Ein eGFR-Bluttest liefert Ihrem Arzt eine einzige Zahl, die sch\u00e4tzt, wie schnell Ihre Nieren Abfallstoffe aus dem Blut filtern. Dieser Wert wird berechnet, nicht direkt gemessen: Ein Labor nimmt den Kreatininwert aus einer routinem\u00e4\u00dfigen Blutentnahme und setzt ihn in eine Formel ein, die auch Ihr Alter und Ihr Geschlecht ber\u00fccksichtigt. Da dieser Wert dar\u00fcber entscheidet, ob Ihre Nieren als gesund, leicht eingeschr\u00e4nkt oder von einer chronischen Nierenerkrankung betroffen eingestuft werden, verdient er mehr Erkl\u00e4rung als die eine Zeile auf Ihrem Laborbefund.<\/p>\n
In diesem Artikel erfahren Sie, was der Sch\u00e4tzwert wirklich bedeutet, wie sich die rassenunabh\u00e4ngige Formel von 2021 und die Cystatin-C-Varianten unterscheiden, was jedes Stadium der chronischen Nierenerkrankung von G1 bis G5 bedeutet, welche allt\u00e4glichen Faktoren den Wert verf\u00e4lschen k\u00f6nnen und wann ein Ergebnis tats\u00e4chlich Anlass gibt, Ihren Arzt zu kontaktieren.<\/p>\n\n
Ihre Nieren enthalten etwa eine Million winzige Filtereinheiten, die sogenannten Glomeruli. Blut flie\u00dft durch sie hindurch, Wasser und kleine Abfallmolek\u00fcle werden herausgefiltert, und die n\u00fctzlichen Stoffe verbleiben im Blut. Die glomerul\u00e4re Filtrationsrate ist das Blutvolumen, das pro Minute von all diesen Filtern gemeinsam gereinigt wird. Das kleine \u201ee\" davor steht schlicht f\u00fcr \u201egesch\u00e4tzt\".<\/p>\n
Die tats\u00e4chliche Filtrationsrate zu messen erfordert die Injektion einer Tracersubstanz sowie die Entnahme zeitlich abgestimmter Proben \u00fcber mehrere Stunden \u2013 f\u00fcr die Routineversorgung ist das nicht praktikabel. Labore verwenden daher eine Abk\u00fcrzung: Sie messen Kreatinin, ein Abbauprodukt, das Ihre Muskeln in relativ gleichm\u00e4\u00dfiger Menge abgeben, und schlie\u00dfen daraus r\u00fcckw\u00e4rts: Wenn sich Kreatinin im Blut ansammelt, m\u00fcssen die Filter es langsamer ausscheiden. Wer seine Nierenfunktion im Blick behalten m\u00f6chte, profitiert davon, unseren Ratgeber zum Kreatinin-Bluttest<\/a>.<\/p>\n Die Ergebnisse werden in ml\/min\/1,73 m\u00b2 angegeben, also in Millilitern gefiltertem Blut pro Minute, normiert auf eine durchschnittliche K\u00f6rperoberfl\u00e4che von 1,73 Quadratmetern. Diese Normierung erm\u00f6glicht den Vergleich zwischen einer 1,57 m gro\u00dfen und einer 1,93 m gro\u00dfen Person auf derselben Skala. Viele Labore begrenzen den angegebenen Wert bei 90 oder 60 und drucken oberhalb dieser Grenze einfach ein Gr\u00f6\u00dfer-als-Zeichen, da die Formeln bei hohen Filtrationsraten an Genauigkeit verlieren.<\/p>\n\n In den Vereinigten Staaten sind zwei Formelgruppen im Routineeinsatz, und je nachdem, welche Ihr Labor verwendet, kann sich die Bedeutung Ihres Ergebnisses unterscheiden.<\/p>\n Bis 2021 wendete die amerikanische Standardformel einen Multiplikator auf Ergebnisse von Personen an, die als schwarz erfasst waren. Dadurch ergab sich bei gleichem Kreatininwert ein h\u00f6herer eGFR, was \u00dcberweisungen und die Aufnahme auf Transplantationslisten verz\u00f6gern konnte. Eine gemeinsame Arbeitsgruppe der National Kidney Foundation und der American Society of Nephrology empfahl, diese Variable zu streichen. Die CKD-EPI-Kreatinin-Formel von 2021 verwendet nun ausschlie\u00dflich Kreatinin, Alter und Geschlecht, und nahezu jedes US-Labor hat sie \u00fcbernommen. Wenn Sie einen \u00e4lteren Befund mit einem neueren vergleichen, kann ein scheinbarer Unterschied zum Teil einfach auf den Formelwechsel zur\u00fcckzuf\u00fchren sein \u2013 und nicht auf eine Ver\u00e4nderung Ihrer Nierenfunktion.<\/p>\n Cystatin C ist ein kleines Protein, das von nahezu jeder K\u00f6rperzelle in konstanter Menge produziert und fast vollst\u00e4ndig \u00fcber die Nieren ausgeschieden wird. Da es nicht von der Muskelmasse abh\u00e4ngt, umgeht es den gr\u00f6\u00dften Schwachpunkt des Kreatinins. Ein Cystatin-C-Wert kann allein verwendet werden, die genaueste Methode ist jedoch die kombinierte Kreatinin-plus-Cystatin-C-Formel, die die St\u00e4rken beider Marker vereint. Leitlinien empfehlen diese Formel, wenn eine rein auf Kreatinin basierende Sch\u00e4tzung nicht zum klinischen Bild passt. Wer mehr ins Detail gehen m\u00f6chte, kann unseren Leitfaden zum Cystatin-C-Blutspiegel<\/a>.<\/p>\n\n Internationale Leitlinien teilen die Nierenfunktion anhand des eGFR in sechs Kategorien ein. Zwei Punkte sind wichtig, bevor Sie Ihre Zeile suchen. Erstens gelten die Stadien G1 und G2 nur dann als chronische Nierenerkrankung, wenn zus\u00e4tzliche Hinweise auf eine Sch\u00e4digung vorliegen, etwa Eiwei\u00df im Urin oder ein auff\u00e4lliger Befund in der Bildgebung; ein gesunder Erwachsener mit einem eGFR von 95 und einem unauff\u00e4lligen Urinbefund befindet sich in keinem Stadium einer Erkrankung. Zweitens legt ein einzelner Messwert niemals ein Stadium fest.<\/p>\nDie Einheiten auf Ihrem Befund<\/h3>\n
Wie das Labor Ihren Wert berechnet<\/h2>\n
Die rassenunabh\u00e4ngige CKD-EPI-Kreatinin-Formel von 2021<\/h3>\n
Cystatin C und die kombinierte Formel<\/h3>\n
Ihren Wert einordnen: die CKD-Stadien von G1 bis G5<\/h2>\n