Der INR-Wert ist leicht verst\u00e4ndlich, wenn man ihn Schritt f\u00fcr Schritt betrachtet: INR steht f\u00fcr International Normalized Ratio \u2013 eine standardisierte Kennzahl, die zeigt, wie schnell Ihr Blut gerinnt. Sie wird aus einem Bluttest namens Prothrombinzeit (PT) berechnet und anschlie\u00dfend mit einer Formel angepasst, damit Labore weltweit vergleichbare Ergebnisse liefern. \u00c4rzte nutzen diesen Wert vor allem zur \u00dcberwachung von Blutverd\u00fcnnern wie Warfarin.<\/p>\n\n
In diesem Artikel erfahren Sie, was die International Normalized Ratio misst, warum \u00c4rzte sie bestimmen lassen, welche typischen Zielwerte f\u00fcr verschiedene Situationen gelten, was erh\u00f6hte oder niedrige Werte bedeuten k\u00f6nnen und welche Lebensmittel und Medikamente den Wert beeinflussen. Ziel ist es, dass Sie Ihr Ergebnis sicher einordnen und wissen, wann Sie Ihr Behandlungsteam kontaktieren sollten.<\/p>\n\n
Die International Normalized Ratio gibt an, wie lange das Plasma braucht, um \u00fcber den sogenannten \u201eextrinsischen\" und den gemeinsamen Gerinnungsweg zu gerinnen. Diese Wege h\u00e4ngen von Proteinen ab, den sogenannten Gerinnungsfaktoren, die gr\u00f6\u00dftenteils in der Leber unter Verwendung von Vitamin K gebildet werden. Arbeiten diese Faktoren mit voller St\u00e4rke, gerinnt das Blut schnell. Sind sie verlangsamt, dauert die Gerinnung l\u00e4nger und der INR-Wert steigt.<\/p>\n\n
Ein Labor misst zun\u00e4chst Ihre Prothrombinzeit in Sekunden und rechnet diese dann in den INR-Wert um. Diese Umrechnung sorgt daf\u00fcr, dass ein Ergebnis aus einem Labor mit dem eines anderen vergleichbar ist. Mehr \u00fcber den zugrunde liegenden Test erfahren Sie in unserem Leitfaden zu Prothrombinzeit-Ergebnisse<\/a>und \u00fcber den Gerinnungsprozess insgesamt in unserem \u00dcberblick zu Gerinnungstestergebnisse<\/a>.<\/p>\n\n Der INR ist das Verh\u00e4ltnis Ihrer Prothrombinzeit zu einer normalen Kontrollzeit, potenziert mit einem Korrekturfaktor namens International Sensitivity Index (ISI). Der ISI beschreibt, wie empfindlich ein bestimmtes Testreagenz reagiert, und basiert auf einem Referenzstandard der Weltgesundheitsorganisation. Dank dieser Korrektur hat ein Wert von beispielsweise 2,5 dieselbe Bedeutung, unabh\u00e4ngig davon, in welchem Labor der Test durchgef\u00fchrt wurde. Laut der National Library of Medicine hat der INR keine Einheit und liegt bei Menschen ohne Gerinnungsprobleme in der Regel bei 1,1 oder darunter.<\/p>\n\n Auf einem Laborbefund wird die Kombination h\u00e4ufig als PT\/INR angegeben. Die PT ist der direkte Messwert in Sekunden, w\u00e4hrend der INR die standardisierte Version desselben Messwerts darstellt. Da der INR die meisten Unterschiede zwischen Laboren und Reagenzien ausgleicht, ist er die Zahl, die Ihr Arzt f\u00fcr Dosierungsentscheidungen heranzieht. Dasselbe PT\/INR-Ergebnis wird auch zur Berechnung von Lebererkrankungs-Scores verwendet, wobei diese Anwendung eigene Standardisierungsgrenzen hat.<\/p>\n\n Der h\u00e4ufigste Grund f\u00fcr die Bestimmung des International Normalized Ratio ist die \u00dcberwachung von Warfarin, einem Vitamin-K-Antagonisten. Da Warfarin ein enges therapeutisches Fenster hat, wird die Dosis anhand der INR-Werte angepasst, um die Gerinnungszeit innerhalb eines Zielbereichs zu halten. Ein zu geringer Effekt l\u00e4sst Blutgerinnsel entstehen; ein zu starker Effekt erh\u00f6ht das Blutungsrisiko.<\/p>\n\n \u00c4rzte setzen den INR auch zur \u00dcberpr\u00fcfung der Leberfunktion, zur Abkl\u00e4rung einer vermuteten Blutungsneigung und zur Kontrolle der Blutgerinnung vor Operationen ein. Da die Leber viele Gerinnungsfaktoren produziert, kann ein ansteigender INR ein Hinweis unter mehreren sein, dass sich die Lebergesundheit ver\u00e4ndert hat. Wenn Leberenzyme ebenfalls Teil Ihrer Untersuchung sind, erkl\u00e4rt unser Artikel zu erh\u00f6hten Leberenzymwerten<\/a> wie diese Werte zusammenh\u00e4ngen.<\/p>\n\n Der INR allein liefert selten das vollst\u00e4ndige Bild. \u00c4rzte ordnen ihn h\u00e4ufig zusammen mit einem Ergebnis der partiellen Thromboplastinzeit<\/a>an, der einen anderen Gerinnungsweg pr\u00fcft, sowie einem Thrombozytenzahl-Ergebnis<\/a> zur Einsch\u00e4tzung des Blutungsrisikos. Marker wie Fibrinogenwerte<\/a> und D-Dimer-Werte<\/a> liefern weitere Informationen, wenn ein Blutgerinnsel vermutet wird.<\/p>\n\n Es gibt keinen einheitlichen “richtigen” INR f\u00fcr alle. Der passende Zielbereich h\u00e4ngt davon ab, warum eine Antikoagulation begonnen wurde. Die folgende Tabelle zeigt h\u00e4ufig verwendete Bereiche aus der National Library of Medicine. Halten Sie sich stets an den spezifischen Zielbereich, den Ihr Behandlungsteam f\u00fcr Sie festgelegt hat, da individuelle Faktoren diesen verschieben k\u00f6nnen.<\/p>\n\nWie der INR-Wert berechnet wird<\/h3>\n\n
Zusammenhang zwischen INR, PT und PT\/INR<\/h3>\n\n
Warum \u00c4rzte einen INR-Test anordnen<\/h2>\n\n
Der INR und andere Gerinnungstests<\/h3>\n\n
INR-Zielbereiche je nach Situation<\/h2>\n\n