Ein IGFBP-3-Bluttest misst das wichtigste Tr\u00e4gerprotein, das den insulin\u00e4hnlichen Wachstumsfaktor 1 (IGF-1) durch den Blutkreislauf transportiert. Er wird fast immer zusammen mit dem IGF-1-Wert bestimmt und nicht allein. Da dieses Tr\u00e4gerprotein mit der Wachstumshormonaktivit\u00e4t steigt und f\u00e4llt, liefert es dem behandelnden Team eine zweite, stabilere Einsch\u00e4tzung einer Achse, die sich nur schwer direkt messen l\u00e4sst. Die meisten Menschen begegnen diesem Marker, wenn das Wachstum eines Kindes nachl\u00e4sst, wenn ein Erwachsener \u00fcber unerkl\u00e4rliche M\u00fcdigkeit und Ver\u00e4nderungen der K\u00f6rperzusammensetzung berichtet oder im Rahmen der Nachsorge einer Hypophysenerkrankung. In diesem Artikel erfahren Sie, welche Funktion das Protein hat, wie die Blutprobe entnommen wird, warum sich die Referenzbereiche je nach Alter so stark unterscheiden, worauf erh\u00f6hte und niedrige Werte in der Regel hinweisen und bei welchen Befunden ein zeitnahes Gespr\u00e4ch mit einem Arzt sinnvoll ist.<\/p>\n\n
IGFBP-3 steht f\u00fcr Insulin-like Growth Factor Binding Protein 3 (insulin\u00e4hnliches Wachstumsfaktor-Bindungsprotein 3). Es handelt sich um ein Transportprotein, das haupts\u00e4chlich in der Leber gebildet wird und das mengenm\u00e4\u00dfig bedeutendste der sechs Bindungsproteine ist, die Wachstumsfaktoren im K\u00f6rper transportieren. Etwa drei Viertel bis neun Zehntel des IGF-1, das zu einem bestimmten Zeitpunkt im Blut zirkuliert, ist in einem gro\u00dfen Komplex mit IGFBP-3 und einem dritten Partner, der sogenannten s\u00e4urelabilen Untereinheit, gebunden.<\/p>\n\n
Dieser Unterschied ist wichtig, wenn Sie Ihren Befund lesen. IGFBP-3 wirkt nicht auf Gewebe wie Wachstumshormon oder Schilddr\u00fcsenhormon. Stattdessen erf\u00fcllt es drei Aufgaben: Es verhindert, dass IGF-1 innerhalb von Minuten durch die Nieren abgebaut wird, es gibt IGF-1 dort schrittweise frei, wo das Gewebe es ben\u00f6tigt, und es bremst eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Stimulation des Zellwachstums durch IGF-1. Forscher haben auch IGF-unabh\u00e4ngige Wirkungen beschrieben, bei denen das Bindungsprotein das Zell\u00fcberleben direkt beeinflusst \u2013 diese Mechanismen werden jedoch noch erforscht und spiegeln sich nicht in einem routinem\u00e4\u00dfigen Laborbefund wider.<\/p>\n\n
Das Wachstumshormon selbst wird in kurzen Sch\u00fcben freigesetzt, haupts\u00e4chlich nachts, sodass eine einzelne Zufallsmessung nur wenig aussagt. IGF-1 gl\u00e4ttet diese Schwankungen \u00fcber Stunden hinweg. IGFBP-3 gl\u00e4ttet sie noch weiter und reagiert weniger empfindlich auf kurzes Fasten oder eine ausgelassene Mahlzeit als IGF-1. Die gemeinsame Betrachtung beider Werte liefert daher ein stabileres Bild als jeder Wert f\u00fcr sich allein. Wenn Sie den Begleitmarker ebenso ausf\u00fchrlich erkl\u00e4rt haben m\u00f6chten, lesen Sie unseren IGF-1-Bluttest: Alles Wissenswerte<\/a>.<\/p>\n\n Eine IGFBP-3-Messung ist selten Bestandteil eines allgemeinen Vorsorge-Panels. Es handelt sich um eine gezielte Anforderung, und der Grund daf\u00fcr erkl\u00e4rt in der Regel, in welche Richtung Ihr Arzt den Wert erwartet.<\/p>\n\n Der h\u00e4ufigste Anlass ist eine abgeflachte Wachstumskurve. P\u00e4diatrische Endokrinologen setzen IGF-1 und IGFBP-3 gemeinsam als Screening-Instrumente ein, bevor ein Kind einem Wachstumshormon-Stimulationstest unterzogen wird, der mehrere Stunden dauert und wiederholte Blutentnahmen erfordert. Laut der Cleveland Clinic werden beide Marker \u2013 zusammen mit den gemessenen Wachstumsschritten des Kindes \u00fcber die Zeit \u2013 zur Erkennung eines Wachstumshormonmangels herangezogen. Das Bindungsprotein ist besonders n\u00fctzlich bei sehr kleinen Kindern, bei denen IGF-1 allein h\u00e4ufig niedrig erscheint, weil die Werte in diesem Alter von Natur aus niedrig sind.