{"id":2049,"date":"2025-12-07T05:33:45","date_gmt":"2025-12-07T05:33:45","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/medical-dictionary\/nwb-meaning-non-weight-bearing-instruction\/"},"modified":"2026-07-04T10:23:55","modified_gmt":"2026-07-04T10:23:55","slug":"nwb-bedeutet-nicht-gewichtstragende-anweisung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/medizinisches-worterbuch\/nwb-bedeutet-nicht-gewichtstragende-anweisung\/","title":{"rendered":"Keine Belastung (NB): Was es bedeutet und warum es wichtig ist"},"content":{"rendered":"

\u201eNicht belasten\" (h\u00e4ufig als NWB abgek\u00fcrzt) ist eine Anweisung, die nach bestimmten Knochenbr\u00fcchen oder Operationen gegeben wird. Sie bedeutet, dass das verletzte Bein oder der verletzte Fu\u00df \u00fcberhaupt kein Gewicht tragen darf \u2013 nicht einmal zur Balance oder f\u00fcr einen kurzen Schritt. Wenn ein Arzt Ihnen oder einer Person, die Sie betreuen, empfohlen hat, das betroffene Bein nicht zu belasten, erkl\u00e4rt dieser Leitfaden, was diese Anweisung umfasst, wie sie sich von verwandten Begriffen wie teilweiser oder voller Belastung unterscheidet und wie eine sichere Fortbewegung in dieser Zeit im Allgemeinen aussieht. Er soll Ihnen helfen, die Anweisung zu verstehen \u2013 nicht die Empfehlungen des chirurgischen oder orthop\u00e4dischen Teams zu ersetzen, das sie verordnet hat.<\/p>\n

Was \u201enicht belasten\" (NWB) bedeutet<\/h2>\n

\u201eNicht belasten\" beschreibt eine Mobilit\u00e4tseinschr\u00e4nkung, bei der das betroffene Glied den Boden nicht ber\u00fchren und keinerlei Last tragen darf \u2013 auch nicht das Eigengewicht des Beins beim Stehen oder Umsetzen. Es ist eine von mehreren Belastungskategorien, die in der Orthop\u00e4die verwendet werden, um genau anzugeben, wie viel Kraft ein heilender Knochen, ein Gelenk oder eine reparierte Weichteilstruktur w\u00e4hrend der Genesung aushalten darf. Die Anweisung wird in der Regel im Entlassungsbrief oder in der physiotherapeutischen Verordnung mit dem K\u00fcrzel NWB vermerkt, zusammen mit einem Zeitrahmen und der Bezeichnung des betroffenen Glieds.<\/p>\n

NWB-Anweisungen sind am h\u00e4ufigsten nach Br\u00fcchen des Unterschenkels, des Sprunggelenks oder des Fu\u00dfes (einschlie\u00dflich Tibia, Fibula, Fersenbein und Mittelfu\u00dfknochen), nach bestimmten H\u00fcft- und Beckenfrakturen sowie nach chirurgischen Eingriffen wie der internen Fixierung mit Platten oder N\u00e4geln, der Bandrekonstruktion oder bestimmten Sehnenreparaturen. Ziel ist es, die Reparaturstelle zu sch\u00fctzen, w\u00e4hrend der Knochen oder das Gewebe wieder ausreichend Stabilit\u00e4t gewinnt, um Belastung zu tolerieren. Ein Physiotherapeut oder Chirurg \u00fcberpr\u00fcft das Glied in der Regel bei geplanten Nachsorgeterminen und aktualisiert den Belastungsstatus, sobald Bildgebung oder klinische Zeichen darauf hindeuten, dass eine Steigerung sicher ist.<\/p>\n

Wie sich NWB von FWB, PWB, TTWB und WBAT unterscheidet<\/h2>\n

Anweisungen zur Belastung des Beins gibt es in verschiedenen Abstufungen, und die Fachbegriffe k\u00f6nnen verwirrend sein, da sich mehrere Kategorien \u00e4hnlich anh\u00f6ren. Die folgende Tabelle fasst die g\u00e4ngigen Belastungsstufen zusammen, die \u00c4rzte in den USA verwenden \u2013 von der strengsten bis zur am wenigsten einschr\u00e4nkenden.<\/p>\n

