Eine Arzneimittelsuspension ist eine fl\u00fcssige Darreichungsform, bei der feine feste Wirkstoffpartikel in einer Fl\u00fcssigkeit verteilt, aber nicht vollst\u00e4ndig gel\u00f6st sind \u2013 deshalb muss die Flasche vor jeder Einnahme gr\u00fcndlich gesch\u00fcttelt werden. Auf einem Rezept oder Arzneimitteletikett weist die Abk\u00fcrzung SUSP lediglich darauf hin, dass es sich bei dem Inhalt der Flasche um eine Suspension handelt. Am bekanntesten ist diese Form als das rosa oder nach Kaugummi schmeckende Antibiotikum f\u00fcr Kinder. Dieser Ratgeber erkl\u00e4rt, was eine Arzneimittelsuspension ist, worin sie sich von einer L\u00f6sung unterscheidet, warum Sch\u00fctteln und genaues Abmessen so wichtig sind und worauf Sie vor der Einnahme auf dem Etikett achten sollten. Au\u00dferdem finden Sie leicht verst\u00e4ndliche Antworten darauf, wer Suspensionen typischerweise erh\u00e4lt und wann es sinnvoll ist, den Apotheker oder die Apothekerin anzurufen.<\/p>\n
SUSP ist eine pharmazeutische Abk\u00fcrzung f\u00fcr eine Suspension und erscheint in der Regel neben dem Medikamentennamen auf der Flasche, der Verpackung oder dem elektronischen Rezeptausdruck \u2013 zum Beispiel \u201eAmoxicillin 250 mg\/5 mL SUSP\". Die Abk\u00fcrzung teilt dem Apotheker mit, welche Darreichungsform abzugeben ist, und informiert die betreuende Person oder den Patienten dar\u00fcber, was sie beim \u00d6ffnen der Flasche erwartet: eine tr\u00fcbe oder undurchsichtige Fl\u00fcssigkeit statt einer klaren. Das Erscheinen von SUSP \u00e4ndert nichts an den Dosierungs- oder Einnahmehinweisen auf dem Etikett; es beschreibt lediglich die physikalische Form des Medikaments. Da sich die enthaltenen Partikel mit der Zeit absetzen, enth\u00e4lt jedes Suspensions-Etikett auch den Hinweis \u201eVor Gebrauch sch\u00fctteln\" \u2013 einer der wichtigsten Hinweise auf der gesamten Flasche.<\/p>\n
Eine L\u00f6sung ist ein fl\u00fcssiges Medikament, bei dem der Wirkstoff vollst\u00e4ndig gel\u00f6st ist, sodass die Mischung klar aussieht und ohne Sch\u00fctteln gleichm\u00e4\u00dfig bleibt \u2013 \u00e4hnlich wie Salz, das in Wasser aufgel\u00f6st wird. Eine Suspension hingegen enth\u00e4lt Wirkstoffpartikel, die zu gro\u00df sind, um sich aufzul\u00f6sen; sie trennen sich daher ab und setzen sich zwischen den Einnahmen am Boden ab. Dieser Unterschied ist klinisch relevant: Eine L\u00f6sung liefert bei jedem Schluck eine gleichm\u00e4\u00dfige Konzentration, da sich nichts abgesetzt hat, w\u00e4hrend eine Suspension die auf dem Etikett angegebene Konzentration nur dann abgibt, wenn sie zuvor gr\u00fcndlich durchgemischt wurde. Manche Wirkstoffe sind nur als Suspension stabil, weil sie in vollst\u00e4ndig gel\u00f6ster Form zu schnell abgebaut werden \u2013 ein Grund, warum Apotheker ein Pulver manchmal direkt an der Theke zu einer Suspension anr\u00fchren, anstatt eine fertige L\u00f6sung vorr\u00e4tig zu halten.<\/p>\n
