Die ADL-Bedeutung erschlie\u00dft sich sofort, wenn man die Abk\u00fcrzung aufl\u00f6st: ADL steht f\u00fcr \u201eActivities of Daily Living\" \u2013 also Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens \u2013 und bezeichnet die allt\u00e4glichen Selbstversorgungsaufgaben, die zeigen, ob eine Person eigenst\u00e4ndig zurechtkommen kann. Die sechs grundlegenden ADLs sind: Baden\/Waschen, Ankleiden, Toilettenbenutzung, Transfer (z. B. vom Bett in den Stuhl), Kontinenz und Essen. Pflege- und Betreuungsteams bewerten diese Aktivit\u00e4ten, um die funktionelle Selbstst\u00e4ndigkeit zu messen \u2013 nicht um jemanden zu beurteilen, sondern um herauszufinden, welche praktische Unterst\u00fctzung wirklich hilfreich w\u00e4re.<\/p>\n\n
Wenn Sie dieser Abk\u00fcrzung in einem Krankenhausbericht, einer Pflegebedarfsbeurteilung oder einem Versicherungsformular begegnet sind, versuchen Sie wahrscheinlich, eine Entscheidung zu verstehen, die jemanden betrifft, der Ihnen wichtig ist. In diesem Leitfaden erfahren Sie, was jede der sechs Aufgaben umfasst, wie sich grundlegende ADLs von instrumentellen Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens unterscheiden, wie die Bewertungssysteme nach Katz und Barthel im Vergleich funktionieren, wer eine Beurteilung durchf\u00fchrt und wann, und was der ermittelte Score tats\u00e4chlich entscheidet.<\/p>\n\n
Im medizinischen und pflegerischen Kontext ist ADL die Kurzform f\u00fcr \u201eActivities of Daily Living\" \u2013 Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens. Der Begriff umfasst die grundlegenden k\u00f6rperlichen Aufgaben, die eine Person bew\u00e4ltigen muss, um einen normalen Alltag ohne fremde Hilfe zu meistern: Waschen, Ankleiden, Toilettenbenutzung, der Wechsel vom Bett in den Stuhl, die Kontrolle von Blase und Darm sowie das selbstst\u00e4ndige Essen.<\/p>\n\n
Die Idee entstand in den 1950er und 1960er Jahren, als Geriater nach einer M\u00f6glichkeit suchten, Genesung zu beschreiben, die eine Diagnose allein nicht erfassen konnte. Zwei Menschen k\u00f6nnen dieselbe Diagnose haben und dennoch v\u00f6llig unterschiedlich leben: Der eine f\u00e4hrt selbst zum Chorsingen, der andere kann ohne Hilfe nicht aufstehen. ADLs messen genau diesen Unterschied. Sie beschreiben die Funktionsf\u00e4higkeit und nicht die Erkrankung \u2013 und genau deshalb lassen sich mit ihnen so viele Aussagen treffen.<\/p>\n\n
Die Abk\u00fcrzung begegnet Ihnen in den Schreibweisen ADL, ADLs und manchmal ADLS. Es gibt keinen Bedeutungsunterschied. ADL ist der Singular, ADLs der Plural, und ADLS ist meist einfach der Plural ohne das Kleinbuchstaben-s. Wenn ein Formular nach \u201eADLS-Unterst\u00fctzung\" fragt und ein Entlassungsbericht \u201eselbstst\u00e4ndig bei ADLs\" vermerkt, beziehen sich beide auf dieselben sechs Aufgaben.<\/p>\n\n
Eine echte Quelle der Verwirrung verdient es, benannt zu werden: Au\u00dferhalb der Medizin stehen dieselben drei Buchstaben f\u00fcr Organisationen und Umgangssprache, die nichts mit Gesundheit zu tun haben, und sie erkl\u00e4ren den Gro\u00dfteil der Suchanfragen, die mit der blo\u00dfen Abk\u00fcrzung durchgef\u00fchrt werden. Wenn Sie \u00fcber eine allgemeine Suche hierher gelangt sind, ist die klinische Bedeutung diejenige, die auf dieser Seite beschrieben wird.<\/p>\n\n
