Ein Erythropoetin-Test misst die Menge eines Nierenhormons im Blut \u2013 und dieser eine Wert kann erkl\u00e4ren, warum Ihre Erythrozytenzahl zu niedrig, zu hoch oder in eine unerwartete Richtung abgedriftet ist. Erythropoetin, meist als EPO abgek\u00fcrzt, ist das Signal, das Ihre Nieren an das Knochenmark senden, wenn die Sauerstoffversorgung nachl\u00e4sst. Da dieses Signal der Erythrozytenproduktion vorgelagert ist, l\u00e4sst sich das Ergebnis am besten im Zusammenhang mit Ihrem H\u00e4moglobin- und H\u00e4matokritwert beurteilen \u2013 nicht isoliert betrachtet. In diesem Artikel erfahren Sie, was der Test misst, warum ein Arzt ihn anordnet, wie Sie die vier h\u00e4ufigen Ergebnismuster deuten, welche Tests \u00fcblicherweise erg\u00e4nzend durchgef\u00fchrt werden und was aktuelle Forschungsergebnisse zu EPO bei Nierenerkrankungen und Bluterkrankungen sagen.<\/p>\n\n
Erythropoetin ist ein Hormon, das haupts\u00e4chlich von spezialisierten Zellen in den Nieren gebildet wird \u2013 mit einem kleinen Beitrag der Leber. Diese Zellen fungieren als Sauerstoffsensoren. Sinkt der im Blut transportierte Sauerstoff, sch\u00fctten sie mehr EPO aus, das zum Knochenmark gelangt und dort die Bildung zus\u00e4tzlicher roter Blutk\u00f6rperchen anregt. Ist die Sauerstoffversorgung ausreichend, drosselt sich die EPO-Produktion wieder. Das System funktioniert eher wie ein Thermostat als wie ein einfacher Ein-Aus-Schalter.<\/p>\n
Im Labor wird EPO in einer Serumprobe gemessen und \u00fcblicherweise in Milliunits pro Milliliter (mU\/ml) angegeben. Laut Cleveland Clinic liegt der typische Referenzbereich f\u00fcr Erwachsene bei etwa 4 bis 26 mU\/ml \u2013 wobei jedes Labor seinen eigenen Bereich anhand des verwendeten Testverfahrens festlegt. Das ist auch der Grund, warum zwei Befunde mit unterschiedlichen Zahlen beide im Normbereich liegen k\u00f6nnen: Lesen Sie stets den auf Ihrem eigenen Befund angegebenen Referenzbereich und verlassen Sie sich nicht auf anderswo genannte Werte.<\/p>\n
Der Test misst nicht, wie viele rote Blutk\u00f6rperchen Sie haben. Das ist Aufgabe eines gro\u00dfen Blutbilds \u2013 was diese Werte bedeuten, k\u00f6nnen Sie in unserem Leitfaden zum gro\u00dfen Blutbild<\/a>nachlesen. Ein EPO-Wert beantwortet eine andere Frage: Ist das Produktionssignal angemessen f\u00fcr die Anzahl der derzeit im Blut zirkulierenden roten Blutk\u00f6rperchen?<\/p>\n\n EPO ist kein Bestandteil einer Routineuntersuchung. Es handelt sich um einen Zweitlinientest, der angeordnet wird, wenn ein Standard-Blutbild bereits einen auff\u00e4lligen Befund gezeigt hat. Die meisten Anfragen lassen sich auf drei Situationen zur\u00fcckf\u00fchren.<\/p>\n Die erste ist eine ungekl\u00e4rte An\u00e4mie. Wenn der H\u00e4moglobinwert niedrig ist und die \u00fcblichen Ursachen ausgeschlossen wurden, hilft ein EPO-Wert dabei, zwischen einem Knochenmark, das nicht genug Signal erh\u00e4lt, und einem Knochenmark, das ausreichend Signal erh\u00e4lt, aber nicht darauf reagieren kann, zu unterscheiden. Wenn Sie die zugrundeliegende Erkrankung in verst\u00e4ndlichen Worten erkl\u00e4rt haben m\u00f6chten, lesen Sie unseren Ratgeber zu Symptomen und Ursachen der An\u00e4mie<\/a>.