Un an\u00e1lisis de sangre de LDH mide la lactato deshidrogenasa, una enzima que se encuentra en casi todas las c\u00e9lulas del organismo. Como normalmente permanece dentro de las c\u00e9lulas, detectar una cantidad elevada en sangre es una se\u00f1al de que algunas c\u00e9lulas han sufrido da\u00f1o y han liberado su contenido. Lo que no indica por s\u00ed solo es qu\u00e9 c\u00e9lulas se han visto afectadas ni por qu\u00e9.<\/p>\n
Esa combinaci\u00f3n de sensibilidad e imprecisi\u00f3n es exactamente lo que desconcierta a quienes leen sus propios resultados. En este art\u00edculo aprender\u00e1s qu\u00e9 hace realmente esta enzima, qu\u00e9 puede y qu\u00e9 no puede significar un resultado elevado, por qu\u00e9 el simple pinchazo de la aguja puede dar un valor falsamente alto, y qu\u00e9 dice la investigaci\u00f3n m\u00e1s reciente sobre el uso de este nivel para evaluar el pron\u00f3stico en enfermedades graves.<\/p>\n\n
La lactato deshidrogenasa es una de las enzimas clave del metabolismo energ\u00e9tico. Act\u00faa en el punto en que las c\u00e9lulas convierten el az\u00facar en energ\u00eda utilizable sin ox\u00edgeno, alternando entre dos mol\u00e9culas llamadas piruvato y lactato seg\u00fan las necesidades de la c\u00e9lula. Todos los tejidos dependen de ella, por eso est\u00e1 presente en el coraz\u00f3n, el h\u00edgado, los m\u00fasculos, los ri\u00f1ones, los gl\u00f3bulos rojos, los pulmones y los ganglios linf\u00e1ticos.<\/p>\n
En una c\u00e9lula sana, la enzima permanece en su interior. Por eso, el nivel en sangre se mantiene bastante bajo y estable. Cuando las c\u00e9lulas se lesionan, se inflaman, sufren falta de ox\u00edgeno o se destruyen, sus membranas se rompen y la enzima se vierte al torrente sangu\u00edneo. El nivel en sangre sube de forma aproximadamente proporcional a la cantidad de tejido afectado y a la rapidez con que ocurre.<\/p>\n
La prueba en s\u00ed consiste en una extracci\u00f3n de sangre venosa de rutina. Por lo general no es necesario estar en ayunas, aunque tu m\u00e9dico puede ped\u00edrtelo si se van a realizar otras pruebas al mismo tiempo. Los resultados suelen expresarse en unidades por litro, abreviado U\/L.<\/p>\n\n
La lactato deshidrogenasa no existe en una \u00fanica forma. Se presenta en cinco versiones ligeramente distintas, llamadas isoenzimas y numeradas de LDH-1 a LDH-5, cada una concentrada en tejidos diferentes. LDH-1 y LDH-2 predominan en el coraz\u00f3n y los gl\u00f3bulos rojos, LDH-3 en los pulmones y el tejido linf\u00e1tico, y LDH-4 y LDH-5 en el h\u00edgado y el m\u00fasculo esquel\u00e9tico.<\/p>\n
Los laboratorios pueden medir las fracciones individuales, lo que permite identificar mejor el origen de la fuga. En la pr\u00e1ctica, esta determinaci\u00f3n se solicita con mucha menos frecuencia que antes, porque hoy existen pruebas m\u00e1s espec\u00edficas que cumplen mejor esa funci\u00f3n. Si la sospecha es un problema card\u00edaco, nuestro gu\u00eda del an\u00e1lisis de troponina en sangre<\/a> recoge el marcador que sustituy\u00f3 a los patrones de isoenzimas para ese fin. Para las lesiones musculares, consulta nuestro gu\u00eda de niveles de CPK<\/a>.<\/p>\n\n Como esta enzima est\u00e1 tan extendida por el organismo, suele pedirse como se\u00f1al general m\u00e1s que para responder a una pregunta concreta. Los motivos m\u00e1s habituales son:<\/p>\n Rara vez aparece sola. Tu informe suele combinarla con enzimas hep\u00e1ticas, un hemograma y la funci\u00f3n renal, porque esos resultados condicionan c\u00f3mo debe interpretarse el valor. Si se sospecha da\u00f1o hep\u00e1tico, comp\u00e1ralo con nuestro gu\u00eda sobre la enzima hep\u00e1tica ALT<\/a> y nuestra explicaci\u00f3n de los resultados de AST<\/a>.<\/p>\n\n Los intervalos de referencia var\u00edan notablemente entre laboratorios, ya que tanto el m\u00e9todo de medici\u00f3n como la temperatura a la que se realiza la reacci\u00f3n influyen en el resultado. Consulta siempre tu valor frente al rango que figura en tu propio informe. A modo orientativo, muchos intervalos de referencia para adultos en Estados Unidos se sit\u00faan entre 100 y 250 U\/L.<\/p>\nPor qu\u00e9 tu m\u00e9dico ha pedido un an\u00e1lisis de LDH<\/h2>\n
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C\u00f3mo leer tu resultado de LDH<\/h2>\n