Ein D-Dimer-Test misst ein kleines Proteinfragment, das im Blut erscheint, sobald sich ein Blutgerinnsel bildet und wieder aufl\u00f6st. Da der K\u00f6rper st\u00e4ndig winzige Gerinnsel bildet und abbaut, ist das Ergebnis selten ein einfaches Ja oder Nein. Der Test dient als Screening-Signal: Ein niedriger Wert ist wirklich beruhigend, w\u00e4hrend ein erh\u00f6hter Wert dem behandelnden Team lediglich zeigt, dass irgendwo Gerinnselaktivit\u00e4t stattfindet \u2013 nicht wo, nicht warum und nicht wie ernst die Lage ist. Genau dieser Unterschied ist die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr Beunruhigung, wenn ein Befund als auff\u00e4llig markiert zur\u00fcckkommt. In diesem Artikel erfahren Sie, was der Test tats\u00e4chlich misst, wie Sie den auf Ihrem Befund angegebenen Wert lesen, warum der Grenzwert heute je nach Alter und Symptomen variiert, welche allt\u00e4glichen Gr\u00fcnde den Wert auch ohne jedes Gerinnsel erh\u00f6hen k\u00f6nnen und was in der Regel als N\u00e4chstes folgt.<\/p>\n\n
Wenn ein Blutgef\u00e4\u00df verletzt wird, bildet der K\u00f6rper ein Netz aus Fibrin \u2013 einem fadenf\u00f6rmigen Protein, das als Ger\u00fcst dient \u2013 um ein Gerinnsel zusammenzuhalten. Sobald die Reparatur abgeschlossen ist, zerschneidet ein Enzym namens Plasmin dieses Netz. D-Dimer ist eines der dabei entstehenden Bruchst\u00fccke. Sein Vorhandensein bedeutet, dass zwei Dinge nacheinander stattgefunden haben: Ein Gerinnsel wurde gebildet und anschlie\u00dfend wieder abgebaut.<\/p>\n
Deshalb ist dieser Marker so n\u00fctzlich und gleichzeitig so leicht falsch zu deuten. Er weist keine Gerinnsel direkt nach. Er zeigt die Folgen eines Gerinnselumsatzes irgendwo im K\u00f6rper \u2013 ein blauer Fleck am Schienbein, eine heilende Operationswunde, ein entz\u00fcndetes Gelenk oder ein Gerinnsel in einer Lungenarterie setzen alle dasselbe Bruchst\u00fcck in den Blutkreislauf frei.<\/p>\n
Dieser Test geh\u00f6rt zu einer gr\u00f6\u00dferen Gruppe von Gerinnungsuntersuchungen. Wie die gesamte Gerinnungskaskade zusammenh\u00e4ngt, k\u00f6nnen Sie in unserem Artikel nachlesen: Leitfaden zu Gerinnungstestergebnissen<\/a>. Das Ausgangsmaterial f\u00fcr dieses Fibringeflecht wird separat gemessen \u2013 das Protein, das die Leber f\u00fcr den Gerinnselaufbau bereitstellt, k\u00f6nnen Sie in unserem Leitfaden zum Fibrinogen-Blutwert<\/a>.<\/p>\n\n \u00c4rzte ordnen diesen Marker fast nie aus reiner Neugier an. Er wird angefordert, wenn ein konkreter klinischer Verdacht besteht \u2013 in der Regel ein Gerinnsel in einer Beinvene oder ein Gerinnsel, das in die Lunge gewandert ist \u2013 und seine Hauptaufgabe besteht darin, diesen Verdacht auszuschlie\u00dfen, nicht ihn zu best\u00e4tigen.<\/p>\n Die Logik verl\u00e4uft umgekehrt zu dem, was die meisten Patienten erwarten. \u00c4rzte sch\u00e4tzen zun\u00e4chst mithilfe strukturierter Scoring-Systeme ein, wie wahrscheinlich ein Gerinnsel ist \u2013 dabei werden Symptome, Herzfrequenz, k\u00fcrzliche Operationen, Krebserkrankungen in der Vorgeschichte und Schwellungen in einem Bein ber\u00fccksichtigt. Nur Patienten mit einem niedrigen oder mittleren Risiko erhalten anschlie\u00dfend einen D-Dimer-Test. Liegt der Wert unter dem Schwellenwert, sinkt die Wahrscheinlichkeit eines Gerinnsels so weit, dass auf eine Bildgebung sicher verzichtet werden kann \u2013 und der Patient wird vor einer Kontrastmittelinjektion und einer Strahlendosis bewahrt.<\/p>\n Zwei Erkrankungen sind der h\u00e4ufigste Grund f\u00fcr diesen Test. Alles \u00fcber das Beinvenengerinnsel, das diese Abkl\u00e4rung am h\u00e4ufigsten ausl\u00f6st, erfahren Sie in unserem Ratgeber zu Symptomen einer tiefen Venenthrombose<\/a>, und erkennen Sie den Lungennotfall, den \u00c4rzte am dringlichsten ausschlie\u00dfen m\u00f6chten, in unserem Ratgeber zur Lungenembolie<\/a>.<\/p>\n\n Das Ablesen des Ergebnisses wird durch die Einheiten erschwert. Labore geben den D-Dimer-Wert in zwei verschiedenen Skalen an, und die Zahlen sind nicht austauschbar. Fibrinogen\u00e4quivalenteinheiten, abgek\u00fcrzt FEU, liefern f\u00fcr dieselbe Probe etwa doppelt so hohe Werte wie D-Dimer-Einheiten, abgek\u00fcrzt DDU. Die Ergebnisse k\u00f6nnen au\u00dferdem in Nanogramm pro Milliliter oder in Milligramm pro Liter angegeben werden, was die Dezimalstelle verschiebt.<\/p>\n Deshalb ist es sinnlos, Ihren Wert mit einem im Internet gefundenen oder mit dem Ergebnis eines Freundes zu vergleichen. Der einzige Wert, der z\u00e4hlt, ist der Referenzbereich auf Ihrem eigenen Befund, aus Ihrem eigenen Labor, in Ihren eigenen Einheiten. Ein weit verbreiteter Grenzwert auf der FEU-Skala liegt bei etwa 500 Nanogramm pro Milliliter, doch Ihr Labor kann zul\u00e4ssigerweise einen anderen Wert verwenden.<\/p>\nWarum Ihr Arzt einen D-Dimer-Test angeordnet hat<\/h2>\n
So lesen Sie den Wert in Ihrem D-Dimer-Befund<\/h2>\n