Regelm\u00e4\u00dfige Herzfrequenz und Herzrhythmus (RRR) ist ein Begriff, den \u00c4rzte nach dem Abh\u00f6ren des Herzens mit dem Stethoskop notieren. Er bedeutet, dass der Herzschlag in Takt und Geschwindigkeit gleichm\u00e4\u00dfig klingt \u2013 ohne Aussetzer, Rasen oder unregelm\u00e4\u00dfiges Flattern. Wenn Ihr Arztbrief, Ihr Entlassungsbericht oder Ihr Untersuchungsbefund den Eintrag \u201eHerz RRR\" oder \u201eHerzbefund: RRR\" enth\u00e4lt, ist das in der Regel ein beruhigendes Zeichen. Dieser Ratgeber erkl\u00e4rt, was regelm\u00e4\u00dfige Herzfrequenz und Herzrhythmus bedeuten, wie \u00c4rzte dies beurteilen, was ein normaler im Vergleich zu einem auff\u00e4lligen Befund bedeuten kann und wann ein abnormes Ergebnis weitere Blutuntersuchungen oder Herzdiagnostik nach sich ziehen kann.<\/p>\n\n
Regelm\u00e4\u00dfige Herzfrequenz und Herzrhythmus beschreibt zwei separate Beobachtungen, die in einem einzigen Kurzausdruck zusammengefasst sind. \u201eFrequenz\" bezeichnet die Anzahl der Herzschl\u00e4ge pro Minute, w\u00e4hrend \u201eRhythmus\" das Muster bzw. den Abstand zwischen diesen Schl\u00e4gen beschreibt. Wenn ein Arzt RRR dokumentiert, bedeutet das, dass der Herzschlag in einem erwarteten Geschwindigkeitsbereich liegt und einem gleichm\u00e4\u00dfigen, regelm\u00e4\u00dfig getakteten Muster folgt \u2013 ohne ausgelassene Schl\u00e4ge, zus\u00e4tzliche Schl\u00e4ge oder unregelm\u00e4\u00dfige Pausen, die w\u00e4hrend der Untersuchung festgestellt wurden.<\/p>\n
Dieser Begriff taucht in der medizinischen Dokumentation st\u00e4ndig auf, da eine Herzuntersuchung Teil nahezu jeder k\u00f6rperlichen Routineuntersuchung ist \u2013 sei es beim j\u00e4hrlichen Vorsorgecheck, vor einer Operation oder in der Notaufnahme. \u00c4rzte verwenden RRR als schnelle Kurzform, um mitzuteilen, dass dieser Teil der Untersuchung unauff\u00e4llig war, sodass der Rest des Berichts auf etwaige auff\u00e4llige Befunde eingehen kann.<\/p>\n\n
Die Beurteilung von RRR beginnt in der Regel mit der kardialen Auskultation: Der Arzt setzt das Stethoskop auf den Brustkorb und h\u00f6rt die Herzger\u00e4usche direkt ab. Dabei wird \u00fcblicherweise an mehreren Stellen der Brustwand gelauscht, um die verschiedenen Herzklappen deutlich zu h\u00f6ren, und die Herzschl\u00e4ge werden \u00fcber einen festgelegten Zeitraum \u2013 h\u00e4ufig 15 bis 30 Sekunden \u2013 gez\u00e4hlt, um anschlie\u00dfend die Herzfrequenz pro Minute zu berechnen. Gleichzeitig wird auf gleichm\u00e4\u00dfige Abst\u00e4nde zwischen den Herzschl\u00e4gen geachtet, da ein unregelm\u00e4\u00dfiger Abstand oder ein zus\u00e4tzlicher Schlag auf eine m\u00f6gliche Rhythmusst\u00f6rung hinweisen kann (ein abnormales Muster in der Abfolge der elektrischen Signale des Herzens).<\/p>\n
\u00c4rzte kombinieren die Auskultation h\u00e4ufig mit der Pulspalpation, das hei\u00dft, sie ertasten den Puls am Handgelenk oder am Hals, um zu best\u00e4tigen, dass Frequenz und Rhythmus mit dem \u00fcbereinstimmen, was sie durch das Stethoskop h\u00f6ren. Diese doppelte \u00dcberpr\u00fcfung hilft dabei, Situationen zu erkennen, in denen die elektrische Aktivit\u00e4t des Herzens und seine tats\u00e4chliche Pumpleistung nicht \u00fcbereinstimmen. Klingt irgendetwas uneinheitlich, unregelm\u00e4\u00dfig oder ist die Herzfrequenz f\u00fcr das Alter und den Zustand der Person zu hoch oder zu niedrig, geht der Arzt in der Regel zu einer genaueren Diagnostik \u00fcber \u2013 etwa einem Elektrokardiogramm (EKG) \u2013 anstatt sich allein auf die Stethoskopuntersuchung zu verlassen.<\/p>\n\n
Eine Stethoskopuntersuchung liefert eine schnelle Momentaufnahme des Herzens, kann jedoch nicht jede Art von Rhythmusst\u00f6rung erfassen. Manche Unregelm\u00e4\u00dfigkeiten treten nur zeitweise auf, das hei\u00dft, ein abnormaler Herzrhythmus war w\u00e4hrend des kurzen Abh\u00f6rens m\u00f6glicherweise schlicht nicht vorhanden. Daher werten \u00c4rzte einen normalen RRR-Befund zwar als beruhigendes Zeichen, aber nicht als Garantie daf\u00fcr, dass keine Rhythmusst\u00f6rung vorliegt \u2013 insbesondere wenn ein Patient \u00fcber Symptome wie Herzrasen, Schwindel oder Ohnmachtsanf\u00e4lle berichtet, die nur gelegentlich auftreten.<\/p>\n\n
Bei den meisten gesunden Erwachsenen in Ruhe liegt die normale Herzfrequenz zwischen 60 und 100 Schl\u00e4gen pro Minute, mit gleichm\u00e4\u00dfigen Abst\u00e4nden zwischen den Schl\u00e4gen. Gut trainierte Sportler haben h\u00e4ufig eine langsamere Ruheherzfrequenz, manchmal im Bereich von 40 bis 50 Schl\u00e4gen pro Minute \u2013 einfach deshalb, weil ein trainiertes Herz mit jedem Schlag mehr Blut pumpen kann. Bei Kindern und S\u00e4uglingen sind die normalen Werte h\u00f6her als bei Erwachsenen, da ihr Herz kleiner ist und schneller schl\u00e4gt, um den Blutkreislauf effektiv aufrechtzuerhalten.<\/p>\n
Die folgende Tabelle zeigt h\u00e4ufig verwendete Referenzbereiche f\u00fcr die Ruheherzfrequenz nach Altersgruppe, die \u00c4rzte als allgemeine Orientierung im Zusammenhang mit dem klinischen Gesamtbild heranziehen.<\/p>\n\n