El an\u00e1lisis de amoniaco en sangre mide la cantidad de amoniaco que circula por el torrente sangu\u00edneo, y suele pedirse cuando el m\u00e9dico quiere saber si el h\u00edgado sigue eliminando correctamente este producto de desecho. El amoniaco se produce cada d\u00eda cuando el organismo y las bacterias intestinales descomponen las prote\u00ednas. Un h\u00edgado sano lo convierte en urea en cuesti\u00f3n de minutos, y los ri\u00f1ones la eliminan a trav\u00e9s de la orina. Cuando ese proceso se ralentiza, el amoniaco puede acumularse y afectar al cerebro. En este art\u00edculo aprender\u00e1s qu\u00e9 mide esta prueba, c\u00f3mo debe manejarse la muestra para que el resultado sea fiable, cu\u00e1les son los valores normales, qu\u00e9 situaciones hacen que los niveles suban o bajen, qu\u00e9 otros marcadores analizan los m\u00e9dicos junto a este, y qu\u00e9 dice la investigaci\u00f3n m\u00e1s reciente sobre c\u00f3mo interpretar el n\u00famero que aparece en tu informe.<\/p>\n\n
El an\u00e1lisis mide el amoniaco disuelto en la parte l\u00edquida de la sangre y el resultado se expresa en microgramos por decilitro (\u00b5g\/dL) o en micromoles por litro (\u00b5mol\/L). No es una prueba hep\u00e1tica general ni un an\u00e1lisis de cribado. La mayor\u00eda de las personas nunca necesita hac\u00e9rselo. Se solicita en situaciones concretas: confusi\u00f3n o somnolencia inexplicable en alguien con una enfermedad hep\u00e1tica conocida, un reci\u00e9n nacido o lactante con v\u00f3mitos y letargo que sugieren un trastorno metab\u00f3lico hereditario, o una persona que toma un medicamento que puede alterar el metabolismo del amoniaco.<\/p>\n
Como el amoniaco es un producto de desecho y no un nutriente ni una enzima, el valor indica algo sobre un proceso, no sobre el tama\u00f1o o la estructura de un \u00f3rgano. Un valor elevado se\u00f1ala que la producci\u00f3n, la eliminaci\u00f3n o ambas han cambiado. Determinar cu\u00e1l de ellas es la causa requiere tener en cuenta el resto del cuadro cl\u00ednico, por eso los m\u00e9dicos casi nunca interpretan este valor de forma aislada.<\/p>\n\n
Pr\u00e1cticamente todo el amoniaco producido en el intestino viaja directamente al h\u00edgado a trav\u00e9s de la vena porta. Dentro de las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas, una cadena de reacciones llamada ciclo de la urea transforma el amoniaco en urea, una mol\u00e9cula mucho menos t\u00f3xica. Dos situaciones pueden interrumpir esa cadena: que las propias c\u00e9lulas del h\u00edgado est\u00e9n da\u00f1adas, como ocurre en la cirrosis, o que la sangre eluda el h\u00edgado por completo a trav\u00e9s de vasos an\u00f3malos llamados shunts portosist\u00e9micos. En cualquiera de los dos casos, el amoniaco llega a la circulaci\u00f3n general sin haber sido desintoxicado. Los lectores que quieran conocer el cuadro cl\u00ednico completo de la fibrosis avanzada pueden consultar nuestra gu\u00eda sobre los s\u00edntomas y causas de la cirrosis<\/a>.<\/p>\n\n Ning\u00fan otro an\u00e1lisis de sangre rutinario se echa a perder tan f\u00e1cilmente como este. El amoniaco sigue form\u00e1ndose en el tubo una vez que la sangre ha salido del brazo, por lo que un retraso de tan solo 20 o 30 minutos a temperatura ambiente puede elevar el resultado y generar una falsa alarma. Por eso, los laboratorios siguen un protocolo estricto.<\/p>\n Muchos laboratorios piden un ayuno nocturno, normalmente de 8 horas, aunque la pr\u00e1ctica var\u00eda y algunos aceptan una muestra sin ayuno cuando la situaci\u00f3n es urgente. Sigue las instrucciones de tu propio laboratorio en lugar de una norma general que encuentres en internet. Si tu resultado sale inesperadamente alto y te encuentras completamente bien, pregunta si ser\u00eda conveniente repetir la extracci\u00f3n con un manejo cuidadoso antes de tomar cualquier otra medida.<\/p>\n\n Los rangos de referencia var\u00edan entre laboratorios porque los analizadores y los m\u00e9todos son distintos. Compara siempre tu valor con el rango que aparece en tu propio informe. Las cifras que se muestran a continuaci\u00f3n son rangos t\u00edpicos para adultos proporcionados por laboratorios cl\u00ednicos de EE. UU. y se incluyen para orientarte, no para sustituir a tu informe.<\/p>\nC\u00f3mo se recoge la muestra y por qu\u00e9 su manejo es tan importante<\/h2>\n
\n
C\u00f3mo interpretar tu resultado de amoniaco<\/h2>\n