{"id":1864,"date":"2025-11-21T08:23:58","date_gmt":"2025-11-21T08:23:58","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/diseases\/preeclampsia-symptoms-causes-and-treatment-guide\/"},"modified":"2026-07-17T09:54:00","modified_gmt":"2026-07-17T09:54:00","slug":"leitfaden-zu-praeklampsie-symptome-ursachen-und-behandlung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/krankheiten\/leitfaden-zu-praeklampsie-symptome-ursachen-und-behandlung\/","title":{"rendered":"Pr\u00e4eklampsie: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung"},"content":{"rendered":"

Pr\u00e4eklampsie ist eine schwerwiegende Blutdruckerkrankung, die w\u00e4hrend der Schwangerschaft auftreten kann \u2013 in der Regel nach der 20. Schwangerschaftswoche \u2013 und gelegentlich auch in den Tagen oder Wochen nach der Entbindung. Sie wird leicht \u00fcbersehen, da sie anfangs h\u00e4ufig keine Beschwerden verursacht und oft erst bei einer Routineuntersuchung in der Schwangerschaft durch erh\u00f6hten Blutdruck oder Eiwei\u00df im Urin entdeckt wird. Wird sie jedoch nicht erkannt, kann die Pr\u00e4eklampsie Leber, Nieren, Gehirn und Blut belasten \u2013 sie z\u00e4hlt weltweit nach wie vor zu den h\u00e4ufigsten Ursachen schwerer Erkrankungen bei Schwangeren und ihren Babys. Dieser Ratgeber erkl\u00e4rt, was Pr\u00e4eklampsie ist, wie Sie ihre Warnsignale erkennen, was sie verursacht, wie \u00c4rzte sie anhand von Blutdruckmessungen sowie Blut- und Urintests diagnostizieren und was aktuelle Behandlungs-, Vorsorge- und Forschungsans\u00e4tze bieten.<\/p>\n\n

Was ist Pr\u00e4eklampsie?<\/h2>\n

Pr\u00e4eklampsie ist definiert als neu auftretender Bluthochdruck \u2013 in der Regel ein Wert von 140\/90 mmHg oder h\u00f6her \u2013, der nach der 20. Schwangerschaftswoche bei einer Person auftritt, deren Blutdruck zuvor normal war. Erh\u00f6hter Blutdruck allein reicht f\u00fcr die Diagnose nicht aus. Er muss entweder mit Eiwei\u00df im Urin oder einem anderen Zeichen einhergehen, das auf eine Beteiligung eines Organs hinweist \u2013 etwa eine niedrige Thrombozytenzahl, eingeschr\u00e4nkte Leber- oder Nierenfunktion, Fl\u00fcssigkeit in der Lunge oder neu auftretende Kopfschmerzen und Sehst\u00f6rungen. Da chronischer Bluthochdruck einer der st\u00e4rksten Risikofaktoren ist, hilft es, sich auch mit den Symptomen, Ursachen und Behandlungsm\u00f6glichkeiten von Bluthochdruck, die in diesem Ratgeber beschrieben werden,<\/a> neben dem schwangerschaftsspezifischen Bild weiter unten vertraut zu machen.<\/p>\n

Die meisten F\u00e4lle von Pr\u00e4eklampsie entwickeln sich im dritten Trimester, k\u00f6nnen aber auch fr\u00fcher beginnen. Eine Form, die sogenannte postpartale Pr\u00e4eklampsie, kann nach der Geburt auftreten \u2013 am h\u00e4ufigsten innerhalb der ersten Tage bis zu einer Woche nach der Entbindung. Ein Blutdruck von 160\/110 mmHg oder h\u00f6her oder die Beteiligung anderer Organe als der Nieren kennzeichnet die Erkrankung als schwer und erfordert sofortige medizinische Versorgung. Zu verstehen, wo eine Person auf diesem Spektrum steht, beeinflusst jede weitere Entscheidung \u2013 von der Engmaschigkeit der \u00dcberwachung bis hin zum Zeitpunkt der Entbindung.<\/p>\n\n

