Ein Aldosteron-Bluttest misst, wie viel von diesem salzregulierenden Hormon Ihre Nebennieren in den Blutkreislauf abgeben \u2013 und er ist einer der wenigen Laborwerte, der direkt Aufschluss dar\u00fcber gibt, warum Ihr Blutdruck auf dem aktuellen Niveau liegt. \u00c4rzte ordnen ihn selten bei einer Routineuntersuchung an. Er taucht meist auf einem \u00dcberweisungsschein auf, wenn etwas anderes auff\u00e4llig war: ein Blutdruck, der sich trotz mehrerer Medikamente nicht senken l\u00e4sst, ein Kaliumwert, der immer wieder abf\u00e4llt, oder ein Nebennierenknoten, der bei einer Untersuchung aus einem anderen Grund entdeckt wurde. In diesem Artikel erfahren Sie, was der Test genau misst, warum Ihre K\u00f6rperhaltung und Ihr Salzkonsum den Wert beeinflussen, wie das Ergebnis zusammen mit Renin aussagekr\u00e4ftig wird, worauf hohe und niedrige Werte hindeuten k\u00f6nnen und welche Befunde ein zeitnahes Gespr\u00e4ch mit Ihrem Arzt erfordern.<\/p>\n\n
Aldosteron ist ein Steroidhormon, das in der \u00e4u\u00dferen Schicht jeder Nebenniere gebildet wird \u2013 den zwei kleinen Dr\u00fcsen, die wie Kappen auf Ihren Nieren sitzen. Seine Aufgabe ist eng gefasst, aber wirkungsvoll: Es weist die Nieren an, Natrium zur\u00fcckzuhalten und Kalium \u00fcber den Urin auszuscheiden. Da Wasser dem Natrium folgt, bedeutet Natriumr\u00fcckhaltung auch Wasserr\u00fcckhaltung \u2013 das erh\u00f6ht das Blutvolumen in den Gef\u00e4\u00dfen und damit Ihren Blutdruck.<\/p>\n
Der Test gibt eine Konzentration an, in Deutschland \u00fcblicherweise in Nanogramm pro Deziliter (ng\/dL). Diese einzelne Zahl ist eine Momentaufnahme eines Hormons, das sich im Laufe des Tages st\u00e4ndig ver\u00e4ndert \u2013 weshalb Labore und \u00c4rzte sie als einen Hinweis betrachten und nicht als abschlie\u00dfendes Urteil.<\/p>\n
Aldosteron erscheint im Laborbericht fast nie allein. Es wird in der Regel zusammen mit Natrium und Kalium ausgewertet, da dies die beiden Elektrolyte sind, die es am direktesten reguliert. Wenn Sie verstehen m\u00f6chten, was diese Werte f\u00fcr sich genommen bedeuten, lesen Sie unseren Ratgeber zum Natrium-Bluttest<\/a>. Ein Muster, das Verdacht weckt, ist ein Natriumwert am oberen Ende des Normalbereichs in Kombination mit einem Kaliumwert am unteren Ende \u2013 bei einer Person, deren Blutdruck sich schwer kontrollieren l\u00e4sst.<\/p>\n Aldosteron steht am Ende einer Kaskade, die als Renin-Angiotensin-Aldosteron-System bezeichnet wird. Wenn die Nieren erkennen, dass die Durchblutung oder die Salzzufuhr gesunken ist, sch\u00fctten sie ein Enzym namens Renin aus. Renin l\u00f6st eine Kaskade aus, die Angiotensin II produziert, und Angiotensin II veranlasst die Nebennieren, Aldosteron freizusetzen. Wenn Blutdruck und Salzgehalt wieder ansteigen, sinkt Renin \u2013 und Aldosteron folgt. Dieser Regelkreis erkl\u00e4rt, warum Renin gemeinsam mit Aldosteron gemessen wird: Das Verh\u00e4ltnis beider Werte zueinander ist aussagekr\u00e4ftiger als jeder Wert f\u00fcr sich allein.<\/p>\n\n Die meisten Menschen werden zu diesem Test \u00fcberwiesen, weil ein Arzt vermutet, dass ein Hormon \u2013 und nicht allein Lebensstil oder genetische Veranlagung \u2013 f\u00fcr den erh\u00f6hten Blutdruck verantwortlich ist. Das gesuchte Krankheitsbild ist der prim\u00e4re Hyperaldosteronismus, bei dem eine oder beide Nebennieren Aldosteron unabh\u00e4ngig vom Renin-Signal produzieren, das sie normalerweise reguliert.