Grundlegende ATL werden manchmal als BATL oder k\u00f6rperliche ATL bezeichnet. Die meisten Instrumente verwenden dieselben sechs, auch wenn die Formulierung leicht variiert. Eine vom US National Library of Medicine gepflegte Referenz beschreibt die Standardliste der grundlegenden Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens<\/a>.<\/p>\n\n Waschen des gesamten K\u00f6rpers in der Badewanne, unter der Dusche oder am Waschbecken. Fachkr\u00e4fte beurteilen, ob die Person sicher ein- und aussteigen und jeden K\u00f6rperbereich erreichen kann \u2013 nicht nur, ob ein Duschhocker in der Ecke steht.<\/p>\n\n Geeignete Kleidung ausw\u00e4hlen und anziehen, einschlie\u00dflich Verschl\u00fcsse und Schuhe. Jemand, der einen Pullover \u00fcberziehen kann, aber mit Kn\u00f6pfen, einem Rei\u00dfverschluss oder Socken nicht zurechtkommt, ist beim Ankleiden nicht vollst\u00e4ndig selbstst\u00e4ndig.<\/p>\n\n Die Toilette aufsuchen, die Kleidung richten, sich reinigen und wieder aufstehen. Dieser Bereich ist eng mit der pers\u00f6nlichen W\u00fcrde verbunden, und Betroffene spielen ihre Schwierigkeiten dabei sehr h\u00e4ufig herunter.<\/p>\n\n Wechseln zwischen Fl\u00e4chen: vom Bett in den Stuhl, vom Stuhl in den Stand. Der Transfer ist das Scharnier, von dem alle anderen Bereiche abh\u00e4ngen. Wer nicht aus einem Stuhl aufstehen kann, erreicht weder die Toilette noch die Dusche \u2013 unabh\u00e4ngig davon, wie selbstst\u00e4ndig er ist, sobald er dort ankommt.<\/p>\n\n Kontrolle \u00fcber Blase und Darm. Die Instrumente unterscheiden sich hier. Manche bewerten die k\u00f6rperliche Kontrolle selbst; andere bewerten, ob die Person mit den praktischen Folgen umgehen kann, einschlie\u00dflich Einlagen oder eines Katheters.<\/p>\n\n Nahrung vom Teller oder aus einem Becher in den Mund f\u00fchren und schlucken. Beachten Sie die Abgrenzung genau: Essen bedeutet das Aufnehmen von Nahrung, nicht das Kochen. Die Zubereitung der Mahlzeit geh\u00f6rt zu einer anderen Kategorie \u2013 und dieser Unterschied ist wichtiger, als er zun\u00e4chst erscheint.<\/p>\n\n Die grundlegenden ATL sind nicht das vollst\u00e4ndige Bild. Dar\u00fcber liegt eine zweite Ebene, die sogenannten instrumentellen Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens (IATL) \u2013 die komplexeren Aufgaben, die es jemandem erm\u00f6glichen, einen Haushalt und ein eigenst\u00e4ndiges Leben zu f\u00fchren, anstatt lediglich f\u00fcr die eigene k\u00f6rperliche Grundversorgung zu sorgen.<\/p>\n\n Der klinisch wichtige Punkt ist die Reihenfolge, in der diese F\u00e4higkeiten verloren gehen. Zun\u00e4chst sind in der Regel die IADLs betroffen. Finanzen verwalten, Medikamente im Blick behalten, Mahlzeiten planen und zubereiten sowie Fahrten organisieren \u2013 all das stellt hohe Anforderungen an Ged\u00e4chtnis, Urteilsverm\u00f6gen und Planungsf\u00e4higkeit. Diese F\u00e4higkeiten lassen daher fr\u00fch nach, oft lange bevor jemand Schwierigkeiten beim Waschen oder Anziehen hat. Eine Person, die beginnt, Rechnungen zu vergessen und denselben Einkauf mehrfach zu erledigen, kann bei allen grundlegenden ADLs noch als vollst\u00e4ndig selbstst\u00e4ndig eingestuft werden.<\/p>\n\n Deshalb kann eine reine ADL-Beurteilung der Grundaktivit\u00e4ten beruhigend normal wirken, w\u00e4hrend sich im Hintergrund bereits etwas entwickelt. Die Fragen zu den IADLs liefern h\u00e4ufig das erste aussagekr\u00e4ftige Signal.<\/p>\n\nBaden<\/h3>\n
Dressing<\/h3>\n
Toilettenbenutzung<\/h3>\n
Positionswechsel<\/h3>\n
Kontinenz<\/h3>\n
Essen<\/h3>\n
ATL und IATL: die zwei Ebenen der Selbstst\u00e4ndigkeit<\/h2>\n\n