Eine dritte Kategorie fl\u00fcssiger Arzneimittel, die Emulsion, sorgt manchmal f\u00fcr Verwirrung, da sie ebenfalls gleichm\u00e4\u00dfig aussieht und in einem \u00e4hnlichen Regal stehen kann. Eine Emulsion verbindet zwei Fl\u00fcssigkeiten, die sich normalerweise nicht mischen w\u00fcrden \u2013 etwa \u00d6ltr\u00f6pfchen, die in Wasser verteilt sind \u2013, und ist bei oralen Verschreibungen weit seltener als bei topischen oder intraven\u00f6sen Produkten. F\u00fcr den Alltag mit verschreibungspflichtigen Medikamenten ist der entscheidende Unterschied ganz einfach: Steht auf dem Etikett \u201eVor Gebrauch sch\u00fctteln\", handelt es sich um eine Suspension, die jedes Mal gr\u00fcndlich durchgemischt werden muss. Steht dieser Hinweis nicht darauf, handelt es sich h\u00f6chstwahrscheinlich um eine L\u00f6sung oder einen Sirup \u2013 Sch\u00fctteln ist dann nicht n\u00f6tig, schadet aber in der Regel auch nicht.<\/p>\n
Drei Gewohnheiten sorgen daf\u00fcr, dass die Dosierung einer Medikamentensuspension stets genau ist: sch\u00fctteln, abmessen und aufbewahren. Sch\u00fctteln Sie die Flasche so lange kr\u00e4ftig, wie auf dem Etikett angegeben \u2013 h\u00e4ufig 10 bis 20 Sekunden \u2013, damit sich die abgesetzten Partikel gleichm\u00e4\u00dfig in der Fl\u00fcssigkeit verteilen, bevor Sie eine Dosis entnehmen. Messen Sie mit der oralen Spritze, dem Dosierbecher oder dem Tropfer, der dem Medikament beiliegt, und nicht mit einem K\u00fcchenl\u00f6ffel oder einem anderen Beh\u00e4lter, da nur das mitgelieferte Hilfsmittel auf die angegebene Dosis kalibriert ist. Bewahren Sie die Flasche wie vorgeschrieben auf: Viele Antibiotikasuspensionen m\u00fcssen nach der Zubereitung gek\u00fchlt werden und sind nur begrenzt haltbar \u2013 oft nur 10 bis 14 Tage \u2013, danach sollte die verbleibende Fl\u00fcssigkeit entsorgt und nicht bei einer sp\u00e4teren Erkrankung verwendet werden.<\/p>\n
Die meisten Dosierfehler bei Medikamentensuspensionen lassen sich auf zwei Probleme zur\u00fcckf\u00fchren: das falsche Messwerkzeug und Verwechslungen zwischen verschiedenen Wirkstoffkonzentrationen. K\u00fcchenl\u00f6ffel variieren erheblich in ihrem tats\u00e4chlichen Volumen, sodass ein \u201eL\u00f6ffel\" zu Hause die halbe bis doppelte der beabsichtigten Dosis enthalten kann. Selbst zweckbestimmte Dosierbecher f\u00fchren nachweislich h\u00e4ufiger zu nennenswerten Messfehlern als Hilfsmittel, die f\u00fcr spritzengenaue Pr\u00e4zision entwickelt wurden<\/a>, da das Ablesen eines kleinen Volumens an einem breiten Becherrand schwieriger ist als das Ablesen der feinen Kolbenmarkierungen einer oralen Spritze. Verwechslungen der Konzentration sind die zweite gro\u00dfe Fehlerquelle: Manche Medikamente, wie fl\u00fcssiges Ibuprofen, sind in einer S\u00e4uglingsst\u00e4rke und einer Kinderst\u00e4rke erh\u00e4ltlich, die \u00e4hnlich aussehen, aber f\u00fcr die gleiche Milligramm-Dosis sehr unterschiedliche Mengen erfordern. \u00dcberpr\u00fcfen Sie daher stets, welche Konzentration auf dem Etikett angegeben ist, bevor Sie die Spritze aufziehen.