Der Albumin-Kreatinin-Quotient ist ein Urintest, bei dem die Albuminmenge in einer Probe durch die Kreatininmenge in derselben Probe geteilt wird. So kann Ihr Arzt anhand einer einzigen Urinprobe absch\u00e4tzen, wie viel Albumin Ihre Nieren im Laufe eines ganzen Tages verlieren. Der Wert wird \u00fcblicherweise als uACR angegeben und in Milligramm Albumin pro Gramm Kreatinin (mg\/g) ausgedr\u00fcckt. Da er ber\u00fccksichtigt, wie verd\u00fcnnt oder konzentriert Ihr Urin gerade ist, hat er \u00e4ltere, umst\u00e4ndlichere Sammelmethoden als Standardverfahren zur Fr\u00fcherkennung von Nierensch\u00e4den abgel\u00f6st. In diesem Artikel erfahren Sie, wie die Berechnung funktioniert, was die Kategorien A1, A2 und A3 bedeuten, warum das Ergebnis stets zusammen mit Ihrem eGFR-Wert betrachtet wird, welche allt\u00e4glichen Situationen den Wert vor\u00fcbergehend erh\u00f6hen k\u00f6nnen und was nach einem auff\u00e4lligen Befund in der Regel als N\u00e4chstes folgt.<\/p>\n\n
Albumin ist das h\u00e4ufigste Eiwei\u00df im Blut. Es transportiert Hormone, Medikamente und Fetts\u00e4uren im K\u00f6rper und sorgt daf\u00fcr, dass Fl\u00fcssigkeit in den Blutgef\u00e4\u00dfen verbleibt. Gesunde Nierenfilter \u2013 die sogenannten Glomeruli \u2013 sind so aufgebaut, dass Molek\u00fcle in der Gr\u00f6\u00dfe von Albumin im Blutkreislauf bleiben. Sind diese Filter gesch\u00e4digt, gelangen kleine Albuminmengen in den Urin \u2013 und dieser Verlust ist bereits lange nachweisbar, bevor sich Abfallstoffe im Blut ansammeln. Deshalb gilt Albumin im Urin als Fr\u00fchwarnmarker und nicht als Sp\u00e4tzeichen.<\/p>\n
Der Test misst nicht den gesamten Eiwei\u00dfgehalt. Ein Teststreifen, der positiv auf Eiwei\u00df reagiert, erfasst Albumin zusammen mit allen anderen Proteinen in der Probe \u2013 und schl\u00e4gt erst an, wenn der Verlust bereits recht gro\u00df ist. Der Albumin-Kreatinin-Quotient verwendet eine antik\u00f6rperbasierte Methode, die Albumin gezielt nachweist, und zwar bei Konzentrationen, die weit unterhalb der Nachweisgrenze eines Teststreifens liegen. Wenn Sie ein umfassenderes Bild des Eiwei\u00dfverlusts erhalten m\u00f6chten, lesen Sie unseren Artikel zu Leitfaden zu Eiwei\u00df im Urin<\/a>.<\/p>\n\n Die Urinkonzentration schwankt im Tagesverlauf erheblich. Nach zwei Litern Wasser ist der Urin hell und verd\u00fcnnt; nach einem langen Lauf in der Hitze ist er dunkel und konzentriert. Dieselbe t\u00e4gliche Albuminausscheidung w\u00fcrde daher in einer Probe gering und in einer anderen hoch erscheinen. Kreatinin l\u00f6st dieses Problem. Es ist ein Stoffwechselabbauprodukt der Muskulatur, das der K\u00f6rper in einer relativ gleichm\u00e4\u00dfigen Rate freisetzt \u2013 seine Konzentration in einer Urinprobe ist daher ein guter Anhaltspunkt daf\u00fcr, wie konzentriert diese Probe ist. Durch die Division von Albumin durch Kreatinin wird der Verd\u00fcnnungseffekt herausgerechnet. Wie sich dieses Abbauprodukt im Blutkreislauf verh\u00e4lt, erfahren Sie in unserem Ratgeber zum Kreatinin-Bluttest<\/a>, und sein Gegenst\u00fcck im Urin finden Sie in unserem Leitfaden zu Kreatinin im Urin<\/a>.