Symptome der Pr\u00e4eklampsie<\/h2>\n

Eines der wichtigsten Dinge, die Sie \u00fcber Pr\u00e4eklampsie wissen sollten, ist, dass sie h\u00e4ufig keine Beschwerden verursacht. Viele Betroffene f\u00fchlen sich v\u00f6llig wohl und erfahren von der Erkrankung erst, wenn bei einer Vorsorgeuntersuchung erh\u00f6hter Blutdruck oder Eiwei\u00df im Urin festgestellt wird. Genau deshalb sind regelm\u00e4\u00dfige Vorsorgeuntersuchungen in der Schwangerschaft so wichtig \u2013 sie erkennen die Erkrankung, bevor sie sich bemerkbar macht.<\/p>\n

Wenn Warnsymptome auftreten, spiegeln sie in der Regel einen steigenden Blutdruck und die Belastung der Organe wider. Besonders wichtig ist es, folgende Beschwerden umgehend zu melden: starke oder anhaltende Kopfschmerzen, die auf \u00fcbliche Mittel nicht ansprechen, Sehver\u00e4nderungen wie verschwommenes Sehen oder Lichtblitze sowie Schmerzen im rechten Oberbauch oder direkt unter den Rippen. Auch pl\u00f6tzliche Schwellungen im Gesicht und an den H\u00e4nden, eine rasche Gewichtszunahme innerhalb weniger Tage, \u00dcbelkeit oder Erbrechen in der Sp\u00e4tschwangerschaft sowie Kurzatmigkeit k\u00f6nnen auf ernste Probleme hinweisen. Treten solche Symptome in der zweiten Schwangerschaftsh\u00e4lfte auf, sollten Sie umgehend Ihre Geburtshilfe kontaktieren \u2013 und nicht abwarten.<\/p>\n\n

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Warnsignal<\/th>M\u00f6gliche Beschwerden<\/th><\/tr><\/thead>
Starke oder anhaltende Kopfschmerzen<\/td>Ein pochender oder anhaltender Kopfschmerz, der sich weder durch Ruhe noch durch \u00fcbliche Schmerzmittel bessert<\/td><\/tr>\n
Sehver\u00e4nderungen<\/td>Verschwommenes Sehen, Lichtblitze, dunkle Flecken oder kurzzeitiger Sehverlust<\/td><\/tr>\n
Schmerzen im Oberbauch<\/td>Dumpfer oder stechender Schmerz unterhalb der Rippen, meist auf der rechten Seite unter der Leber<\/td><\/tr>\n
Pl\u00f6tzliche Schwellungen<\/td>Geschwollenes Gesicht und geschwollene H\u00e4nde, manchmal verbunden mit rascher Gewichtszunahme durch Wassereinlagerungen<\/td><\/tr>\n
Kurzatmigkeit<\/td>Atemnot, die auf eine Fl\u00fcssigkeitsansammlung in der Lunge hinweisen kann<\/td><\/tr>\n
\u00dcbelkeit oder Erbrechen<\/td>Neu auftretende \u00dcbelkeit oder Erbrechen in der zweiten Schwangerschaftsh\u00e4lfte<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Ursachen und Risikofaktoren der Pr\u00e4eklampsie<\/h2>\n

Die Ursache der Pr\u00e4eklampsie liegt in der Plazenta, dem Organ, das die schwangere Person mit dem heranwachsenden Baby verbindet. Zu Beginn der Schwangerschaft bildet die Plazenta ein Netzwerk von Blutgef\u00e4\u00dfen, die sich weiten sollten, um eine zunehmende Blutversorgung zu gew\u00e4hrleisten. Bei der Pr\u00e4eklampsie entwickeln sich diese Gef\u00e4\u00dfe jedoch abnormal und transportieren weniger Blut als n\u00f6tig. Die dadurch belastete Plazenta setzt Proteine in den Blutkreislauf der Mutter frei, die die Innenw\u00e4nde ihrer Blutgef\u00e4\u00dfe sch\u00e4digen, den Blutdruck erh\u00f6hen und die Nieren, die Leber sowie andere Organe beeintr\u00e4chtigen. Forschende beschreiben dies als ein Ungleichgewicht zwischen dem anti-angiogenen Protein sFlt-1 und dem pro-angiogenen Protein PlGF \u2013 ein Ungleichgewicht, das heute die Grundlage eines Bluttests zur Vorhersage der Erkrankung bildet.<\/p>\n