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Status (Abk\u00fcrzung)<\/th>\nWas es bedeutet<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Keine Belastung (NWB)<\/td>\nKeinerlei Belastung der Gliedma\u00dfe; sie darf beim Stehen oder Gehen den Boden nicht ber\u00fchren<\/td>\n<\/tr>\n
Minimale Bodenkontakt-Belastung (TTWB)<\/td>\nDer Fu\u00df darf den Boden nur leicht ber\u00fchren, um das Gleichgewicht zu halten \u2013 ohne dabei wirklich K\u00f6rpergewicht zu tragen<\/td>\n<\/tr>\n
Teilbelastung (TB)<\/td>\nEin bestimmter, begrenzter Prozentsatz des K\u00f6rpergewichts ist erlaubt, oft in Kilogramm oder als Bruchteil des Gesamtgewichts angegeben<\/td>\n<\/tr>\n
Belastung nach Vertr\u00e4glichkeit (BnV)<\/td>\nDer Patient kann die Gliedma\u00dfe so stark belasten, wie es Schmerz und Wohlbefinden zulassen \u2013 ohne feste Obergrenze<\/td>\n<\/tr>\n
Volle Belastung (VB)<\/td>\nKeine Einschr\u00e4nkung; die Gliedma\u00dfe kann das volle K\u00f6rpergewicht wie gewohnt tragen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n

Der wesentliche Unterschied zwischen NWB und minimaler Bodenkontakt-Belastung ist fein, aber wichtig: Bei der Bodenkontakt-Belastung ist ein kurzer Fu\u00dfkontakt ausschlie\u00dflich f\u00fcr das Gleichgewicht und die Propriozeption erlaubt (das k\u00f6rpereigene Gef\u00fchl daf\u00fcr, wo sich eine Gliedma\u00dfe im Raum befindet), w\u00e4hrend bei echter NWB der Fu\u00df vollst\u00e4ndig vom Boden ferngehalten wird \u2013 in der Regel mithilfe eines Hilfsmittels zur Fortbewegung. Wenn Sie unsicher sind, welche Kategorie f\u00fcr Sie gilt, wenden Sie sich am besten an das chirurgische oder physiotherapeutische Team, das die Anweisung erteilt hat, da die genaue Definition je nach Klinik leicht variieren kann. Einen genaueren Blick darauf, wie diese Belastungsstufen mit umfassenderen Mobilit\u00e4tsbewertungen zusammenh\u00e4ngen, finden Sie in unserem Ratgeber zu voller Belastung und wie sie beurteilt wird<\/a>.<\/p>\n

Warum die Belastungseinschr\u00e4nkung f\u00fcr die Heilung wichtig ist<\/h2>\n

Knochen heilen durch einen biologischen Prozess, der empfindlich auf mechanische Belastung reagiert. Zu viel Kraft zu fr\u00fch kann einen Bruch aus der richtigen Position verschieben, chirurgisches Implantatmaterial lockern oder das empfindliche neue Gewebe an der Heilungsstelle sch\u00e4digen. Eine aktuelle Analyse von Tibiaschaftfrakturen, die mit einem Marknagel behandelt wurden, ergab, dass eine l\u00e4ngere Verz\u00f6gerung vor der ersten Belastung mit einer h\u00f6heren Rate an Pseudarthrosen (wenn ein Knochenbruch nicht richtig heilt) und verz\u00f6gerter Heilung verbunden war. Dies deutet darauf hin, dass der Zeitpunkt der Belastungssteigerung \u2013 und nicht nur das Vorhandensein einer Einschr\u00e4nkung \u2013 eine echte Rolle f\u00fcr den Heilungsverlauf spielt. Das ist ein Grund, warum Chirurgen individuelle Zeitpl\u00e4ne festlegen, anstatt eine einheitliche Regel auf jede Verletzung anzuwenden.<\/p>\n

Gleichzeitig ist vollst\u00e4ndige Bewegungslosigkeit auch nicht das Ziel. L\u00e4ngere Immobilit\u00e4t birgt ihre eigenen Risiken: verminderte Durchblutung der Beine, ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Blutgerinnsel sowie messbarer Muskelabbau und Verlust der Gelenkbeweglichkeit \u2013 besonders in Muskeln, die nicht beansprucht werden. Deshalb wird eine NWB-Anordnung fast immer mit weiteren Anweisungen kombiniert, etwa Sprunggelenkpumpen, Bewegungs\u00fcbungen f\u00fcr nicht betroffene Gelenke oder einem Physiotherapieplan \u2013 damit die K\u00f6rperteile, die bewegt werden d\u00fcrfen, sich sicher weiter bewegen. Unser Leitfaden zu Bewegungsumfang (ROM) und warum er gemessen wird<\/a> erkl\u00e4rt, wie \u00c4rzte die Gelenkbeweglichkeit w\u00e4hrend Genesungsphasen wie dieser verfolgen.<\/p>\n