<\/p>\n\n Das Labor misst Albumin in Milligramm pro Liter und Kreatinin in Gramm pro Liter und dividiert anschlie\u00dfend den einen Wert durch den anderen. Eine Probe mit 45 mg\/l Albumin und 1,5 g\/l Kreatinin ergibt ein Verh\u00e4ltnis von 30 mg\/g. Da die meisten Erwachsenen t\u00e4glich etwa ein Gramm Kreatinin ausscheiden, entspricht ein Ergebnis in mg\/g ungef\u00e4hr der Anzahl Milligramm Albumin, die innerhalb von vierundzwanzig Stunden verloren gehen \u2013 genau das, was fr\u00fcher die zeitgesteuerte Sammelurinmessung erfasste. Einige Labore geben den Wert in Milligramm pro Millimol an; 30 mg\/g entsprechen dabei etwa 3,4 mg\/mmol. Lesen Sie stets die Einheiten auf Ihrem eigenen Befund, anstatt Annahmen zu treffen, und pr\u00fcfen Sie, ob Ihr Urin ungew\u00f6hnlich verd\u00fcnnt war, indem Sie unsere Leitfaden zu den Ergebnissen des spezifischen Gewichts im Urin<\/a>.<\/p>\n\n Der praktische Vorteil des Albumin-Kreatinin-Quotienten besteht darin, dass lediglich eine gew\u00f6hnliche Urinprobe ben\u00f6tigt wird. Es ist weder N\u00fcchternheit noch eine bestimmte Uhrzeit erforderlich, und es muss kein Sammelbeh\u00e4lter einen Tag lang im K\u00fchlschrank aufbewahrt werden. Sie entnehmen eine Mittelstrahlurinprobe, der Becher wird ins Labor geschickt, und beide Messungen werden an derselben Teilprobe durchgef\u00fchrt. Die Ergebnisse liegen in der Regel innerhalb von ein bis drei Tagen vor.<\/p>\n\n Der erste Morgenurin \u2013 also der erste Urin, den Sie nach dem Aufwachen lassen \u2013 ist die bevorzugte Probe. \u00dcber Nacht ist der K\u00f6rper waagerecht und in Ruhe, wodurch der geringe lagebedingte Anstieg der Albuminausscheidung entf\u00e4llt, den k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t im Stehen bei manchen Menschen verursacht. Eine zuf\u00e4llige Tagesprobe ist f\u00fcr das Screening v\u00f6llig akzeptabel und wird in den meisten Arztpraxen verwendet. F\u00e4llt eine solche Probe jedoch erh\u00f6ht aus, wird die Kontrolluntersuchung in der Regel als erster Morgenurin angefordert, damit der Vergleich aussagekr\u00e4ftig ist. Die 24-Stunden-Sammelurinmethode existiert weiterhin als Referenzverfahren und wird in unserem Leitfaden zum 24-Stunden-Urinprotein<\/a>.<\/p>\n\n Vermeiden Sie etwa vierundzwanzig Stunden vor der Untersuchung anstrengende k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t, da intensive Belastung die Albuminausscheidung vor\u00fcbergehend erh\u00f6hen kann. Verschieben Sie den Test, wenn Sie eine aktive Harnwegsinfektion, Fieber oder eine Menstruationsblutung haben, da Blut und Entz\u00fcndungsproteine in der Probe beide Messwerte verf\u00e4lschen. Eine sehr eiwei\u00dfreiche Ern\u00e4hrung in den Stunden vor der Probenentnahme kann ebenfalls den Kreatininwert leicht beeinflussen. Ansonsten essen und trinken Sie wie gewohnt: Gezieltes Trinken gro\u00dfer Wassermengen verbessert das Ergebnis nicht \u2013 es verd\u00fcnnt lediglich beide Anteile des Quotienten gleichm\u00e4\u00dfig.<\/p>\n\n Die internationalen Nierenrichtlinien der Kidney Disease: Improving Global Outcomes-Gruppe, \u00fcblicherweise als KDIGO abgek\u00fcrzt, teilen die Ergebnisse in drei Albuminurie-Kategorien ein. Diese Bezeichnungen haben die \u00e4lteren Begriffe Mikroalbuminurie und Makroalbuminurie abgel\u00f6st, die das Ausma\u00df des Verlusts beschrieben, nicht jedoch seine klinische Bedeutung. Dieselben Grenzwerte werden von der National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases<\/a>verwendet. Alles \u00fcber den niedriggradigen Albuminverlust finden Sie in unserem Leitfaden zu Mikroalbuminurie-Ergebnissen<\/a>; die nachstehende Tabelle zeigt, wie der Quotient selbst eingeteilt wird.<\/p>\n\nWarum Kreatinin in die Berechnung einflie\u00dft<\/h3>\n
Wie der Wert berechnet wird<\/h3>\n
Wie der Spontanurintest durchgef\u00fchrt wird<\/h2>\n
Welche Probe das Labor bevorzugt<\/h3>\n
Was Sie vor dem Test beachten sollten<\/h3>\n
KDIGO-Albuminurie-Kategorien: A1, A2 und A3<\/h2>\n