Das Reye-Syndrom ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die zu einer pl\u00f6tzlichen Hirnschwellung und einer gef\u00e4hrlichen Fettansammlung in der Leber f\u00fchrt \u2013 meist bei Kindern und Jugendlichen, die sich von einer Virusinfektion wie Grippe oder Windpocken erholen. Besonders auff\u00e4llig und weitgehend vermeidbar ist der enge Zusammenhang mit Aspirin: Die Einnahme von Aspirin oder anderen Salicylat-Medikamenten w\u00e4hrend einer Viruserkrankung erh\u00f6ht das Risiko bei jungen Menschen erheblich. \u00d6ffentliche Warnhinweise in den 1980er Jahren haben dazu gef\u00fchrt, dass der Verzicht auf Aspirin zur Routine wurde, und seitdem sind die Fallzahlen stark zur\u00fcckgegangen. Dieser Ratgeber erkl\u00e4rt, was das Reye-Syndrom ist, wie Sie die Warnsignale erkennen, warum Aspirin eine Rolle spielt, wie \u00c4rzte die Diagnose mithilfe von Bluttests stellen und was aktuelle Behandlungs-, Vorsorge- und Forschungsans\u00e4tze bieten.<\/p>\n\n
Das Reye-Syndrom sch\u00e4digt gleichzeitig zwei Organe: das Gehirn, wo es zu einer akuten Schwellung f\u00fchrt, die als Enzephalopathie bezeichnet wird, und die Leber, wo sich Fett in den Zellen ansammelt und die normale Funktion zusammenbricht. Erstmals beschrieben wurde es 1963 von dem australischen Pathologen R.D.K. Reye; in den folgenden Jahrzehnten erregte es gro\u00dfe Aufmerksamkeit, als \u00c4rzte einen Zusammenhang mit der Gabe von Aspirin bei h\u00e4ufigen Kinderkrankheiten feststellten. Die Erkrankung ist keine Infektion und wird nicht von Mensch zu Mensch \u00fcbertragen; sie scheint eine seltene Reaktion bei einer kleinen Zahl empf\u00e4nglicher Kinder nach einer gew\u00f6hnlichen Virusinfektion zu sein.<\/p>\n
Der zeitliche Verlauf ist eines der charakteristischsten Merkmale. Das Reye-Syndrom folgt einem zweiphasigen Verlauf und tritt in zwei Wellen auf: Ein Kind erkrankt an einem Virus und beginnt sich zu erholen \u2013 dann, meist innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche, beginnt eine zweite und weitaus gef\u00e4hrlichere Phase mit anhaltendem Erbrechen und rasch wechselndem Verhalten. Da beide Organe betroffen sind, ver\u00e4ndert sich die Blutchemie auf eine Weise, die ein Labor fr\u00fchzeitig erkennen kann \u2013 was f\u00fcr die Diagnosestellung entscheidend ist.<\/p>\n\n
Die Warnsignale treten typischerweise drei bis sieben Tage nach einer Virusinfektion auf, oft genau dann, wenn das Kind sich zu erholen scheint. Das erste und best\u00e4ndigste Symptom ist anhaltendes Erbrechen, das nicht nachl\u00e4sst, gefolgt von Ver\u00e4nderungen der Wachheit und des Verhaltens, wenn das Gehirn zu schwellen beginnt. Bei sehr kleinen Kindern kann das Bild anders aussehen: Statt Erbrechen treten Durchfall und schnelle Atmung auf. Das Reye-Syndrom verursacht in der Regel keinen eigenen Ausschlag; wenn ein Ausschlag vorhanden ist, geh\u00f6rt er in der Regel zu den vorangegangenen Windpocken.<\/p>\n
Mit dem Fortschreiten der Erkrankung werden die neurologischen Symptome besorgniserregender. Ein Kind kann ungew\u00f6hnlich schl\u00e4frig und schwer weckbar werden, dann reizbar, verwirrt oder aggressiv \u2013 und wenn die Erkrankung nicht rasch behandelt wird, k\u00f6nnen Krampfanf\u00e4lle, Bewusstlosigkeit und Koma folgen. Jedes Kind, das w\u00e4hrend der Erholung von einer Viruserkrankung wiederholt erbricht und Verhaltens\u00e4nderungen zeigt, muss dringend \u00e4rztlich untersucht werden.<\/p>\n\n