Gehhilfen f\u00fcr sicheres Entlasten des betroffenen Beins<\/h2>\n

Da das betroffene Bein weder zur Balance noch zur Fortbewegung beitragen kann, sind die meisten Menschen mit NWB-Einschr\u00e4nkung auf ein Hilfsmittel angewiesen. Die richtige Wahl h\u00e4ngt von der Kraft des Oberk\u00f6rpers, der Wohnsituation, dem Gleichgewichtssinn und der voraussichtlichen Dauer der Einschr\u00e4nkung ab.<\/p>\n

Unterarmgehst\u00fctzen (Kr\u00fccken)<\/h3>\n

Achselkr\u00fccken oder Unterarmgehst\u00fctzen sind die h\u00e4ufigste Option und erm\u00f6glichen nach einer Eingew\u00f6hnungsphase eine relativ z\u00fcgige Fortbewegung. Sie erfordern eine ausreichende Arm- und Schultermuskulatur, da das gesamte Gewicht der entlasteten K\u00f6rperseite bei jedem Schritt \u00fcber H\u00e4nde und Arme getragen wird. Das Gehen mit Kr\u00fccken erfordert etwas \u00dcbung, und eine falsche Technik \u2013 etwa das Abst\u00fctzen mit den Achseln statt mit den H\u00e4nden \u2013 kann auf Dauer zu Nervenreizungen oder Hautirritationen f\u00fchren.<\/p>\n

Rollatoren und Gehwagen<\/h3>\n

Ein Standard-Gehwagen oder Rollator bietet eine breitere und stabilere Standfl\u00e4che als Kr\u00fccken, was f\u00fcr Menschen mit Gleichgewichtsproblemen oder geringerer Oberk\u00f6rperkraft beruhigend sein kann. Gehwagen sind in der Regel langsamer und sperriger; bestimmte Modelle \u2013 wie Plattform- oder Beinauflagegehwagen \u2013 sind speziell daf\u00fcr ausgelegt, das angewinkelte, entlastete Bein zu st\u00fctzen, w\u00e4hrend die Person den Gehwagen nach vorne schiebt.<\/p>\n

Kniescooter<\/h3>\n

Ein Kniescooter erm\u00f6glicht es, mit dem verletzten Bein angewinkelt auf einer gepolsterten Plattform zu knien und sich mit dem gesunden Bein vorw\u00e4rtszuschieben, w\u00e4hrend man mit Lenkstangen steuert \u2013 \u00e4hnlich wie bei einem Tretroller. Eine multizentrische randomisierte Studie, die Kniescooter mit herk\u00f6mmlichen Unterarmgehst\u00fctzen verglich, ergab, dass Nutzer von Kniescootern eine bessere Lebensqualit\u00e4t, mehr Selbstst\u00e4ndigkeit und h\u00e4ufiger die F\u00e4higkeit berichteten, in einer vorgegebenen Zeit l\u00e4ngere Strecken zur\u00fcckzulegen \u2013 allerdings sind Kniescooter auf Treppen oder in sehr engen R\u00e4umen weniger geeignet.<\/p>\n

Rollst\u00fchle<\/h3>\n

Bei l\u00e4ngeren Strecken, starker Ersch\u00f6pfung oder wenn andere Hilfsmittel nicht praktikabel sind (z. B. direkt nach einer Operation) kann ein Rollstuhl eingesetzt werden \u2013 entweder als prim\u00e4res Fortbewegungsmittel oder erg\u00e4nzend zu Kr\u00fccken oder einem Scooter bei Ausfl\u00fcgen.<\/p>\n

Unabh\u00e4ngig davon, welches Hilfsmittel verwendet wird, f\u00fchrt in der Regel ein Physiotherapeut oder Ergotherapeut vor der Entlassung eine praktische Einweisung durch. Dabei wird erkl\u00e4rt, wie man sicher Treppen, T\u00fcrschwellen und unebenes Gel\u00e4nde bew\u00e4ltigt sowie Transfers von und auf M\u00f6bel, in und aus dem Auto sowie auf und von der Toilette durchf\u00fchrt.<\/p>\n

Tipps f\u00fcr mehr Sicherheit bei vollst\u00e4ndiger Entlastung<\/h2>\n