Der Calcitonin-Spiegel wird mit einer einfachen Blutabnahme bestimmt, und bei den meisten Menschen f\u00e4llt das Ergebnis niedrig oder kaum messbar aus \u2013 genau das, was \u00c4rzte erwarten. Calcitonin ist ein Hormon, das von einer kleinen Gruppe von Zellen in der Schilddr\u00fcse gebildet wird. Anders als Kalzium oder Schilddr\u00fcsenhormone wird es selten als Teil einer Routineuntersuchung angeordnet. Es erscheint in einem Laborbefund meist aus einem von drei Gr\u00fcnden: Ein Schilddr\u00fcsenknoten wird abgekl\u00e4rt, eine famili\u00e4re Vorbelastung f\u00fcr eine seltene Erbkrankheit muss ausgeschlossen werden, oder eine Person wird nach einer Schilddr\u00fcsenoperation nachbeobachtet. In diesem Artikel erfahren Sie, was das Hormon im K\u00f6rper bewirkt, warum der Test angeordnet wird, wie Sie den Wert in Ihrem Befund lesen, was den Wert au\u00dfer Krebs erh\u00f6hen kann und welche anderen Marker Ihr Arzt dabei ber\u00fccksichtigt.<\/p>\n\n
Calcitonin wird von parafollikul\u00e4ren Zellen \u2013 besser bekannt als C-Zellen \u2013 gebildet, die \u00fcber die Schilddr\u00fcse am vorderen Hals verteilt sind. Diese Zellen machen nur einen kleinen Teil der Schilddr\u00fcse aus: Der Gro\u00dfteil ist damit besch\u00e4ftigt, Thyroxin und Trijodthyronin herzustellen, die Hormone, die Ihren Stoffwechsel regulieren. Die C-Zellen haben eine ganz andere Aufgabe. Sie setzen Calcitonin frei, wenn der Kalziumspiegel im Blut ansteigt, und das Hormon wirkt dann darauf hin, ihn wieder zu senken.<\/p>\n\n
Calcitonin wirkt an zwei Stellen. Im Knochen hemmt es die Osteoklasten \u2013 die Zellen, die altes Knochengewebe abbauen und gespeichertes Kalzium in den Blutkreislauf freisetzen. In den Nieren verringert es die R\u00fcckresorption von Kalzium aus dem Urin ins Blut, sodass etwas mehr den K\u00f6rper verl\u00e4sst. Die Cleveland Clinic beschreibt Calcitonin als Gegenspieler des Parathormons, das Kalzium in die entgegengesetzte Richtung lenkt. Wenn Sie sehen m\u00f6chten, wie dieses gegens\u00e4tzliche Signal gemessen wird, lesen Sie unseren Leitfaden zum Parathormon-Test<\/a>.<\/p>\n\n Hier kommt etwas, das viele \u00fcberrascht: Menschen, deren Schilddr\u00fcse vollst\u00e4ndig entfernt wurde und die daher kein Calcitonin mehr bilden, entwickeln durch diesen Verlust keine gef\u00e4hrlichen Kalziumprobleme. Parathormon und Vitamin D \u00fcbernehmen die eigentliche Arbeit der t\u00e4glichen Kalziumregulation. Deshalb wird dieses Hormon von \u00c4rzten so gut wie nie zur Beurteilung des Kalziumstatus angeordnet. Um den Kalziumspiegel selbst zu \u00fcberpr\u00fcfen, schauen sie stattdessen auf den Gesamtkalzium-Bluttest<\/a>, und sie kombinieren ihn h\u00e4ufig mit dem Leitfaden zu Vitamin-D-Werten im Blut<\/a> wenn ein Ergebnis au\u00dferhalb des erwarteten Bereichs liegt.<\/p>\n\n Da das Hormon als Kalziummarker kaum eine Rolle spielt, hat es seinen Platz im Laborprogramm aus einem anderen Grund: C-Zellen setzen Calcitonin proportional zu ihrer Anzahl frei. Vermehren sich diese Zellen krankhaft, steigt die Konzentration im Blut \u2013 und das oft fr\u00fch, bevor am Hals irgendetwas zu sp\u00fcren ist. Damit ist das Hormon eher ein Tumormarker als ein Stoffwechselmarker.<\/p>\n\n Schilddr\u00fcsenknoten sind h\u00e4ufig, und die gro\u00dfe Mehrheit ist harmlos. Ein kleiner Teil entsteht jedoch aus C-Zellen statt aus normalem Schilddr\u00fcsengewebe \u2013 und diese verhalten sich anders als gew\u00f6hnliche Schilddr\u00fcsenkarzinome. Den Calcitonin-Wert bei jemandem mit einem Knoten zu messen, ist eine M\u00f6glichkeit, diesen Verdacht zu erh\u00e4rten, bevor eine Feinnadelbiopsie durchgef\u00fchrt wird, die C-Zell-Tumoren leicht \u00fcbersehen kann, weil deren Zellen unter dem Mikroskop unauff\u00e4llig wirken. \u00c4rzte ordnen in der Regel gleichzeitig Schilddr\u00fcsenfunktionswerte an \u2013 es lohnt sich daher, die Leitfaden zum TSH-Blutwert<\/a> vor dem Arzttermin.