Der Blutdruck \u2013 oft abgek\u00fcrzt als RR oder BD \u2013 ist schnell erkl\u00e4rt: Er bezeichnet die Kraft, mit der Ihr Blut gegen die Arterienw\u00e4nde dr\u00fcckt, w\u00e4hrend Ihr Herz es durch den K\u00f6rper pumpt. Angegeben wird er als zwei Zahlen \u2013 systolisch \u00fcber diastolisch \u2013 in der Einheit Millimeter Quecksilbers\u00e4ule (mmHg), zum Beispiel 120\/80 mmHg. Was die meisten Menschen \u00fcberrascht: Wie hoch dieser Wert ausf\u00e4llt, h\u00e4ngt stark davon ab, wie er gemessen wurde. In diesem Ratgeber erfahren Sie, was jede der beiden Zahlen k\u00f6rperlich misst, was mmHg wirklich bedeutet, wie eine Manschette einen Herzschlag in einen Messwert umwandelt, wie Sie Ihren Blutdruck zu Hause richtig messen und welche allt\u00e4glichen Gewohnheiten das Ergebnis still und leise nach oben treiben. Wer die Messung versteht, kann jeden Wert, den er misst, wirklich einordnen.<\/p>\n\n
Eine Blutdruckmessung ist nicht ein einzelner Wert, sondern zwei \u2013 aufgenommen in entgegengesetzten Momenten eines einzigen Herzschlags. Das Herz ist eine Pumpe, die in einem Rhythmus arbeitet: Es zieht sich zusammen, entspannt sich dann und f\u00fcllt sich wieder. Der Druck in den Arterien steigt und f\u00e4llt mit diesem Rhythmus, weshalb eine einzelne Zahl ihn niemals vollst\u00e4ndig beschreiben k\u00f6nnte. Die beiden Werte erfassen den H\u00f6chst- und den Tiefstwert.<\/p>\n\n
Der systolische Druck ist der erste und h\u00f6here Wert. Er gibt den Druck in den Arterien in dem Moment an, in dem sich das Herz zusammenzieht und Blut auswirft. Man kann ihn sich als die Druckwelle vorstellen, die bei jedem Herzschlag durch die Arterie l\u00e4uft. Bei 120\/80 mm Hg betr\u00e4gt der systolische Wert 120. Der systolische Druck steigt mit dem Alter tendenziell an, da sich die gro\u00dfen Arterien versteifen und ihre Elastizit\u00e4t verlieren \u2013 weshalb er bei der Beurteilung des Herz-Kreislauf-Risikos ab etwa 50 Jahren oft st\u00e4rker ins Gewicht f\u00e4llt.<\/p>\n\n
Der diastolische Druck ist der zweite und niedrigere Wert \u2013 in unserem Beispiel 80. Er gibt den Druck an, der zwischen den Herzschl\u00e4gen in den Arterien verbleibt, w\u00e4hrend sich der Herzmuskel entspannt und mit Blut f\u00fcllt. Die Arterien leeren sich nie vollst\u00e4ndig, sodass der Druck nie auf null sinkt. Der diastolische Druck spiegelt die Grundspannung wider, die die Blutgef\u00e4\u00dfe st\u00e4ndig aufrechterhalten, und gibt \u00c4rzten Aufschluss \u00fcber den Widerstand, den die kleineren Gef\u00e4\u00dfe erzeugen.<\/p>\n\n
mm Hg steht f\u00fcr Millimeter Quecksilbers\u00e4ule. Die Einheit ist ein historisches \u00dcberbleibsel aus der Zeit des urspr\u00fcnglichen Messger\u00e4ts: einem aufrechten Glasrohr mit Quecksilber, bei dem der Druck aus der Arterie die Quecksilbers\u00e4ule nach oben dr\u00fcckte und die erreichte H\u00f6he in Millimetern den Messwert ergab. Ein Wert von 120 mm Hg bedeutet, dass der Druck stark genug war, eine Quecksilbers\u00e4ule 120 Millimeter hoch zu heben. Moderne Ger\u00e4te enthalten kein Quecksilber mehr \u2013 sie verwenden elektronische Sensoren \u2013, doch die Einheit blieb bestehen, weil ein Jahrhundert medizinischer Erkenntnisse in ihr dokumentiert ist.<\/p>\n\n