<\/p>\n Eine weniger offensichtliche, aber h\u00e4ufige Fehlerquelle entsteht, wenn die verschriebene Dosis in einer Einheit angegeben ist \u2013 etwa in Teel\u00f6ffeln \u2013, w\u00e4hrend das mitgelieferte Messhilfsmittel nur in einer anderen Einheit beschriftet ist, beispielsweise in Millilitern oder Kubikzentimetern (cc). Da 1 ml gleich 1 cc und ungef\u00e4hr 5 ml einem Teel\u00f6ffel entsprechen, kann eine Betreuungsperson, die nach Augenma\u00df rundet statt genau umzurechnen, die beabsichtigte Dosis leicht \u00fcber- oder unterschreiten. Diese Art von Unstimmigkeit geh\u00f6rt zu den am leichtesten vermeidbaren Fehlern, da sie sich sofort erkennen l\u00e4sst, indem man die auf dem Flaschenetikett aufgedruckten Einheiten mit den auf der Spritze oder dem Becher markierten Einheiten vergleicht, bevor man auch nur eine einzige Dosis aufzieht \u2013 und den Apotheker bittet, das Etikett in \u00fcbereinstimmenden Einheiten neu zu drucken, falls etwas nicht stimmig erscheint.<\/p>\n Suspensionen, die mehrmals t\u00e4glich eingenommen werden sollen, wie zum Beispiel ein zweimal t\u00e4gliches Schema<\/a> oder ein dreimal t\u00e4gliches Schema<\/a>, k\u00f6nnen ebenfalls durch vergessene oder doppelt eingenommene Dosen beeintr\u00e4chtigt werden \u2013 besonders wenn eine Behandlung \u00fcber eine arbeitsreiche Schulwoche geht oder mit anderen Medikamenten zusammenf\u00e4llt. Ein einfaches schriftliches oder digitales Protokoll mit Uhrzeit und verabreichter Menge hilft, beide Probleme zu vermeiden. Au\u00dferdem gibt es dem Apotheker n\u00fctzliche Informationen, falls eine Dosis kurz vor der n\u00e4chsten f\u00e4lligen Einnahme vergessen wurde und Sie unsicher sind, ob Sie beide Dosen zusammen geben oder die vergessene \u00fcberspringen sollen.<\/p>\n Eine Medikamentensuspension wird am h\u00e4ufigsten f\u00fcr Kleinkinder verschrieben, die noch keine Tabletten oder Kapseln schlucken k\u00f6nnen. Deshalb werden p\u00e4diatrische Antibiotika, Fiebermittel und Antihistaminika h\u00e4ufig in dieser Form hergestellt. Auch Erwachsene mit Dysphagie (Schluckbeschwerden) oder einer Magensonde erhalten oft Suspensionen, da eine Fl\u00fcssigkeit oral (zum Schlucken)<\/a> oder durch die Sonde viel einfacher verabreicht werden kann als eine zerkleinerte Tablette, die die Sonde verstopfen oder ihre Wirksamkeit verlieren kann, wenn die Beschichtung besch\u00e4digt wird. Manche Medikamente sind ausschlie\u00dflich als Suspension erh\u00e4ltlich, weil der Wirkstoff nach dem vollst\u00e4ndigen Aufl\u00f6sen von Natur aus instabil ist \u2013 das bedeutet, dass auch Erwachsene, die Tabletten schlucken k\u00f6nnen, f\u00fcr dieses bestimmte Pr\u00e4parat eine Suspension verschrieben bekommen k\u00f6nnen. In jedem Fall erm\u00f6glicht die Suspensionsform eine genaue Dosierung f\u00fcr Personen, die eine feste Tablette nicht zuverl\u00e4ssig einnehmen k\u00f6nnen.