Kein einzelner Ausl\u00f6ser erkl\u00e4rt jeden Fall, doch mehrere Faktoren erh\u00f6hen das Risiko. Eine erste Schwangerschaft, eine Pr\u00e4eklampsie in einer fr\u00fcheren Schwangerschaft sowie eine Mehrlingsschwangerschaft steigern das Risiko ebenso wie eine Schwangerschaft durch In-vitro-Fertilisation. Auch chronische Erkrankungen spielen eine wichtige Rolle. Es kann hilfreich sein, sich \u00fcber Symptome, Ursachen und Behandlungsm\u00f6glichkeiten von Diabetes in diesem Ratgeber<\/a> zu informieren und weiterzulesen dieser \u00dcberblick \u00fcber Symptome, Ursachen und Behandlung chronischer Nierenerkrankungen<\/a>, da beide Erkrankungen \u2013 zusammen mit chronisch hohem Blutdruck, \u00dcbergewicht, Autoimmunerkrankungen und einem Alter \u00fcber 35 Jahren \u2013 zu den anerkannten Risikofaktoren z\u00e4hlen.<\/p>\n\n

Pr\u00e4eklampsie, Eklampsie und HELLP-Syndrom<\/h2>\n

Die Pr\u00e4eklampsie ist Teil eines Krankheitsspektrums, und ihre gr\u00f6\u00dfte Gefahr liegt darin, wie schnell sie sich verschlimmern kann. Wenn die Erkrankung zu Krampfanf\u00e4llen f\u00fchrt, spricht man von Eklampsie \u2013 einem medizinischen Notfall, der Mutter und Kind bedroht. Manche Betroffene haben vor einem Krampfanfall keinerlei deutliche Warnsignale, was einer der Gr\u00fcnde ist, warum eine schwere Pr\u00e4eklampsie so konsequent behandelt wird.<\/p>\n

Eine zweite schwere Verlaufsform ist das HELLP-Syndrom \u2013 ein Begriff, der f\u00fcr H\u00e4molyse (Zerfall roter Blutk\u00f6rperchen), erh\u00f6hte Leberenzyme und niedrige Thrombozytenzahl steht. Das HELLP-Syndrom spiegelt Sch\u00e4den an den roten Blutk\u00f6rperchen, der Leber und dem Gerinnungssystem wider und kann sich rasch entwickeln \u2013 manchmal mit Oberbauchschmerzen und \u00dcbelkeit statt mit stark erh\u00f6htem Blutdruck. Sowohl die Eklampsie als auch das HELLP-Syndrom sind Gr\u00fcnde daf\u00fcr, dass \u00c4rzte Blutwerte engmaschig \u00fcberwachen und bei schwerem Krankheitsverlauf h\u00e4ufig die Entbindung einleiten.<\/p>\n\n

Wie wird eine Pr\u00e4eklampsie diagnostiziert?<\/h2>\n

Die Diagnose einer Pr\u00e4eklampsie beginnt mit zwei einfachen Untersuchungen, die bei jeder Vorsorgeuntersuchung durchgef\u00fchrt werden: einer Blutdruckmessung und einem Urintest auf Eiwei\u00df. Zwei erh\u00f6hte Messwerte im Abstand von mindestens vier Stunden, zusammen mit Eiwei\u00df im Urin, erf\u00fcllen die klassische Definition. Ist der Eiwei\u00dfbefund unklar, kann das Labor das Protein-Kreatinin-Verh\u00e4ltnis im Urin bestimmen oder den Urin \u00fcber 24 Stunden sammeln, um die Eiwei\u00dfmenge genau zu messen. Hier kommt der Labordiagnostik eine zentrale Bedeutung zu, denn Blutuntersuchungen zeigen eine Organbeteiligung auf, die eine Blutdruckmanschette allein nicht erkennen kann.<\/p>\n