<\/p>\n Bluthochdruck, der trotz drei oder mehr Medikamenten erh\u00f6ht bleibt, ist der klassische Ausl\u00f6ser. Ebenso gilt das f\u00fcr Bluthochdruck, der in jungen Jahren aufgetreten ist, f\u00fcr Bluthochdruck in Verbindung mit einem Nebennierenknoten oder f\u00fcr eine Familiengeschichte mit Schlaganfall in fr\u00fchem Alter. Um zu verstehen, was diese Druckwerte bedeuten, bevor Sie einen Hormonbefund einordnen, lesen Sie unseren Ratgeber zu Bluthochdruck<\/a>.<\/p>\n Da Aldosteron Kalium in den Urin treibt, kann ein \u00dcberschuss des Hormons den Kaliumspiegel im Blut senken. Das \u00e4u\u00dfert sich als Muskelschw\u00e4che, Kr\u00e4mpfe, ungew\u00f6hnlicher Durst oder h\u00e4ufiges Wasserlassen \u2013 manchmal aber auch gar nicht. Viele Menschen mit prim\u00e4rem Hyperaldosteronismus haben einen v\u00f6llig normalen Kaliumwert, was genau der Grund ist, warum die Diagnose so h\u00e4ufig \u00fcbersehen wird. Wenn Ihr Befund diesen Elektrolytwert markiert hat, erkl\u00e4rt unser Leitfaden zum Kalium-Bluttest<\/a> was der Wert im Zusammenhang bedeutet.<\/p>\n Ein Arzt kann Aldosteron auch aus dem gegenteiligen Grund anordnen: Schwindel beim Aufstehen, anhaltende M\u00fcdigkeit, Salzhunger und ein erh\u00f6hter Kaliumspiegel k\u00f6nnen auf zu wenig Aldosteron hinweisen \u2013 und nicht auf zu viel.<\/p>\n\n Kaum ein g\u00e4ngiger Bluttest wird so leicht durch \u00e4u\u00dfere Umst\u00e4nde verf\u00e4lscht wie dieser. Die Vorbereitung ist hier keine Formalit\u00e4t \u2013 sie entscheidet dar\u00fcber, ob das Ergebnis \u00fcberhaupt auswertbar ist.<\/p>\n Aldosteron steigt im Stehen und sinkt im Liegen, weshalb das Labor Ihre K\u00f6rperhaltung dokumentiert und Sie h\u00e4ufig bittet, vor der Blutabnahme eine bestimmte Zeit aufrecht zu sitzen. Auch der Abnahmezeitpunkt spielt eine Rolle, da das Hormon einem Tagesrhythmus folgt, der morgens seinen H\u00f6chstwert erreicht. Die Salzzufuhr beeinflusst das Ergebnis in vorhersehbarer Weise: Eine sehr salzarme Ern\u00e4hrung erh\u00f6ht den Aldosteronspiegel, w\u00e4hrend eine salzreiche Ern\u00e4hrung ihn senkt. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, welche Salzzufuhr er in den zwei Wochen vor der Untersuchung w\u00fcnscht.<\/p>\n Mehrere weit verbreitete Medikamente ver\u00e4ndern Aldosteron, Renin oder beides. Spironolacton und Eplerenon, Diuretika, Betablocker, ACE-Hemmer, Angiotensin-Rezeptorblocker und nichtsteroidale Antirheumatika haben nachgewiesene Auswirkungen. Echter Lakritz wirkt auf denselben Stoffwechselweg und sollte mindestens zwei Wochen lang gemieden werden. Setzen Sie ein verschriebenes Medikament niemals eigenm\u00e4chtig ab, um sich auf diesen Test vorzubereiten \u2013 eine Umstellung muss vom behandelnden Arzt geplant werden.<\/p>\n\nDer Renin-Regelkreis, der Aldosteron aktiviert<\/h3>\n
Warum Ihr Arzt einen Aldosteron-Test angeordnet hat<\/h2>\n
Blutdruck, der auf Behandlung nicht anspricht<\/h3>\n
Niedriges Kalium und andere unauff\u00e4llige Hinweise<\/h3>\n
So bereiten Sie sich vor, damit der Wert aussagekr\u00e4ftig ist<\/h2>\n
K\u00f6rperhaltung, Salz und Zeitpunkt<\/h3>\n
Medikamente und Lebensmittel, die das Ergebnis verf\u00e4lschen<\/h3>\n