Das gro\u00dfe Blutbild ist die am h\u00e4ufigsten angeordnete Blutuntersuchung in der Medizin und in der Regel die erste Seite, die Sie sehen, wenn Ihre Laborbefunde eintreffen. Der Befund wirkt auf den ersten Blick einsch\u00fcchternd: eine Spalte mit Abk\u00fcrzungen, eine Spalte mit Zahlen, eine Spalte mit Referenzbereichen \u2013 und manchmal ein Hinweiszeichen neben einem Wert, der knapp au\u00dferhalb der angegebenen Grenzen liegt. In diesem Artikel erfahren Sie, was jede Zeile des Befunds tats\u00e4chlich misst, wie die drei Blutzellgruppen zusammenh\u00e4ngen, warum Referenzbereiche je nach Labor und Person unterschiedlich sind, welche Muster h\u00e4ufig weitere Untersuchungen nach sich ziehen und wann ein auff\u00e4lliger Wert wirklich ein Gespr\u00e4ch mit Ihrem Arzt erfordert \u2013 und keine schlaflosen N\u00e4chte.<\/p>\n\n
Der Test z\u00e4hlt und charakterisiert die Zellen in Ihrem Blut. Blut besteht etwa zur H\u00e4lfte aus fl\u00fcssigem Plasma und zur H\u00e4lfte aus Zellen. Das Analyseger\u00e4t unterteilt diesen zellul\u00e4ren Anteil in drei gro\u00dfe Gruppen: rote Blutk\u00f6rperchen, die Sauerstoff transportieren, wei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen, die gegen Infektionen sch\u00fctzen, und Thrombozyten, die die Blutgerinnung einleiten. Anstatt jede Zelle einzeln zu untersuchen, leitet ein modernes h\u00e4matologisches Analyseger\u00e4t innerhalb weniger Sekunden Zehntausende von Zellen durch einen engen Kanal und misst dabei Gr\u00f6\u00dfe, Dichte und Lichtstreuungsverhalten jeder einzelnen Zelle.<\/p>\n
Aus diesen Rohmessungen berechnet das Ger\u00e4t jeden Wert in Ihrem Befund. Einige Werte sind direkte Z\u00e4hlungen, etwa wie viele rote Blutk\u00f6rperchen in einem bestimmten Blutvolumen vorhanden sind. Andere sind berechnete Indizes, die die durchschnittliche Zelle beschreiben und nicht die Gesamtzahl. Dieser Unterschied ist wichtig, wenn Sie Ihre Ergebnisse lesen: Ein normaler Z\u00e4hlwert in Kombination mit einem auff\u00e4lligen Index liefert oft aussagekr\u00e4ftigere Hinweise als jeder Wert f\u00fcr sich allein.<\/p>\n
Laut dem National Heart, Lung, and Blood Institute geh\u00f6rt das gro\u00dfe Blutbild zu den h\u00e4ufigsten Blutuntersuchungen, weil es einen breiten \u00dcberblick erm\u00f6glicht. Es stellt allein keine spezifische Diagnose. Es zeigt, welches K\u00f6rpersystem genauer untersucht werden sollte, und liefert den Ausgangswert, mit dem k\u00fcnftige Befunde verglichen werden.<\/p>\n\n
Rote Blutk\u00f6rperchen machen den gr\u00f6\u00dften Anteil des zellul\u00e4ren Volumens aus, und vier oder f\u00fcnf Zeilen Ihres Befunds beschreiben sie. Die Anzahl selbst gibt an, wie viele rote Blutk\u00f6rperchen in einer Blutprobe zirkulieren<\/a>, w\u00e4hrend zwei verwandte Werte beschreiben, wie viel Sauerstofftransportkapazit\u00e4t diese Zellen bereitstellen. Kliniker lesen in der Regel zuerst die H\u00e4moglobinkonzentration in Ihrem Blut<\/a> , da dieser Wert das eisenreiche Protein misst, das tats\u00e4chlich Sauerstoff bindet \u2013 und er ist der Wert, der zur Definition einer An\u00e4mie herangezogen wird.<\/p>\n Daneben steht der H\u00e4matokritwert in Ihrem Befund<\/a>, der angibt, welchen Anteil des Blutvolumens die roten Blutk\u00f6rperchen einnehmen. Der H\u00e4matokritwert folgt in der Regel eng dem H\u00e4moglobinwert; eine Abweichung zwischen beiden kann eher auf eine Dehydrierung oder ein Entnahmeproblem hinweisen als auf eine tats\u00e4chliche Ver\u00e4nderung Ihres Blutes.