Ein Blutbild-Panel zeigt den \u00c4rzten, wie die Erkrankung den K\u00f6rper beeinflusst \u2013 jeder Befund f\u00fcgt ein weiteres Puzzlest\u00fcck zum Gesamtbild hinzu. Es ist hilfreich zu verstehen, was die Thrombozytenzahl im Blutbild bedeutet<\/a>, da ein sinkender Wert ein typisches Zeichen einer schweren Erkrankung und des HELLP-Syndroms ist. Steigende Leberwerte deuten auf eine Belastung der Leber hin, und Sie k\u00f6nnen was der Leberwert AST misst und welcher Normalbereich gilt<\/a> um zu verstehen, warum er \u00fcberwacht wird. Auch die Nierenfunktion wird kontrolliert \u2013 es lohnt sich daher zu lesen, was ein Kreatinin-Test \u00fcber die Nierenfunktion aussagt<\/a>, und \u00c4rzte pr\u00fcfen h\u00e4ufig auch die Harns\u00e4ure, da sie helfen kann zu verstehen, was erh\u00f6hte Harns\u00e4urewerte im Blutbild bedeuten<\/a> bei einer Schwangerschaft mit Bluthochdruck. \u00c4rzte k\u00f6nnen au\u00dferdem die Laktatdehydrogenase messen, einen Marker f\u00fcr Zellsch\u00e4den, und setzen zunehmend den sFlt-1\/PlGF-Quotienten ein \u2013 einen Bluttest, der von der U.S. Food and Drug Administration zugelassen wurde, um vorherzusagen, bei welchen Personen mit einer hypertensiven Schwangerschaftserkrankung eine Pr\u00e4eklampsie mit schweren Merkmalen auftreten wird.<\/p>\n\n

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Pr\u00fcfen<\/th>Was gemessen wird<\/th>Warum dieser Wert bei Pr\u00e4eklampsie wichtig ist<\/th><\/tr><\/thead>
Blutdruck<\/td>Der Druck in den Arterien, gemessen mit einer Blutdruckmanschette<\/td>Ein Wert von 140\/90 mmHg oder h\u00f6her bei zwei Messungen ist der Ausgangspunkt f\u00fcr die Diagnose<\/td><\/tr>\n
Eiwei\u00df im Urin<\/td>Protein im Urin, nachgewiesen per Teststreifen, Protein-Kreatinin-Quotient oder 24-Stunden-Sammelurin<\/td>Zeigt an, dass die Nieren betroffen sind \u2013 ein zentrales Merkmal der Erkrankung<\/td><\/tr>\n
Thrombozytenzahl<\/td>Die Anzahl der Blutpl\u00e4ttchen (Thrombozyten) im Blut<\/td>Ein niedriger Wert weist auf eine schwere Erkrankung oder ein HELLP-Syndrom hin<\/td><\/tr>\n
Leberenzyme (AST, ALT)<\/td>Proteine, die freigesetzt werden, wenn Leberzellen unter Stress stehen<\/td>Erh\u00f6hte Werte deuten auf eine Beteiligung der Leber hin<\/td><\/tr>\n
Kreatinin und Harns\u00e4ure<\/td>Abbauprodukte, die von den Nieren ausgeschieden werden<\/td>Steigende Werte deuten darauf hin, dass die Nieren unter Druck geraten<\/td><\/tr>\n
sFlt-1\/PlGF-Quotient<\/td>Das Verh\u00e4ltnis zweier plazentarer Proteine im Blut<\/td>Hilft vorherzusagen, bei wem sich eine schwere Pr\u00e4eklampsie entwickeln wird<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Behandlung und Management der Pr\u00e4eklampsie<\/h2>\n

Die einzige endg\u00fcltige Behandlung der Pr\u00e4eklampsie ist die Entbindung \u2013 also die Geburt des Kindes und der Plazenta \u2013, da die Plazenta die treibende Kraft hinter der Erkrankung ist. Den richtigen Zeitpunkt f\u00fcr die Entbindung zu finden, erfordert eine sorgf\u00e4ltige Abw\u00e4gung. Ist die Pr\u00e4eklampsie mild und die Schwangerschaft nahezu ausgetragen, planen \u00c4rzte die Entbindung h\u00e4ufig um die 37. Schwangerschaftswoche. Tritt sie fr\u00fcher auf, w\u00e4gen sie die Risiken der Fr\u00fchgeburtlichkeit gegen die Gefahr einer Verschlechterung des Zustands ab und versuchen m\u00f6glicherweise, unter engmaschiger Beobachtung Zeit zu gewinnen.<\/p>\n

