Ein Wert f\u00fcr das Thyroxin-bindende Globulin taucht im Laborbefund h\u00e4ufig dann auf, wenn ein Schilddr\u00fcsenpanel Ergebnisse liefert, die sich zu widersprechen scheinen: ein Gesamt-T4, das erh\u00f6ht oder erniedrigt wirkt, neben einem TSH, der v\u00f6llig unauff\u00e4llig ist. Das Thyroxin-bindende Globulin \u2013 meist als TBG abgek\u00fcrzt \u2013 ist das wichtigste Tr\u00e4gerprotein, das Schilddr\u00fcsenhormone durch Ihren Blutkreislauf transportiert. Es produziert keine Hormone und schaltet Ihre Schilddr\u00fcse weder ein noch aus. Es ver\u00e4ndert lediglich, wie viel Hormon zu einem bestimmten Zeitpunkt gebunden und in Transit ist \u2013 was wiederum die Gesamtwerte in Ihrem Laborbefund beeinflusst. In diesem Artikel erfahren Sie, was der Test misst, wie Sie Ihren Wert im Zusammenhang mit T4 und TSH einordnen, welche Situationen den TBG-Wert erh\u00f6hen oder senken und wann ein Ergebnis tats\u00e4chlich ein Nachgespr\u00e4ch mit Ihrem Arzt rechtfertigt.<\/p>\n\n
Ihre Schilddr\u00fcse gibt zwei Hormone ab: Thyroxin (abgek\u00fcrzt T4) und Trijodthyronin (abgek\u00fcrzt T3). Beide sind schlecht wasserl\u00f6slich und k\u00f6nnen daher nicht einfach wie Glukose frei im Blutplasma schwimmen. Stattdessen binden sie sich an Tr\u00e4gerproteine, die in der Leber gebildet werden. Das Thyroxin-bindende Globulin ist das wichtigste dieser Tr\u00e4gerproteine und transportiert etwa zwei Drittel bis drei Viertel des zirkulierenden Schilddr\u00fcsenhormons. Zwei weitere Proteine \u2013 Transthyretin und Albumin \u2013 \u00fcbernehmen den gr\u00f6\u00dften Teil des Rests.<\/p>\n\n
An ein Tr\u00e4gerprotein gebundenes Hormon ist inaktiv. Es kann den Blutkreislauf nicht verlassen, keine Zelle erreichen und Ihren Stoffwechsel nicht beeinflussen. Nur der kleine ungebundene Anteil \u2013 das sogenannte freie Hormon \u2013 entfaltet die eigentliche Wirkung. Dieser Unterschied ist der wichtigste Gedanke, um einen TBG-Wert richtig zu verstehen. Steigt das Tr\u00e4gerprotein an, wird mehr Hormon im gebundenen Anteil festgehalten, sodass der im Blut gemessene Gesamtwert steigt \u2013 obwohl der aktive freie Anteil konstant bleibt. Die Cleveland Clinic macht denselben Punkt, wenn sie erkl\u00e4rt, warum \u00c4rzte in der Regel einen freien T4-Wert einem Gesamtwert vorziehen. Leser, die den zugeh\u00f6rigen Marker im Detail nachschlagen m\u00f6chten, k\u00f6nnen unseren Leitfaden zu freiem T4 im Blutbild<\/a>.<\/p>\n\n Der Tr\u00e4gerpool fungiert auch als Reservoir. Er gleicht die momentane Hormonversorgung des Gewebes aus \u2013 er gibt etwas mehr frei, wenn der Bedarf steigt, und nimmt etwas mehr auf, wenn die Schilddr\u00fcse zu viel aussch\u00fcttet. Da die Hypophyse nur den freien Anteil wahrnimmt, korrigiert der K\u00f6rper eine Ver\u00e4nderung des TBG automatisch innerhalb weniger Wochen. Deshalb ist eine Person mit lebenslang hohem oder niedrigem TBG in der Regel euthyreot, das hei\u00dft, ihre Schilddr\u00fcsenfunktion ist normal \u2013 obwohl der Gesamt-T4-Wert weit au\u00dferhalb des angegebenen Referenzbereichs liegt. Verfolgen Sie diesen Regelkreis Schritt f\u00fcr Schritt in unserem Leitfaden zum TSH-Blutwert<\/a>.<\/p>\n\n TBG ist kein Bestandteil eines routinem\u00e4\u00dfigen Schilddr\u00fcsenpanels. Es handelt sich um einen erg\u00e4nzenden Test, der angeordnet wird, um etwas zu erkl\u00e4ren, das bereits aufgefallen ist.<\/p>\n\n Die Probe wird durch eine gew\u00f6hnliche ven\u00f6se Blutentnahme gewonnen, in der Regel aus der Armbeuge, und dauert ein bis zwei Minuten. N\u00fcchternheit ist nicht erforderlich. Teilen Sie dem Labor oder Ihrem Arzt mit, ob Sie hormonelle Verh\u00fctungsmittel, eine Hormonersatztherapie, Anabolika, Kortikosteroide, Phenytoin, Salicylate oder k\u00fcrzlich eine Infusion mit \u00f6strogenhaltigem Medikament erhalten haben, da all diese Faktoren das Ergebnis beeinflussen. Die Ergebnisse liegen in der Regel innerhalb weniger Werktage vor. Da TBG zusammen mit anderen in der Leber gebildeten Transportproteinen vorkommt, kann Ihr Befund auch einen Albumin- und einen Gesamtproteinwert zur Einordnung enthalten. Den ersten Wert k\u00f6nnen Sie mit unserem Albumin-Bluttest Ratgeber<\/a>nachschlagen, und den zweiten Wert mit unserem Leitfaden zu Gesamtprotein-Testergebnissen<\/a>.<\/p>\n\n MedlinePlus gibt einen g\u00e4ngigen Referenzbereich f\u00fcr Erwachsene von 13 bis 39 Mikrogramm pro Deziliter an, was 150 bis 360 Nanomol pro Liter entspricht. Die Referenzbereiche unterscheiden sich je nach Labor und Messverfahren \u2013 vergleichen Sie Ihren Wert daher immer mit dem auf Ihrem eigenen Befund angegebenen Bereich und nicht mit einem online gefundenen Wert. Bei Neugeborenen sind die Werte von Natur aus h\u00f6her, und der Referenzbereich f\u00fcr Kinder ist breiter als f\u00fcr Erwachsene.<\/p>\n\n Ein TBG-Wert allein sagt Ihnen sehr wenig. Seine Bedeutung ergibt sich aus dem Muster, das er zusammen mit Ihren anderen Schilddr\u00fcsenwerten bildet. Die folgende Tabelle zeigt die Kombinationen, auf die \u00c4rzte achten.<\/p>\n\nEin Puffer, kein Schalter<\/h3>\n\n
Wann ein Arzt einen Thyroxin-bindendes-Globulin-Test anordnet<\/h2>\n\n
Die h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnde<\/h3>\n\n
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Was der Test beinhaltet<\/h3>\n\n
So lesen Sie Ihren Thyroxin-bindendes-Globulin-Wert<\/h2>\n\n
TBG im Zusammenhang mit T4 und TSH bewerten<\/h3>\n\n