Wo diese Werte auf der Skala von normal bis erh\u00f6ht einzuordnen sind, was die einzelnen Stufen bedeuten und wie erh\u00f6hte Werte diagnostiziert und behandelt werden, erfahren Sie in unserem Ratgeber zu Bluthochdruck<\/a>. Dieser Artikel besch\u00e4ftigt sich ausschlie\u00dflich mit der Messung selbst.<\/p>\n\n Jede manschettenbasierte Messung funktioniert nach demselben Prinzip. Eine aufblasbare Manschette wird um den Oberarm gelegt und so fest aufgepumpt, dass der Blutfluss in der darunter liegenden Arterie kurzzeitig unterbrochen wird. Anschlie\u00dfend wird die Manschette langsam abgelassen. Das Ger\u00e4t erkennt den Moment, in dem das Blut wieder zu flie\u00dfen beginnt, sowie den Moment, in dem der Fluss gleichm\u00e4\u00dfig und kontinuierlich wird. Diese beiden Momente entsprechen Ihrem systolischen und diastolischen Druck.<\/p>\n\n Dies ist die klassische Methode mit einem Stethoskop. Eine medizinische Fachkraft pumpt die Manschette auf und h\u00f6rt dann \u00fcber der Arterie direkt darunter, w\u00e4hrend sie die Luft abl\u00e4sst. Wenn das Blut sich wieder durch die abgedr\u00fcckte Arterie einen Weg bahnt, entstehen klopfende Ger\u00e4usche \u2013 die sogenannten Korotkoff-T\u00f6ne. Der Druck, bei dem der erste Ton zu h\u00f6ren ist, entspricht dem systolischen Wert. Der Druck, bei dem die T\u00f6ne verstummen, entspricht dem diastolischen Wert. Bei sorgf\u00e4ltiger Durchf\u00fchrung gilt diese Methode nach wie vor als Referenzstandard, h\u00e4ngt jedoch stark von der Erfahrung, dem Geh\u00f6r und der ruhigen Aufmerksamkeit der messenden Person ab.<\/p>\n\n Die meisten Ger\u00e4te arbeiten heute nach dem oszillometrischen Prinzip: Anstatt zu lauschen, erfassen sie die kleinen Schwingungen, die die Arterie beim Ablassen der Manschette erzeugt, und berechnen daraus Ihre Werte. Die automatisierte Praxisblutdruckmessung geht noch einen Schritt weiter. Das Ger\u00e4t ist so programmiert, dass es eine festgelegte Ruhezeit abwartet, dann selbstst\u00e4ndig mehrere Messungen durchf\u00fchrt und diese mittelt \u2013 oft ohne dass jemand anderes im Raum ist. Durch den Wegfall des gestressten Arztes und des Gespr\u00e4chs entstehen in der Regel niedrigere und besser reproduzierbare Werte als bei einer schnellen Routinemessung in der Praxis.<\/p>\n\n Das ist der Teil, den Patienten selten erfahren. Der Blutdruck ist keine feste Gr\u00f6\u00dfe, die Sie wie Ihre K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe mit sich tragen. Er ist ein lebendiges physiologisches Signal, und die Messbedingungen flie\u00dfen direkt in das Ergebnis ein. Fehler bei der Messtechnik verschieben den Wert nicht nur geringf\u00fcgig \u2013 sie k\u00f6nnen ihn so stark ver\u00e4ndern, dass sich daraus andere Konsequenzen f\u00fcr Sie ergeben.<\/p>\n\n Die folgende Tabelle fasst zusammen, was die Forschung \u00fcber h\u00e4ufige Messfehler zeigt. Die Angaben sind N\u00e4herungswerte und beziehen sich haupts\u00e4chlich auf den systolischen (oberen) Wert.<\/p>\n\nWie der Blutdruck tats\u00e4chlich gemessen wird<\/h2>\n\n
Die manuelle oder auskultatorische Methode<\/h3>\n\n
Automatische und automatisierte Praxisblutdruckmessung<\/h3>\n\n
Warum die Messtechnik den Wert beeinflusst \u2013 und in welchem Ausma\u00df<\/h2>\n\n