\u00f3n, nuestra gu\u00eda para interpretar los resultados del urocultivo<\/a> explica qu\u00e9 a\u00f1ade el cultivo a lo que muestra el microscopio.<\/p>\n

C\u00e9lulas tubulares renales: las que apuntan al ri\u00f1\u00f3n<\/h3>\n

Las c\u00e9lulas epiteliales tubulares renales son las m\u00e1s peque\u00f1as de las tres, con un n\u00facleo grande y redondo que ocupa gran parte de la c\u00e9lula. Proceden del interior del ri\u00f1\u00f3n, por eso importa encontrar m\u00e1s de alguna ocasional. Con frecuencia aparecen junto a otros hallazgos renales como los cilindros, por lo que los laboratorios los valoran en conjunto y no de forma aislada. Nuestra gu\u00eda de resultados de cilindros urinarios<\/a> aborda ese hallazgo complementario, y nuestro gu\u00eda sobre prote\u00ednas en orina<\/a> explica el otro marcador que los cl\u00ednicos comprueban junto a este.<\/p>\n\n

C\u00f3mo cuentan e informan las c\u00e9lulas epiteliales los laboratorios<\/h2>\n

No existe una escala universal \u00fanica, y eso explica en gran parte por qu\u00e9 el mismo resultado puede parecer alarmante en un informe y sin importancia en otro. Predominan dos estilos de notificaci\u00f3n.<\/p>\n

El primero es la terminolog\u00eda semicuantitativa: ninguna, escasas, pocas, moderadas o muchas. Se trata de una estimaci\u00f3n visual realizada al examinar varios campos microsc\u00f3picos. MedlinePlus se\u00f1ala que un resultado normal suele notificarse como pocas, y que un resultado moderado o muchas puede motivar una evaluaci\u00f3n adicional. El segundo estilo es un recuento por campo de gran aumento, expresado como CGA, que es lo que el microscopio muestra a gran aumento. Un resultado como 0-5 por CGA o 6-10 por CGA describe una media entre campos, no un total.<\/p>\n

Los analizadores automatizados de citometr\u00eda de flujo a\u00f1aden un tercer formato, contando part\u00edculas por microlitro. Estos valores no son directamente comparables con los recuentos por campo, y los umbrales que utiliza cada laboratorio son espec\u00edficos de su propio equipo. Por eso, un valor que encuentres en internet para un laboratorio puede no tener ning\u00fan significado para el tuyo.<\/p>\n

C\u00f3mo se interpreta tu informe<\/th>Lectura habitual<\/th>Lo que suele ocurrir a continuaci\u00f3n<\/th><\/tr><\/thead>
Ninguna, raras o escasas<\/td>Descamaci\u00f3n de fondo esperada<\/td>Nada. El resto del an\u00e1lisis de orina se interpreta con normalidad.<\/td><\/tr>
C\u00e9lulas escamosas moderadas<\/td>Contaminaci\u00f3n parcial de la muestra<\/td>Los resultados se interpretan con precauci\u00f3n, especialmente el recuento de bacterias y leucocitos.<\/td><\/tr>
Muchas c\u00e9lulas escamosas<\/td>La muestra no es orina limpia de vejiga<\/td>Con frecuencia se solicita una nueva recogida de muestra limpia, y el cultivo puede cancelarse o marcarse como crecimiento mixto.<\/td><\/tr>
Presencia de c\u00e9lulas transicionales<\/td>Descamaci\u00f3n del revestimiento de la vejiga o los ur\u00e9teres<\/td>Se valora junto con los s\u00edntomas, el uso reciente de sonda y otros hallazgos en el sedimento.<\/td><\/tr>
Presencia de c\u00e9lulas tubulares renales<\/td>Descamaci\u00f3n del revestimiento de los t\u00fabulos renales<\/td>Los an\u00e1lisis de sangre de funci\u00f3n renal y la revisi\u00f3n de la medicaci\u00f3n son los pasos habituales a seguir.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n

Como los umbrales var\u00edan, la pregunta \u00fatil nunca es solo cu\u00e1ntas c\u00e9lulas hay, sino de qu\u00e9 tipo, en qu\u00e9 contexto cl\u00ednico y junto a qu\u00e9 otros hallazgos. Un recuento de ocho c\u00e9lulas escamosas en alguien sin s\u00edntomas es una conversaci\u00f3n muy distinta a un recuento de ocho c\u00e9lulas tubulares renales en alguien cuyos resultados del an\u00e1lisis de creatinina en sangre<\/a> acaban de subir.<\/p>\n\n

Por qu\u00e9 muchas c\u00e9lulas escamosas hacen que el resto de tu informe sea poco fiable<\/h2>\n

Esta es la consecuencia pr\u00e1ctica que casi nadie menciona. La contaminaci\u00f3n no solo a\u00f1ade c\u00e9lulas escamosas a la lista. Tambi\u00e9n arrastra bacterias y leucocitos de la piel y la zona genital, que son precisamente los marcadores que se usan para detectar una infecci\u00f3n urinaria. El resultado es un informe que puede parecer una infecci\u00f3n cuando en realidad no la hay.<\/p>\n

Por eso los laboratorios tratan las c\u00e9lulas escamosas como un indicador de calidad de la muestra y no como un marcador de salud. Cuando los recuentos son elevados, algunos laboratorios no realizan el cultivo o informan de un crecimiento mixto, es decir, se encontraron varios microorganismos en proporciones t\u00edpicas de la flora superficial y no un \u00fanico organismo causante de infecci\u00f3n. Si tu informe mostraba ese patr\u00f3n, nuestro gu\u00eda de resultados de bacterias en orina<\/a> y nuestra gu\u00eda sobre leucocitos en orina<\/a> explica c\u00f3mo se interpretan ambos conjuntamente.<\/p>\n

La misma precauci\u00f3n se aplica a la tira reactiva. Una muestra contaminada puede elevar los marcadores qu\u00edmicos que detectan infecci\u00f3n, por lo que una tira positiva en una recogida muy contaminada merece repetir el an\u00e1lisis antes de iniciar ning\u00fan tratamiento. Nuestro gu\u00eda de resultados de esterasa leucocitaria<\/a> y nuestra gu\u00eda sobre los nitritos en orina<\/a> tratan esos dos marcadores de la tira reactiva en detalle.<\/p>\n\n

C\u00f3mo recoger una muestra de orina de chorro medio limpia<\/h2>\n

La mayor parte de la contaminaci\u00f3n por c\u00e9lulas escamosas se puede prevenir, y la soluci\u00f3n lleva unos treinta segundos. Tanto MedlinePlus como Mayo Clinic describen esencialmente la misma t\u00e9cnica de recogida de chorro medio limpio.<\/p>\n