Bis zur Entbindung konzentriert sich die Behandlung darauf, die Mutter zu sch\u00fctzen und dem Baby Zeit zu geben, sich zu entwickeln. Blutdruckmittel, die in der Schwangerschaft als sicher gelten \u2013 wie Labetalol, Nifedipin und Hydralazin \u2013 werden eingesetzt, um gef\u00e4hrlich hohe Werte zu senken. Intraven\u00f6ses Magnesiumsulfat wird verabreicht, um die Krampfanf\u00e4lle einer Eklampsie zu verhindern oder zu behandeln; es ist ein unverzichtbares Mittel bei schweren Verl\u00e4ufen. Wenn eine Fr\u00fchgeburt wahrscheinlich erscheint, kann eine Kortikosteroid-Behandlung die Lungenreifung des Babys beschleunigen. Die Schwangere wird durchgehend engmaschig \u00fcberwacht: mit regelm\u00e4\u00dfigen Blutdruckmessungen, Blutuntersuchungen sowie Kontrollen des Wachstums und des Wohlbefindens des Babys. Jede Person mit Pr\u00e4eklampsie sollte gemeinsam mit ihrem Behandlungsteam einen klaren Plan erarbeiten, welche Symptome eine sofortige medizinische Vorstellung erfordern.<\/p>\n\n

Vorbeugung der Pr\u00e4eklampsie<\/h2>\n

Pr\u00e4eklampsie l\u00e4sst sich nicht immer verhindern, aber f\u00fcr viele Betroffene kann das Risiko gesenkt werden. F\u00fcr Personen mit hohem Risiko empfehlen wichtige US-amerikanische Leitlinien der United States Preventive Services Task Force und des American College of Obstetricians and Gynecologists niedrig dosiertes Aspirin \u2013 in der Regel 81 mg t\u00e4glich \u2013, begonnen zwischen der 12. und 28. Schwangerschaftswoche, idealerweise vor der 16. Woche. Es wird angenommen, dass Aspirin die Durchblutung der Plazenta verbessert, und es hat sich gezeigt, dass es bei Personen mit erh\u00f6htem Risiko die Wahrscheinlichkeit, an der Erkrankung zu erkranken, senkt.<\/p>\n

Eine Kalziumerg\u00e4nzung kann dazu beitragen, das Risiko bei Bev\u00f6lkerungsgruppen zu senken, deren Ern\u00e4hrung kalziumarm ist. Neben Medikamenten helfen auch die Behandlung chronischer Erkrankungen vor und w\u00e4hrend der Schwangerschaft, die regelm\u00e4\u00dfige Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen sowie die Kontrolle von Blutdruck und Gewicht dabei, eine sicherere Schwangerschaft zu gew\u00e4hrleisten. Wer Risikofaktoren hat, sollte fr\u00fchzeitig mit seiner Gyn\u00e4kologin oder seinem Gyn\u00e4kologen besprechen, ob Aspirin oder andere Ma\u00dfnahmen sinnvoll sind \u2013 denn Vorbeugung wirkt am besten, wenn sie in der ersten Schwangerschaftsh\u00e4lfte beginnt.<\/p>\n\n

Komplikationen und langfristige Aussichten<\/h2>\n

Die meisten Menschen mit Pr\u00e4eklampsie, die rechtzeitig behandelt werden, erholen sich nach der Geburt vollst\u00e4ndig. Dennoch kann die Erkrankung bei schwerem Verlauf oder ohne Behandlung ernsthafte Komplikationen verursachen. F\u00fcr die Mutter z\u00e4hlen dazu Eklampsie, HELLP-Syndrom sowie Sch\u00e4den an Nieren und Leber. Ein sehr hoher Blutdruck kann auch zu einer Hirnblutung f\u00fchren \u2013 wie es dazu kommen kann, l\u00e4sst sich besser nachvollziehen, wenn Sie dieser Leitfaden zu Schlaganfall-Symptomen, Ursachen und Behandlungsm\u00f6glichkeiten<\/a>lesen. Au\u00dferdem kann sich die Plazenta vorzeitig von der Geb\u00e4rmutterwand l\u00f6sen \u2013 ein gef\u00e4hrliches Ereignis, das als Plazental\u00f6sung bezeichnet wird.<\/p>\n

