Eine chronische Nierenerkrankung ist ein langfristiger Verlust der Nierenfunktion, von dem mehr als jeder siebte Erwachsene in den USA betroffen ist \u2013 und doch wissen die meisten Betroffenen nichts davon, da die fr\u00fchen Stadien meist keinerlei Beschwerden verursachen. Die Nieren filtern still und leise Abfallstoffe und \u00fcbersch\u00fcssige Fl\u00fcssigkeit aus dem Blut, regulieren den Mineralhaushalt und helfen, den Blutdruck zu kontrollieren. Wenn sie \u00fcber Monate und Jahre hinweg schw\u00e4cher werden, k\u00f6nnen sich Probleme unbemerkt aufbauen, bis die Erkrankung weit fortgeschritten ist. Die gute Nachricht: Eine chronische Nierenerkrankung l\u00e4sst sich oft durch einfache Blut- und Urintests entdecken, lange bevor Symptome auftreten, und neuere Behandlungen k\u00f6nnen ihr Fortschreiten deutlich verlangsamen. Dieser Ratgeber erkl\u00e4rt, was eine chronische Nierenerkrankung ist, welche Symptome und Ursachen sie hat, wie sie diagnostiziert und in Stadien eingeteilt wird, welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten es heute gibt und was die aktuelle Forschung zeigt.<\/p>\n\n
Eine chronische Nierenerkrankung bedeutet, dass die Nieren seit mindestens drei Monaten gesch\u00e4digt sind oder weniger effektiv filtern. Gesunde Nieren entfernen Abfallstoffe und \u00fcbersch\u00fcssiges Wasser, halten Mineralstoffe wie Natrium, Kalium und Kalzium im Gleichgewicht und produzieren Hormone, die den Blutdruck und die Bildung roter Blutk\u00f6rperchen regulieren. Wenn die Nierenfunktion nachl\u00e4sst, reichern sich Abfallstoffe und Fl\u00fcssigkeit an, und diese weiteren Aufgaben werden schlechter erf\u00fcllt \u2013 weshalb eine fortgeschrittene Nierenerkrankung den gesamten K\u00f6rper beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n
Diese Erkrankung ist weit verbreitet und verl\u00e4uft h\u00e4ufig ohne Beschwerden. Sch\u00e4tzungsweise 35,5 Millionen amerikanische Erwachsene leiden an einer chronischen Nierenerkrankung, und etwa 87 Prozent von ihnen wissen nichts davon, da die Erkrankung im Fr\u00fchstadium kaum sp\u00fcrbare Symptome verursacht. Mit zunehmendem Alter steigt die H\u00e4ufigkeit deutlich an \u2013 ein Grund, warum regelm\u00e4\u00dfige Vorsorgeuntersuchungen so wichtig sind: Eine fr\u00fchzeitige Diagnose er\u00f6ffnet die M\u00f6glichkeit, die Nierenfunktion durch gezielte Behandlungen \u00fcber viele Jahre zu erhalten.<\/p>\n\n
In den fr\u00fchen Stadien verursacht eine chronische Nierenerkrankung meist keine Beschwerden. Deshalb wird sie h\u00e4ufig nur zuf\u00e4llig entdeckt \u2013 durch Blut- und Urintests, die aus anderen Gr\u00fcnden durchgef\u00fchrt werden. Wenn die Nierenfunktion weiter nachl\u00e4sst, treten nach und nach Symptome auf, da sich Abfallstoffe und Fl\u00fcssigkeit im K\u00f6rper ansammeln.<\/p>\n