<\/p>\n\n Ein Teil der C-Zell-Tumoren tritt famili\u00e4r geh\u00e4uft auf, bedingt durch eine vererbte Ver\u00e4nderung im sogenannten RET-Gen. Das National Cancer Institute erkl\u00e4rt, dass Verwandte auf das ver\u00e4nderte Gen getestet werden k\u00f6nnen, sobald es bei einem Familienmitglied nachgewiesen wurde \u2013 und wenn sie es ebenfalls tragen, kann ihnen ein vorbeugender Eingriff angeboten werden, bevor sich \u00fcberhaupt ein Tumor entwickelt. Die Calcitonin-Messung erg\u00e4nzt diese Gentestung und zeigt an, ob die C-Zellen bereits beginnen, sich auff\u00e4llig zu verhalten.<\/p>\n\n Wurde die Schilddr\u00fcse wegen eines C-Zell-Tumors entfernt, sollte der Calcitonin-Wert auf ein sehr niedriges oder nicht mehr messbares Niveau abfallen. Ein Wert, der erh\u00f6ht bleibt oder nach einem R\u00fcckgang wieder ansteigt, zeigt dem Behandlungsteam, dass noch Gewebe vorhanden ist oder sich erneut gebildet hat. Dies ist der mit Abstand h\u00e4ufigste Grund, den Test zu wiederholen \u2013 manchmal \u00fcber Jahrzehnte hinweg. \u00c4rzte beobachten dabei oft parallel einen zweiten Tumormarker, der in unserem Leitfaden zu CEA-Blutwerten<\/a>.<\/p>\n\n Der Test selbst ist f\u00fcr die Patientin oder den Patienten unkompliziert: Eine Pflegeperson oder ein Phlebotomist entnimmt Blut aus einer Vene am Arm \u2013 in der Regel in weniger als einer Minute. Was danach passiert, ist wichtiger als die Blutentnahme selbst.<\/p>\n\n MedlinePlus weist darauf hin, dass in der Regel keine besondere Vorbereitung erforderlich ist. Einige Labore verlangen dennoch eine N\u00fcchternprobe \u00fcber Nacht \u2013 zum einen, weil eine N\u00fcchternprobe besser reproduzierbar ist, zum anderen, weil der Test h\u00e4ufig zusammen mit anderen Untersuchungen angeordnet wird, die eine N\u00fcchternheit tats\u00e4chlich voraussetzen. Fragen Sie lieber in der anordnenden Praxis nach, anstatt etwas vorauszusetzen. Teilen Sie der Person, die Blut abnimmt, mit, ob Sie s\u00e4urehemmende Medikamente oder Biotin-Pr\u00e4parate einnehmen oder an einer Nierenerkrankung leiden, da alle drei den Wert auf eine Weise beeinflussen k\u00f6nnen, die weiter unten erl\u00e4utert wird.<\/p>\n\n Calcitonin ist ein empfindliches Molek\u00fcl. Proben werden in der Regel schnell gek\u00fchlt und zentrifugiert, und viele Labore frieren das Serum vor der Analyse ein. Eine Probe, die bei Raumtemperatur stehen bleibt, kann f\u00e4lschlicherweise zu niedrige Werte ergeben. Das ist einer der Gr\u00fcnde, warum Ergebnisse aus zwei verschiedenen Laboren nicht immer direkt vergleichbar sind und warum \u00c4rzte es vorziehen, einen Patienten im selben Labor \u00fcber die Zeit zu beobachten, anstatt Unterschiede zwischen verschiedenen Laboren zu verfolgen.<\/p>\n\n Wenn ein Ausgangswert nur leicht erh\u00f6ht ist und das Gesamtbild unklar bleibt, kann ein Endokrinologe einen Stimulationstest durchf\u00fchren. Dabei wird eine Substanz wie Kalzium intraven\u00f6s verabreicht, in festgelegten Abst\u00e4nden wird Blut abgenommen und das Ausma\u00df des Calcitonin-Anstiegs gemessen. Gesunde C-Zellen reagieren nur m\u00e4\u00dfig; ver\u00e4nderte Zellen reagieren deutlich st\u00e4rker. Der Test wird unter \u00e4rztlicher Aufsicht durchgef\u00fchrt und ist heute weit seltener als fr\u00fcher, da moderne Analyseverfahren so empfindlich sind, dass eine einfache Basismessung die Frage meist bereits beantwortet.<\/p>\n\n Die Ergebnisse werden in Pikogramm pro Milliliter angegeben, abgek\u00fcrzt pg\/mL \u2013 eine sehr kleine Einheit. Die Referenzwerte unterscheiden sich je nach Geschlecht, da M\u00e4nner etwas mehr C-Zellmasse haben als Frauen, und sie variieren je nach Analysemethode. Daher hat der Referenzbereich, der direkt neben Ihrem eigenen Ergebnis angegeben ist, immer Vorrang vor Werten, die Sie im Internet finden.<\/p>\n\nWarum der Kalziumhaushalt nicht davon abh\u00e4ngt<\/h3>\n
Warum \u00c4rzte einen Calcitonin-Bluttest anordnen<\/h2>\n
Abkl\u00e4rung eines Schilddr\u00fcsenknotens<\/h3>\n
Vorsorgeuntersuchung bei famili\u00e4rem Risiko<\/h3>\n
Nachsorge nach einer Schilddr\u00fcsenoperation<\/h3>\n
Wie der Calcitonin-Test durchgef\u00fchrt wird<\/h2>\n
Vorbereitung auf die Blutentnahme<\/h3>\n
Warum die Probenhandhabung wichtig ist<\/h3>\n
Stimulationstest<\/h3>\n
So lesen Sie Ihren Calcitonin-Wert<\/h2>\n