<\/p>\n \u00c4ltere Erwachsene, die sich von einem Schlaganfall erholen, Menschen mit bestimmten neuromuskul\u00e4ren Erkrankungen sowie Patienten in der Hospiz- oder Palliativversorgung sind weitere Gruppen, die h\u00e4ufig auf Suspensionen angewiesen sind \u2013 oft zusammen mit anderen fl\u00fcssigen Darreichungsformen, die auf Mahlzeiten oder die Schlafenszeit abgestimmt sind, wie etwa eine Dosis, die nach den Mahlzeiten<\/a> oder zur Schlafenszeit<\/a>gegeben wird. Pflegepersonen, die Medikamente f\u00fcr ein Familienmitglied in einer dieser Situationen verwalten, profitieren von denselben grundlegenden Gewohnheiten, die in diesem Leitfaden beschrieben werden: gr\u00fcndliches Sch\u00fctteln, Abmessen mit dem passenden Messinstrument und Aufbewahren der Flasche genau nach Anweisung \u2013 unabh\u00e4ngig vom Alter des Patienten.<\/p>\n Bevor Sie eine Dosis einer Medikamentensuspension abmessen, \u00fcberpr\u00fcfen Sie vier Angaben auf dem Etikett: den Wirkstoffnamen und die Wirkst\u00e4rke als Menge pro Volumen (zum Beispiel 125 mg pro 5 ml), die verschriebene Dosis in denselben Einheiten wie das Messger\u00e4t, den Hinweis zum Sch\u00fctteln vor Gebrauch sowie das Lagerungs- und Verfallsdatum bzw. das Datum \u201eVerwerfen nach\". Wenn die verschriebene Dosis in Teel\u00f6ffeln angegeben ist, die mitgelieferte Spritze jedoch nur in Millilitern beschriftet ist, bitten Sie den Apotheker, den Wert f\u00fcr Sie umzurechnen, anstatt zu sch\u00e4tzen \u2013 ein Teel\u00f6ffel entspricht ungef\u00e4hr 5 ml, und eine Sch\u00e4tzung auf Sicht kann zu Fehlern f\u00fchren. Es empfiehlt sich au\u00dferdem zu pr\u00fcfen, ob die Suspension in der Apotheke oder zu Hause aufgel\u00f6st werden muss (d. h. Pulver mit Wasser gemischt wird), da eine nicht korrekt aufgel\u00f6ste Suspension zu konzentriert oder zu verd\u00fcnnt sein kann, selbst wenn jede anschlie\u00dfende Dosis exakt abgemessen wird.<\/p>\n \u00dcberpr\u00fcfen Sie abschlie\u00dfend die Angaben zu Verabreichungsweg und Einnahmezeiten an anderer Stelle auf dem Etikett, da eine Abk\u00fcrzung wie SUSP lediglich die Darreichungsform des Medikaments beschreibt, jedoch keine Auskunft dar\u00fcber gibt, wann es einzunehmen ist. Ein Etikett kann mehrere Abk\u00fcrzungen in einer Zeile kombinieren und beispielsweise eine Suspension angeben, die viermal t\u00e4glich<\/a> oder nur bei Bedarf<\/a> bei Bedarf einzunehmen ist. Die gesamte Zeile zu lesen, anstatt eine einzelne Abk\u00fcrzung isoliert zu betrachten, ist der sicherste Weg, um vor jeder Dosis genau zu verstehen, was erwartet wird.<\/p>\n Die folgende Tabelle gibt einen \u00dcberblick dar\u00fcber, wie g\u00e4ngige Messhilfen im Vergleich abschneiden, wenn sie zur Verabreichung einer Medikamentensuspension verwendet werden \u2013 basierend auf den Genauigkeitsmustern, die in den sp\u00e4ter in diesem Leitfaden zusammengefassten Studien beschrieben werden.<\/p>\nEinheitenunterschiede zwischen Etikett und Messhilfsmittel<\/h3>\n
Vergessene oder doppelte Dosen<\/h3>\n
Wer bekommt typischerweise eine Medikamentensuspension verschrieben<\/h2>\n
Was Sie vor der Einnahme auf dem Etikett einer Medikamentensuspension pr\u00fcfen sollten<\/h2>\n
Vergleich der Dosierungshilfen<\/h2>\n