Zu den sp\u00e4teren Symptomen k\u00f6nnen M\u00fcdigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten, Schwellungen in den Beinen, Kn\u00f6cheln oder F\u00fc\u00dfen, schaumiger Urin oder Ver\u00e4nderungen der H\u00e4ufigkeit des Wasserlassens, Appetitlosigkeit und \u00dcbelkeit, Muskelkr\u00e4mpfe sowie trockene, juckende Haut geh\u00f6ren. Da diese Beschwerden leicht auf andere Ursachen zur\u00fcckgef\u00fchrt werden k\u00f6nnen, treten sie oft erst auf, wenn die Erkrankung bereits weit fortgeschritten ist \u2013 was den Wert regelm\u00e4\u00dfiger Vorsorgeuntersuchungen bei Personen mit erh\u00f6htem Risiko unterstreicht. Schwellungen und Kurzatmigkeit k\u00f6nnen auch auf eine Fl\u00fcssigkeits\u00fcberlastung hinweisen, die die Nierenerkrankung mit die geschw\u00e4chte Pumpleistung bei Herzinsuffizienz<\/a>, da Herz und Nieren eng miteinander verbunden sind.<\/p>\n\n Die beiden h\u00e4ufigsten Ursachen der chronischen Nierenerkrankung sind Diabetes und Bluthochdruck, auf die zusammen der Gro\u00dfteil aller F\u00e4lle entf\u00e4llt. Dauerhaft erh\u00f6hter Blutzucker sch\u00e4digt die kleinen Filtereinheiten der Nieren, und anhaltend hoher Blutdruck belastet die sie versorgenden Blutgef\u00e4\u00dfe. Diese beiden Erkrankungen gut einzustellen ist eine der wirksamsten Ma\u00dfnahmen zum Schutz der Nieren \u2013 weshalb Ratgeber zu den Blutzuckerproblemen bei Diabetes<\/a> und den erh\u00f6hten Werten bei Bluthochdruck<\/a> f\u00fcr die Nierengesundheit so bedeutsam sind.<\/p>\n Weitere Risikofaktoren sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen, \u00dcbergewicht, h\u00f6heres Lebensalter, eine famili\u00e4re Vorbelastung mit Nierenversagen, Rauchen sowie die wiederholte oder langfristige Einnahme bestimmter Medikamente. Manche Menschen haben aufgrund erblicher Erkrankungen oder wiederkehrender Nierenprobleme ebenfalls ein erh\u00f6htes Risiko. Da die Risikofaktoren so weit verbreitet sind, empfehlen nationale Leitlinien regelm\u00e4\u00dfige Untersuchungen f\u00fcr alle Personen mit Diabetes, Bluthochdruck oder einer famili\u00e4ren Vorgeschichte von Nierenerkrankungen.<\/p>\n\n Chronische Nierenerkrankungen werden mit zwei einfachen Tests diagnostiziert und \u00fcberwacht, die gemeinsam erfassen, wie gut die Nieren filtern und ob sie Eiwei\u00df verlieren. Der erste ist die gesch\u00e4tzte glomerul\u00e4re Filtrationsrate, kurz eGFR \u2013 ein Berechnungswert, der auf dem Kreatininspiegel im Blut sowie Alter und Geschlecht basiert. Ein dauerhafter eGFR-Wert unter 60 weist auf eine eingeschr\u00e4nkte Nierenfunktion hin. Der zweite Test ist die Albumin-Kreatinin-Ratio im Urin, die geringe Mengen des Eiwei\u00dfes Albumin im Urin nachweist \u2013 ein fr\u00fches Zeichen f\u00fcr eine Nierensch\u00e4digung, das auftreten kann, wenn der eGFR noch normal ist.<\/p>\n Diese stammen aus bekannten Laborwerten, und wenn Sie sie verstehen, k\u00f6nnen Sie Ihre eigene Nierengesundheit im Blick behalten. Es lohnt sich zu wissen, was ein Kreatinin-Bluttest misst<\/a>, wie was die eGFR \u00fcber Ihre Filterleistung aussagt<\/a>, und was was das Albumin-Kreatinin-Verh\u00e4ltnis \u00fcber Eiwei\u00df im Urin verr\u00e4t<\/a>. \u00c4rzte k\u00f6nnen erg\u00e4nzend einen Cystatin-C-Test anordnen, der nicht durch die Muskelmasse beeinflusst wird, um den eGFR im Bereich diagnostischer Grenzwerte zu best\u00e4tigen, sowie einen Harnstoffstickstoff-Test (BUN) als unterst\u00fctzenden Marker f\u00fcr die Ausscheidung von Stoffwechselabf\u00e4llen. Die Nierenerkrankung wird anschlie\u00dfend anhand des unten aufgef\u00fchrten Schemas eingestuft, kombiniert mit dem Albumin-Ergebnis.<\/p>\n\nWas verursacht eine chronische Nierenerkrankung?<\/h2>\n
Wie wird eine chronische Nierenerkrankung diagnostiziert und in Stadien eingeteilt?<\/h2>\n