Ver la leucocito esterasa en orina marcada como positiva en un an\u00e1lisis puede resultar inquietante, pero este marcador es mucho menos alarmante de lo que parece. La leucocito esterasa es simplemente una enzima liberada por los gl\u00f3bulos blancos, y la tira reactiva la detecta como se\u00f1al indirecta de que c\u00e9lulas del sistema inmunitario han llegado a la orina. Esto puede apuntar a una infecci\u00f3n urinaria, aunque tambi\u00e9n puede aparecer por motivos que no tienen nada que ver con bacterias. En este art\u00edculo aprender\u00e1s qu\u00e9 mide realmente esta prueba, c\u00f3mo interpretar resultados de trazas, 1+, 2+ y 3+, por qu\u00e9 un resultado positivo suele combinarse con el de nitritos antes de sacar conclusiones, qu\u00e9 situaciones pueden dar lecturas enga\u00f1osas y qu\u00e9 s\u00edntomas justifican realmente una consulta con tu m\u00e9dico.<\/p>\n\n
La leucocito esterasa es una enzima almacenada en el interior de los neutr\u00f3filos, los gl\u00f3bulos blancos de acci\u00f3n r\u00e1pida que el organismo env\u00eda a los focos de inflamaci\u00f3n. Cuando estas c\u00e9lulas se descomponen en la orina, liberan la enzima, y la almohadilla reactiva de la tira cambia de color en respuesta. Por tanto, la prueba no cuenta c\u00e9lulas: detecta la huella qu\u00edmica que dejan.<\/p>\n
Esta diferencia es m\u00e1s importante de lo que la mayor\u00eda de los pacientes cree. Un t\u00e9cnico que cuenta c\u00e9lulas al microscopio y una tira reactiva que reacciona a una enzima est\u00e1n respondiendo preguntas ligeramente distintas. La tira puede seguir dando positivo despu\u00e9s de que los gl\u00f3bulos blancos se hayan desintegrado y ya no sean visibles al microscopio, lo que explica por qu\u00e9 ambos m\u00e9todos a veces no coinciden en la misma muestra. Si tu informe incluye tambi\u00e9n un recuento manual de c\u00e9lulas, puede que te interese compararlo con nuestro gu\u00eda sobre leucocitos en orina<\/a>.<\/p>\n La orina sana contiene muy pocos gl\u00f3bulos blancos, por lo que la mayor\u00eda de los laboratorios considera anormal cualquier nivel detectable de la enzima. Sin embargo, el peso cl\u00ednico de esa anomal\u00eda depende por completo del contexto: tus s\u00edntomas, tu edad, si est\u00e1s embarazada y qu\u00e9 muestran las dem\u00e1s almohadillas de la misma tira.<\/p>\n\n Los gl\u00f3bulos blancos pueden llegar a la orina en cualquier punto del tracto urinario. Las bacterias que se multiplican en la vejiga son el desencadenante m\u00e1s habitual, pero la inflamaci\u00f3n del ri\u00f1\u00f3n, la irritaci\u00f3n por un c\u00e1lculo, un sondaje reciente o la contaminaci\u00f3n desde la zona genital durante la recogida de la muestra pueden llevar esas mismas c\u00e9lulas al recipiente. La tira reactiva no puede determinar cu\u00e1l de estas causas ha ocurrido.<\/p>\n\n La prueba consiste en un cuadrado de una tira de pl\u00e1stico que lleva entre ocho y once almohadillas reactivas. Un t\u00e9cnico o profesional sanitario sumerge brevemente la tira en una muestra de orina fresca, escurre el exceso y lee el cambio de color tras un intervalo fijo, normalmente unos dos minutos. Muchos laboratorios introducen ahora la tira en un lector automatizado en lugar de valorar el tono a simple vista.<\/p>\n El tiempo es la fuente de error evitable m\u00e1s frecuente. Si se lee demasiado pronto, el color no se ha desarrollado del todo; si se lee demasiado tarde, puede desviarse. Los lectores automatizados eliminan esa variabilidad, y los estudios que comparan ambos m\u00e9todos han comprobado que coinciden estrechamente, lo cual es tranquilizador si tu muestra fue procesada por una m\u00e1quina.<\/p>\n\n La mayor\u00eda de las pruebas de esterasa leucocitaria utilizan una muestra de chorro medio con recogida limpia. Se limpia la zona genital, se empieza a orinar en el inodoro y, a mitad del chorro, se coloca el recipiente para recoger la parte central. Esa fracci\u00f3n intermedia contiene menos c\u00e9lulas desprendidas de la piel circundante, lo que reduce los falsos positivos. Los informes que muestran un n\u00famero elevado de c\u00e9lulas de la piel superficial suelen indicar un problema en la recogida m\u00e1s que una anomal\u00eda real.<\/p>\n No es necesario estar en ayunas. Conviene evitar beber una cantidad inusual de agua antes de la prueba, ya que la orina muy diluida puede debilitar una se\u00f1al real. El marcador de concentraci\u00f3n de tu informe da una pista al respecto, y puedes consultar nuestro gu\u00eda de la densidad urinaria<\/a> para comprobar si tu muestra estaba diluida.<\/p>\n\n Los resultados de la tira reactiva se expresan en una escala graduada en lugar de un n\u00famero exacto. La terminolog\u00eda exacta var\u00eda entre laboratorios, pero la escala que se muestra a continuaci\u00f3n refleja c\u00f3mo la presenta la mayor\u00eda de los laboratorios.<\/p>\n\nDe d\u00f3nde proceden los gl\u00f3bulos blancos<\/h3>\n
C\u00f3mo funciona la prueba de leucocito esterasa con tira reactiva<\/h2>\n
C\u00f3mo prepararse para la prueba<\/h3>\n
C\u00f3mo interpretar tu resultado de esterasa leucocitaria<\/h2>\n