F\u00fcr das Baby entstehen die gr\u00f6\u00dften Risiken durch die Notwendigkeit einer Fr\u00fchgeburt und durch eine verminderte Durchblutung der Plazenta, die das Wachstum verlangsamen kann. Fr\u00fchgeburt und niedriges Geburtsgewicht sind die h\u00e4ufigsten Folgen. Die Auswirkungen k\u00f6nnen auch \u00fcber die Schwangerschaft hinausgehen: Menschen, die eine Pr\u00e4eklampsie hatten, tragen langfristig ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Bluthochdruck, Herzerkrankungen und Schlaganfall. Deshalb profitieren viele von einer regelm\u00e4\u00dfigen kardiologischen Nachsorge in den Jahren nach der Entbindung.<\/p>\n\n

Aktuelle wissenschaftliche Fortschritte in der Pr\u00e4eklampsie-Forschung<\/h2>\n

Ein Gro\u00dfteil der j\u00fcngsten Fortschritte bei der Pr\u00e4eklampsie geht auf Bluttests zur\u00fcck, die die Erkrankung erkennen k\u00f6nnen, bevor Symptome auftreten. Ein systematisches Review mit Meta-Analyse aus dem Jahr 2025 fasste Daten aus zahlreichen Studien zusammen und stellte fest, dass der sFlt-1\/PlGF-Quotient eine Pr\u00e4eklampsie genauer vorhersagte als jedes der beiden Proteine einzeln \u2013 mit insgesamt sehr guter Aussagekraft (Zhang et al., 2025). Dieses Biomarker-Verh\u00e4ltnis liegt auch den neueren, von der FDA zugelassenen Bluttests zugrunde, die derzeit in die klinische Praxis eingef\u00fchrt werden. Was das f\u00fcr Sie bedeutet: Wenn Sie wegen einer m\u00f6glichen Pr\u00e4eklampsie \u00fcberwacht werden, kann Ihr Behandlungsteam einen dieser angiogenen Bluttests einsetzen, um einzusch\u00e4tzen, wie wahrscheinlich ein schwerer Verlauf ist \u2013 und so besser entscheiden, wie engmaschig Sie beobachtet werden sollten und wann gehandelt werden muss.<\/p>\n

Forscher untersuchen auch, ob ein Screening fr\u00fch in der Schwangerschaft mit anschlie\u00dfender Behandlung von Hochrisikopatientinnen die Erkrankung verhindern kann. Eine gro\u00dfe Studie aus dem Jahr 2024, die in mehreren Regionen Asiens durchgef\u00fchrt wurde, bot ein Ersttrimester-Screening an und gab Frauen mit hohem Risiko niedrig dosiertes Aspirin. Bei den Frauen, die Aspirin tats\u00e4chlich einnahmen, war die Behandlung mit einer Reduktion der Fr\u00fchgeburtlichen Pr\u00e4eklampsie um 41 Prozent verbunden (Nguyen-Hoang et al., 2024). Was das f\u00fcr Sie bedeutet: Eine fr\u00fchzeitige Risikoerkennung und der Beginn einer Aspirintherapie vor der 16. Schwangerschaftswoche scheinen einen echten Unterschied zu machen \u2013 deshalb lohnt es sich, das Thema Ihr pers\u00f6nliches Risiko fr\u00fchzeitig mit Ihrer \u00c4rztin oder Ihrem Arzt zu besprechen.<\/p>\n

