Ein Ergebnis der partiellen Thromboplastinzeit gibt an, wie viele Sekunden eine Blutprobe unter kontrollierten Laborbedingungen ben\u00f6tigt hat, um ein Gerinnsel zu bilden. Im Laborbefund erscheint dieser Wert als PTT oder h\u00e4ufiger als aPTT, wobei das kleine \u201ea\" f\u00fcr aktiviert steht. Die meisten Menschen begegnen diesem Wert in einer von drei Situationen: vor einer Operation, w\u00e4hrend der Einnahme eines Blutverd\u00fcnners oder nach ungekl\u00e4rten Bluterg\u00fcssen oder Blutungen. Ein Wert au\u00dferhalb des Referenzbereichs ist h\u00e4ufig und oft harmlos \u2013 dennoch geh\u00f6rt er zu den am h\u00e4ufigsten falsch interpretierten Zeilen eines Gerinnungsstatus. In diesem Artikel erfahren Sie, was der Test tats\u00e4chlich misst, wie Sie Ihren eigenen Wert in Sekunden einordnen, welche Erkrankungen und Medikamente ihn erh\u00f6hen oder senken, warum er gemeinsam mit der Prothrombinzeit bewertet werden muss, was ein Mischungstest zus\u00e4tzlich zeigt und welche Befunde tats\u00e4chlich einen Anruf bei Ihrem Arzt rechtfertigen.<\/p>\n\n
Die Blutgerinnung ist ein Staffellauf. Proteine, die sogenannten Gerinnungsfaktoren, aktivieren sich nacheinander, bis ein Fibringeflecht ein besch\u00e4digtes Blutgef\u00e4\u00df verschlie\u00dft. F\u00fcr Testzwecke unterteilen Labore diesen Staffellauf in zwei Eintrittswege: den Kontaktaktivierungsweg, der fr\u00fcher als intrinsischer Weg bezeichnet wurde, und den Gewebefaktorweg, der fr\u00fcher als extrinsischer Weg bezeichnet wurde. Beide Wege m\u00fcnden in eine gemeinsame Endstrecke.<\/p>\n
Die aPTT untersucht den Kontaktaktivierungsweg und den gemeinsamen Endabschnitt der Blutgerinnung. Ein Labortechniker gibt eine aktivierende Substanz und Phospholipid zum Plasma, f\u00fcgt dann Kalzium hinzu und startet eine Stoppuhr. Der gemessene Wert gibt an, wie viele Sekunden die Probe bis zur Gerinnung ben\u00f6tigt hat. Da der Test die Faktoren XII, XI, IX und VIII sowie die gemeinsamen Faktoren X, V, Prothrombin und Fibrinogen erfasst, kann ein verl\u00e4ngertes Ergebnis auf jeden dieser acht Proteine hinweisen \u2013 nicht nur auf eines. Diese Breite macht den Test zu einem n\u00fctzlichen Suchtest, schr\u00e4nkt aber seine Aussagekraft als Diagnoseinstrument ein. Leser, die ein umfassenderes Bild davon erhalten m\u00f6chten, wie diese Proteine zusammenwirken, k\u00f6nnen unseren Leitfaden zu Gerinnungstestergebnissen<\/a>.<\/p>\n Ein Punkt sorgt immer wieder f\u00fcr Verwirrung: Die aPTT misst das Blutungsrisiko nicht direkt. Sie misst eine chemische Reaktion im Reagenzglas, die nur ann\u00e4hernd dem entspricht, was in einem Blutgef\u00e4\u00df abl\u00e4uft. Manche Menschen mit einer deutlich verl\u00e4ngerten aPTT bluten nie auff\u00e4llig, w\u00e4hrend andere mit einer normalen aPTT stark bluten.<\/p>\n\n Ihr Befund zeigt einen Wert in Sekunden neben einem Referenzbereich. Die meisten deutschen Labore geben einen normalen aPTT-Wert f\u00fcr Erwachsene von etwa 25 bis 35 Sekunden an, doch das genaue Intervall h\u00e4ngt vom jeweiligen Reagenz und Analyseger\u00e4t des Labors ab. Zwei Krankenh\u00e4user in derselben Stadt k\u00f6nnen Referenzbereiche ver\u00f6ffentlichen, die um mehrere Sekunden voneinander abweichen \u2013 und beide liegen damit richtig. Vergleichen Sie Ihren Wert daher immer mit dem Referenzbereich, der auf Ihrem eigenen Befund angegeben ist, und nicht mit einem Wert aus einer anderen Quelle.<\/p>\n Manche Befunde enthalten zus\u00e4tzlich einen Quotienten, der Ihren Wert durch den mittleren Normalwert des Labors teilt. Ein Quotient nahe 1,0 liegt im mittleren Normbereich. Quotienten werden vor allem bei der Dosisanpassung von unfraktioniertem Heparin verwendet, da sie zwischen verschiedenen Laboren besser vergleichbar sind als die reinen Sekundenwerte.<\/p>\n Die folgende Tabelle fasst zusammen, wie die h\u00e4ufigsten Ergebnismuster \u00fcblicherweise eingeordnet werden. Sie zeigt, welche Fragen ein Arzt als N\u00e4chstes stellt \u2013 sie ist keine Diagnose.<\/p>\nSo lesen Sie Ihr aPTT-Ergebnis<\/h2>\n