<\/p>\n Die zweite ist eine zu hohe Anzahl roter Blutk\u00f6rperchen. \u00c4rzte bezeichnen dies als Erythrozytose oder Polyzyth\u00e4mie. Ein EPO-Wert ist einer der ersten Schritte, um herauszufinden, ob das Knochenmark eigenst\u00e4ndig zu viel produziert oder ob es korrekt auf einen echten Sauerstoffmangel reagiert.<\/p>\n Die dritte ist eine Nierenerkrankung. Gesch\u00e4digte Nieren verlieren nach und nach die F\u00e4higkeit, EPO zu produzieren, und das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases weist darauf hin, dass An\u00e4mie h\u00e4ufiger auftritt, je mehr die Nierenfunktion nachl\u00e4sst. Wenn Ihr Befund auch eine verminderte Filtrationsleistung zeigt, empfiehlt es sich, unseren Leitfaden zu eGFR-Blutwerten<\/a> und unser Kreatinin-Testergebnisse verst\u00e4ndlich erkl\u00e4rt<\/a>zu lesen, da beide beschreiben, wie die Nierenfunktion gesch\u00e4tzt wird.<\/p>\n Seltener wird ein EPO-Test eingesetzt, um Personen zu \u00fcberwachen, die bereits erythropoesestimulierenden Wirkstoffen erhalten, oder um einen vermuteten hormonproduzierenden Tumor abzukl\u00e4ren.<\/p>\n\n Der Eingriff ist eine standardm\u00e4\u00dfige ven\u00f6se Blutentnahme, in der Regel aus der Armbeuge, die nur wenige Minuten dauert. Die meisten Labore verlangen eine Probe am fr\u00fchen Morgen, und einige empfehlen eine kurze N\u00fcchternphase \u2013 haupts\u00e4chlich, weil EPO einem leichten Tagesrhythmus folgt und eine morgendliche Probenentnahme die Vergleichbarkeit der Ergebnisse zwischen den Terminen gew\u00e4hrleistet. Bitte halten Sie sich an die Anweisungen Ihres behandelnden Arztes, da die Protokolle je nach Labor unterschiedlich sind.<\/p>\n Mehrere allt\u00e4gliche Faktoren k\u00f6nnen den Wert ver\u00e4ndern, ohne dass eine Erkrankung vorliegt. Leben oder Training in gro\u00dfer H\u00f6he erh\u00f6ht EPO, weil die Luft weniger Sauerstoff enth\u00e4lt. Eine Schwangerschaft erh\u00f6ht ihn leicht. Starke Blutungen in j\u00fcngster Zeit erh\u00f6hen ihn, da der K\u00f6rper versucht, den Verlust auszugleichen. Rauchen, unbehandeltes Schlafapnoe-Syndrom und chronische Lungenerkrankungen treiben ihn aus demselben Grund in die H\u00f6he: Die Sauerstoffsensoren in den Nieren nehmen einen Mangel wahr. Umgekehrt d\u00e4mpfen Entz\u00fcndungen, bestimmte Krebserkrankungen und fortgeschrittene Nierenerkrankungen diese Reaktion.<\/p>\n Auch der Zeitpunkt spielt eine Rolle. Ein EPO-Wert, der unmittelbar nach einer Transfusion oder w\u00e4hrend einer akuten Erkrankung bestimmt wird, spiegelt diesen Moment wider und nicht Ihren Ausgangswert. Wenn das Ergebnis \u00fcberraschend erscheint, ist eine Wiederholungsprobe unter ruhigeren Bedingungen oft aussagekr\u00e4ftiger als ein einzelner Messwert.<\/p>\n\n Ein EPO-Wert allein sagt wenig aus. Seine Bedeutung ergibt sich aus dem Zusammenspiel zwischen dem Hormonspiegel und den gleichzeitig gemessenen Blutk\u00f6rperchenwerten. Vergleichen Sie ihn zun\u00e4chst mit unserem Ratgeber zum H\u00e4moglobin-Blutwert<\/a> und unser Leitfaden zu H\u00e4matokrit-Testergebnissen<\/a>, und nutzen Sie dann die vier Muster unten.<\/p>\nWarum \u00c4rzte einen Erythropoetin-Test anordnen<\/h2>\n
Wie der Test durchgef\u00fchrt wird und was Ihr Ergebnis beeinflussen kann<\/h2>\n
So lesen Sie Ihr Erythropoetin-Ergebnis<\/h2>\n