Es gibt noch offene Fragen zur optimalen Anwendung von Aspirin. Eine landesweite Studie aus Schweden aus dem Jahr 2025 verglich Frauen, die eine h\u00f6here Aspirin-Dosis von 150 bis 160 mg einnahmen, mit solchen, die 75 mg erhielten, und untersuchte dabei sowohl Pr\u00e4eklampsie als auch Blutungen (Kupka et al., 2025). Solche Studien helfen dabei, die Dosis und den Zeitpunkt zu verfeinern, die den gr\u00f6\u00dften Schutz bei geringstem Risiko bieten. Was das f\u00fcr Sie bedeutet: Die allgemeine Empfehlung, bei hohem Risiko niedrig dosiertes Aspirin einzunehmen, ist gut belegt \u2013 die genaue Dosierung sollte jedoch von Ihrer behandelnden \u00c4rztin oder Ihrem Arzt festgelegt werden, die bzw. der Ihre Risikofaktoren gegen m\u00f6gliche Blutungsrisiken abw\u00e4gen kann.<\/p>\n\n

Glossar der wichtigsten Begriffe<\/h2>\n
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Begriff<\/th>Definition<\/th><\/tr><\/thead>
Pr\u00e4eklampsie<\/td>Neu aufgetretener Bluthochdruck nach der 20. Schwangerschaftswoche, verbunden mit Eiwei\u00df im Urin oder Zeichen einer Organbeteiligung.<\/td><\/tr>\n
Eklampsie<\/td>Krampfanf\u00e4lle, die als schwere Komplikation einer Pr\u00e4eklampsie auftreten k\u00f6nnen \u2013 ein medizinischer Notfall.<\/td><\/tr>\n
HELLP-Syndrom<\/td>Eine schwere Verlaufsform, gekennzeichnet durch H\u00e4molyse, erh\u00f6hte Leberenzyme und niedrige Thrombozytenzahl.<\/td><\/tr>\n
Proteinurie<\/td>Eiwei\u00dfausscheidung im Urin \u2013 ein Zeichen daf\u00fcr, dass die Nieren betroffen sind.<\/td><\/tr>\n
Plazenta<\/td>Das Organ, das das Baby mit Blut und Sauerstoff versorgt und das eine zentrale Rolle bei der Entstehung der Pr\u00e4eklampsie spielt.<\/td><\/tr>\n
sFlt-1\/PlGF-Quotient<\/td>Ein Bluttest, der zwei plazentare Proteine vergleicht, um eine schwere Pr\u00e4eklampsie vorherzusagen.<\/td><\/tr>\n
Magnesiumsulfat<\/td>Ein intraven\u00f6s verabreichtes Medikament zur Vorbeugung und Behandlung von Krampfanf\u00e4llen bei Eklampsie.<\/td><\/tr>\n
Postpartale Pr\u00e4eklampsie<\/td>Pr\u00e4eklampsie, die nach der Entbindung auftritt, meist innerhalb der ersten Woche.<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/h2>\n

Welche Warnsignale gibt es bei einer Pr\u00e4eklampsie?<\/h3>\n

Pr\u00e4eklampsie verl\u00e4uft h\u00e4ufig ohne Beschwerden, sodass viele Betroffene keine Symptome bemerken und die Diagnose nur durch routinem\u00e4\u00dfige Blutdruck- und Urinkontrollen gestellt wird. Wenn Warnsymptome auftreten, sind die wichtigsten: starke oder anhaltende Kopfschmerzen, Sehst\u00f6rungen wie verschwommenes Sehen oder Lichtblitze, Schmerzen im rechten Oberbauch unter den Rippen, pl\u00f6tzliche Schwellungen im Gesicht und an den H\u00e4nden, rasche Gewichtszunahme sowie Kurzatmigkeit. Treten diese Beschwerden in der zweiten Schwangerschaftsh\u00e4lfte auf, sollten Sie umgehend Ihre Geburtsmedizinerin oder Ihren Geburtsmediziner kontaktieren.<\/p>\n

Wann beginnt eine Pr\u00e4eklampsie in der Regel?<\/h3>\n

Pr\u00e4eklampsie entwickelt sich meist nach der 20. Schwangerschaftswoche, und die meisten F\u00e4lle treten im dritten Trimester nach etwa 27 Wochen auf. Bei manchen Frauen kann sie fr\u00fcher beginnen, und eine Form namens postpartale Pr\u00e4eklampsie kann nach der Geburt des Kindes auftreten, in der Regel innerhalb der ersten Tage bis zu einer Woche nach der Entbindung. Da sie ohne Vorwarnung auftreten kann, sind regelm\u00e4\u00dfige Vorsorgeuntersuchungen w\u00e4hrend der gesamten Schwangerschaft der beste Weg, sie rechtzeitig zu erkennen.<\/p>\n