<\/p>\n Dann folgen die Indizes. Das mittlere Erythrozytenvolumen (MCV) beschreibt die durchschnittliche Gr\u00f6\u00dfe der roten Blutk\u00f6rperchen, und \u00c4rzte beurteilen das mittlere Erythrozytenvolumen zusammen mit dem H\u00e4moglobinwert<\/a> um eine An\u00e4mie in Kategorien einzuteilen, bevor weitere Untersuchungen angeordnet werden. Kleine Zellen weisen auf einen Eisenmangel oder eine vererbte H\u00e4moglobinvariante hin. Gro\u00dfe Zellen deuten auf einen Mangel an Vitamin B12 oder Fols\u00e4ure, eine Schilddr\u00fcsenerkrankung oder Alkoholkonsum hin. Die Erythrozytenverteilungsbreite, h\u00e4ufig als RDW abgek\u00fcrzt, misst, wie ungleichm\u00e4\u00dfig die Zellgr\u00f6\u00dfen sind. Ein ansteigender RDW-Wert tritt h\u00e4ufig auf, bevor die durchschnittliche Zellgr\u00f6\u00dfe selbst aus dem Normbereich ger\u00e4t.<\/p>\n\n Die Gesamtzahl der wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen erfasst die im Blut zirkulierenden Immunzellen. Viele Befunde gehen weiter und unterteilen diese Gesamtzahl in f\u00fcnf Untergruppen \u2013 eine Aufschl\u00fcsselung, die als Differenzialblutbild bezeichnet wird. Der Gesamtwert f\u00fcr die Leukozytenzahl im Blutbild<\/a> steigt bei den meisten bakteriellen Infektionen, bei Gewebeverletzungen, bei k\u00f6rperlichem oder emotionalem Stress sowie bei der Einnahme von Kortikosteroiden an und sinkt bei bestimmten Viruserkrankungen, bestimmten Medikamenten und Knochenmarkerkrankungen.<\/p>\n Das Differenzialblutbild ist in der Regel aussagekr\u00e4ftiger als der Gesamtwert. Ein Anstieg des Neutrophilenanteils im Differenzialblutbild<\/a> tritt h\u00e4ufig bei bakteriellen Infektionen und akuten Entz\u00fcndungen auf, w\u00e4hrend eine Verschiebung hin zu der Lymphozytenpopulation in Ihrem Differenzialblutbild<\/a> ist typischer f\u00fcr virale Erkrankungen. Eosinophile steigen bei Allergien und bestimmten Parasiteninfektionen an, Monozyten bei l\u00e4nger anhaltenden Entz\u00fcndungen, und Basophile ver\u00e4ndern sich nur selten in einem klinisch bedeutsamen Ausma\u00df.<\/p>\n\n Thrombozyten sind Zellfragmente, die kleine Risse in Blutgef\u00e4\u00dfen verschlie\u00dfen. Die Interpretation der Thrombozytenzahl in Ihrem Blutbefund<\/a> gibt einen groben Anhaltspunkt f\u00fcr die Gerinnungsf\u00e4higkeit, wobei die Zahl eher die Menge als die Funktion beschreibt. Sehr niedrige Werte erh\u00f6hen das Risiko f\u00fcr Blutungen und blaue Flecken, w\u00e4hrend hohe Werte auf Entz\u00fcndungen, Eisenmangel, Erholung nach einem Blutverlust oder \u2013 seltener \u2013 auf eine Knochenmarkerkrankung hinweisen k\u00f6nnen. Das mittlere Thrombozytenvolumen, sofern angegeben, beschreibt die durchschnittliche Gr\u00f6\u00dfe der Blutpl\u00e4ttchen und kann darauf hindeuten, ob das Knochenmark als Reaktion auf einen erh\u00f6hten Bedarf frische Thrombozyten produziert.<\/p>\n\n Die meisten Laborbefunde folgen demselben Aufbau: Abk\u00fcrzung, Messwert, Einheit, Referenzbereich und eine Markierungsspalte. Die folgende Tabelle ordnet die am h\u00e4ufigsten vorkommenden Abk\u00fcrzungen dem jeweiligen Messwert zu.<\/p>\n\nWei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen und das Differenzialblutbild<\/h3>\n
Thrombozyten und Gerinnungsf\u00e4higkeit<\/h3>\n
So lesen Sie Ihr gro\u00dfes Blutbild Zeile f\u00fcr Zeile<\/h2>\n