<\/p>\n\n Bei Erwachsenen wird der Test in der Regel aus einem von drei Gr\u00fcnden durchgef\u00fchrt: bei Verdacht auf einen Wachstumshormonmangel im Erwachsenenalter nach einer Hypophysenoperation, Bestrahlung oder Kopfverletzung; bei Verdacht auf Akromegalie, bei der ein Hypophysentumor zu viel Wachstumshormon produziert; oder zur Verlaufskontrolle einer bereits bekannten und behandelten Erkrankung. Da Hypophysenerkrankungen selten nur ein einziges Hormon betreffen, wird dieser Test h\u00e4ufig zusammen mit anderen hypophysenbezogenen Untersuchungen angeordnet. Zur Einordnung der anderen Hormonachsen, die dabei \u00fcberpr\u00fcft werden, empfehlen wir unsere Erkl\u00e4rung des TSH-Bluttests<\/a> und unser \u00dcbersicht zum Cortisol-Bluttest<\/a> als erg\u00e4nzenden \u00dcberblick \u00fcber die anderen Achsen, die gleichzeitig untersucht werden.<\/p>\n\n Die Blutentnahme selbst ist unkompliziert: eine gew\u00f6hnliche Venenpunktion am Arm, dauert nur wenige Minuten, und in den meisten Labors ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Einige Zentren empfehlen jedoch eine Blutentnahme am Morgen oder nach einer kurzen N\u00fcchternphase, damit das Ergebnis direkt mit gleichzeitig abgenommenem IGF-1 und Blutzucker verglichen werden kann. Befolgen Sie daher die Anweisungen Ihres Labors und keine allgemeinen Empfehlungen.<\/p>\n\n Der Ern\u00e4hrungszustand verdient besondere Beachtung: Ein niedriger Wert, der durch Unterern\u00e4hrung bedingt ist, sieht im Zusammenhang mit anderen Laborwerten ganz anders aus als ein Hypophysenproblem. Kliniker pr\u00fcfen daher h\u00e4ufig auch den Proteinstatus \u2013 wie sich diese Marker verhalten, erfahren Sie in unserem Albumin-Testergebnisse verst\u00e4ndlich erkl\u00e4rt<\/a> und unser Pr\u00e4albumin-Blutwert: Ratgeber<\/a>.<\/p>\n\n Verschiedene Analyseger\u00e4te liefern f\u00fcr dieselbe Probe unterschiedliche absolute Werte. Deshalb enth\u00e4lt Ihr Befund stets den laborspezifischen Referenzbereich, und ein Wert aus einem Labor sollte nicht direkt mit einem Wert aus einem anderen Labor verglichen werden. Wenn Sie \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum kontrolliert werden, fragen Sie nach, ob Ihre Proben immer auf demselben Ger\u00e4t analysiert werden.<\/p>\n\n IGFBP-3 wird in Mikrogramm pro Milliliter oder in Milligramm pro Liter angegeben \u2013 zunehmend auch als Standardabweichungs-Score, h\u00e4ufig als SDS oder z-Score bezeichnet. Der Standardabweichungs-Score ist die aussagekr\u00e4ftigere Zahl: Er zeigt, wie weit Ihr Wert vom Durchschnitt einer Person Ihres Alters und Geschlechts entfernt liegt. Ein Score nahe null gilt als typisch, ein Score unter minus zwei ist deutlich erniedrigt.<\/p>\n\nWarum Ihr Arzt diesen Test angeordnet hat<\/h2>\n
Bei Kindern und Jugendlichen<\/h3>\n
Bei Erwachsenen<\/h3>\n
Wie die Probe entnommen wird und welche Faktoren den Wert beeinflussen k\u00f6nnen<\/h2>\n
Faktoren, die das Ergebnis tats\u00e4chlich beeinflussen<\/h3>\n
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Unterschiede zwischen Analyseger\u00e4ten sind kein Fehler<\/h3>\n
Ihren Befund verstehen: Einheiten, Referenzbereiche und der Alterseffekt<\/h2>\n
Wie sich die Werte im Laufe des Lebens ver\u00e4ndern<\/h3>\n