Was verursacht eine Pr\u00e4eklampsie?<\/h3>\n

Pr\u00e4eklampsie beginnt in der Plazenta, deren Blutgef\u00e4\u00dfe sich abnormal entwickeln und weniger Blut transportieren als sie sollten. Die belastete Plazenta setzt Proteine frei, die die Auskleidung der m\u00fctterlichen Blutgef\u00e4\u00dfe sch\u00e4digen, den Blutdruck erh\u00f6hen und Nieren, Leber sowie andere Organe beeintr\u00e4chtigen. Dabei besteht ein Ungleichgewicht zwischen den Proteinen sFlt-1 und PlGF. Bestimmte Faktoren erh\u00f6hen das Risiko, darunter eine erste Schwangerschaft, eine fr\u00fchere Pr\u00e4eklampsie, chronisch hoher Blutdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen, \u00dcbergewicht, Mehrlingsschwangerschaften und ein Alter \u00fcber 35 Jahre.<\/p>\n

Kann Pr\u00e4eklampsie geheilt werden, und wie wird sie behandelt?<\/h3>\n

Die einzige Heilung der Pr\u00e4eklampsie ist die Entbindung von Kind und Plazenta, wobei der Zeitpunkt der Entbindung eine Abw\u00e4gung zwischen der Sicherheit der Mutter und dem Reifegrad des Kindes erfordert. Vor der Entbindung umfasst die Behandlung schwangerschaftssichere Blutdruckmittel wie Labetalol, Nifedipin und Hydralazin sowie intraven\u00f6ses Magnesiumsulfat zur Krampfvorbeugung bei schweren Verl\u00e4ufen. Wenn eine Fr\u00fchgeburt wahrscheinlich ist, k\u00f6nnen Kortikosteroide verabreicht werden, um die Lungenreife des Kindes zu f\u00f6rdern. Mutter und Kind werden w\u00e4hrend der gesamten Zeit engmaschig \u00fcberwacht.<\/p>\n

Wie k\u00f6nnen Sie Ihr Risiko f\u00fcr Pr\u00e4eklampsie senken?<\/h3>\n

Bei erh\u00f6htem Risiko empfehlen US-amerikanische Leitlinien niedrig dosiertes Aspirin \u2013 in der Regel 81 mg t\u00e4glich \u2013, das zwischen der 12. und 28. Schwangerschaftswoche begonnen werden sollte, idealerweise vor der 16. Woche. Dies kann das Risiko, eine Pr\u00e4eklampsie zu entwickeln, deutlich verringern. Eine Kalziumerg\u00e4nzung ist hilfreich bei Frauen mit geringer Kalziumzufuhr \u00fcber die Ern\u00e4hrung. Auch die Behandlung chronischer Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes, die regelm\u00e4\u00dfige Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen und ein gesundes K\u00f6rpergewicht tragen zur Risikosenkung bei. Sprechen Sie fr\u00fchzeitig mit Ihrer \u00c4rztin oder Ihrem Arzt dar\u00fcber, ob Aspirin f\u00fcr Sie geeignet ist.<\/p>\n

Kann Pr\u00e4eklampsie nach der Geburt auftreten?<\/h3>\n

Ja. Eine postpartale Pr\u00e4eklampsie kann nach der Entbindung auftreten, meist innerhalb der ersten Tage bis zu einer Woche, manchmal aber auch bis zu etwa sechs Wochen sp\u00e4ter. Die Warnsignale sind dieselben wie w\u00e4hrend der Schwangerschaft: starke Kopfschmerzen, Sehst\u00f6rungen, Schmerzen im Oberbauch, Schwellungen und Kurzatmigkeit. Da es leicht passieren kann, diese Symptome als normale Erholungserscheinungen abzutun, sollten Betroffene, die solche Anzeichen nach der Geburt bemerken, umgehend \u00e4rztliche Hilfe aufsuchen \u2013 eine postpartale Pr\u00e4eklampsie kann genauso ernst sein wie eine w\u00e4hrend der Schwangerschaft.<\/p>\n\n

Quellen<\/h2>\n