Hidradenitis suppurativa ist eine chronisch-entz\u00fcndliche Hauterkrankung, die schmerzhafte Knoten, Abszesse und Fistelg\u00e4nge in K\u00f6rperbereichen verursacht, in denen Haut auf Haut reibt \u2013 etwa in den Achselh\u00f6hlen und der Leistenregion. Sie entsteht nicht durch mangelnde Hygiene und ist nicht ansteckend. Auch wenn sie belastend und hartn\u00e4ckig sein kann, l\u00e4sst sie sich behandeln \u2013 und heute stehen mehr Therapiem\u00f6glichkeiten zur Verf\u00fcgung als je zuvor. In diesem Ratgeber erfahren Sie, was Hidradenitis suppurativa ist, wie Sie die Symptome und Stadien erkennen, was die Ursachen sind, wie \u00c4rzte die Diagnose stellen und welche Blut- und Entz\u00fcndungswerte in Ihrem Laborbericht auftauchen k\u00f6nnen. Au\u00dferdem finden Sie die neuesten Erkenntnisse aus der Forschung sowie klare n\u00e4chste Schritte, die Sie mit Ihrem Dermatologen besprechen k\u00f6nnen \u2013 alles in verst\u00e4ndlicher, beruhigender Sprache erkl\u00e4rt.<\/p>\n\n
Hidradenitis suppurativa, auch als Acne inversa bezeichnet, ist eine chronische Erkrankung der Haarfollikel. Trotz des \u00e4lteren Namens handelt es sich nicht um gew\u00f6hnliche Akne. Bei dieser Erkrankung verstopfen und entz\u00fcnden sich Haarfollikel in bestimmten K\u00f6rperbereichen und rei\u00dfen dann unter der Haut ein. Dies l\u00f6st einen sich wiederholenden Kreislauf aus schmerzhaften Knoten, eitergef\u00fcllten Abszessen und im Laufe der Zeit Narbenbildung sowie tunnelartigen G\u00e4ngen \u2013 sogenannten Fistelg\u00e4ngen \u2013 aus.<\/p>\n
Die Erkrankung beginnt meist nach der Pubert\u00e4t, am h\u00e4ufigsten zwischen dem sp\u00e4ten Teenageralter und dem 40. Lebensjahr. Sch\u00e4tzungen zur H\u00e4ufigkeit schwanken stark \u2013 von deutlich unter 1 % bis etwa 1 bis 2 % der Bev\u00f6lkerung \u2013, was zum Teil daran liegt, dass sie oft nicht erkannt wird. Frauen sind etwa dreimal so h\u00e4ufig betroffen wie M\u00e4nner, und die Erkrankung kann famili\u00e4r geh\u00e4uft auftreten.<\/p>\n
\u00c4rzte beschreiben Hidradenitis suppurativa als eine autoinflammatorische Erkrankung, das hei\u00dft, das k\u00f6rpereigene Immunsystem l\u00f6st die Entz\u00fcndung aus \u2013 nicht eine \u00e4u\u00dfere Infektion. Dieser Unterschied ist wichtig: Der Eiter in diesen L\u00e4sionen bedeutet nicht, dass die Erkrankung ansteckend ist oder auf mangelnde Hygiene hindeutet.<\/p>\n
Da die Erkrankung im Fr\u00fchstadium wie hartn\u00e4ckige Pickel oder wiederkehrende Furunkel aussehen kann, leben viele Betroffene jahrelang damit, bevor sie eine Diagnose erhalten. Das entscheidende Merkmal ist das Muster: Knoten, die immer wieder an denselben Hautstellen auftreten, h\u00e4ufig auf beiden K\u00f6rperseiten, die schmerzhaft sind und nur langsam abheilen. Ein Dermatologe ist darauf geschult, Hidradenitis suppurativa von einem gew\u00f6hnlichen Furunkel oder einer Aknezyste zu unterscheiden.<\/p>\n\n
Die Symptome der Hidradenitis suppurativa reichen von leicht bis schwer und treten h\u00e4ufig in Sch\u00fcben auf. Typische Anzeichen sind:<\/p>\n
Diese L\u00e4sionen treten typischerweise dort auf, wo Haut auf Haut trifft und viele Schwei\u00dfdr\u00fcsen vorhanden sind: in den Achselh\u00f6hlen, der Leistengegend, an den Innenseiten der Oberschenkel, am Ges\u00e4\u00df und unter den Br\u00fcsten. Sch\u00fcbe k\u00f6nnen durch Reibung, Hitze, Schwitzen, Stress oder hormonelle Ver\u00e4nderungen ausgel\u00f6st werden; manche Frauen bemerken sie in den Tagen vor der Menstruation. Der Verlauf ist sehr unterschiedlich, und viele Betroffene haben nur eine milde Auspr\u00e4gung.<\/p>\n\n
Kliniker beschreiben die Hidradenitis suppurativa h\u00e4ufig anhand des Hurley-Staging-Systems, das die Erkrankung je nach Ausma\u00df der Narbenbildung und Fistelg\u00e4nge in drei Stadien einteilt. Die Stadieneinteilung hilft bei der Therapieplanung, ist jedoch eher eine Momentaufnahme als eine unver\u00e4nderliche Einordnung.<\/p>\n