Parodontitis ist eine schwere Zahnfleischinfektion, die das Weichgewebe rund um die Z\u00e4hne sch\u00e4digt und \u2013 wenn sie unbehandelt bleibt \u2013 den Knochen zerst\u00f6rt, der die Z\u00e4hne an ihrem Platz h\u00e4lt. Dies f\u00fchrt schlie\u00dflich zu lockeren Z\u00e4hnen und Zahnverlust. Etwa 42 Prozent der amerikanischen Erwachsenen \u00fcber 30 sind betroffen, doch die fr\u00fchen Stadien verlaufen oft schmerzlos und werden leicht \u00fcbersehen. Parodontitis ist auch \u00fcber den Mund hinaus bedeutsam: Forschungsergebnisse zeigen zunehmend einen Zusammenhang mit Erkrankungen wie Diabetes und Herzerkrankungen, der durch die im ganzen K\u00f6rper wirkende Entz\u00fcndung entsteht. Die gute Nachricht: Sie ist weitgehend vermeidbar und bei fr\u00fchzeitiger Erkennung sehr gut behandelbar. Dieser Ratgeber erkl\u00e4rt, was Parodontitis ist, welche Symptome und Ursachen sie hat, wie sie diagnostiziert und eingeteilt wird, welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten es gibt, welchen Einfluss sie auf die allgemeine Gesundheit hat und was die aktuelle Forschung zeigt.<\/p>\n\n
Parodontitis ist eine fortgeschrittene Zahnfleischerkrankung. Sie beginnt, wenn sich Plaque \u2013 ein klebriger Bakterienfilm \u2013 auf den Z\u00e4hnen ansammelt und, wenn er nicht entfernt wird, zu Zahnstein verh\u00e4rtet, der sich unterhalb des Zahnfleischrandes ausbreitet. Dies l\u00f6st eine chronische Entz\u00fcndung aus, die das Zahnfleisch allm\u00e4hlich von den Z\u00e4hnen abl\u00f6st und tiefe Taschen bildet, in denen sich weitere Bakterien ansammeln. Mit der Zeit zerst\u00f6rt die Infektion das Bindegewebe und den Knochen, die die Z\u00e4hne st\u00fctzen.<\/p>\n
Parodontitis entwickelt sich meist aus einer unbehandelten Gingivitis, dem fr\u00fchesten und noch umkehrbaren Stadium der Zahnfleischerkrankung. Sie ist weit verbreitet und betrifft mehr als 4 von 10 Erwachsenen in den USA \u00fcber 30 Jahren; die H\u00e4ufigkeit steigt mit dem Alter deutlich an und ist bei Rauchern sowie bei Menschen mit Diabetes deutlich erh\u00f6ht. Obwohl der Gewebe- und Knochenverlust bei Parodontitis nicht vollst\u00e4ndig r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht werden kann, l\u00e4sst sich die Erkrankung mit der richtigen Behandlung und regelm\u00e4\u00dfiger Nachsorge aufhalten und kontrollieren.<\/p>\n\n
Da fr\u00fche Parodontitis oft schmerzlos verl\u00e4uft, bemerken viele Betroffene sie erst in einem fortgeschrittenen Stadium. Zu den Warnsignalen geh\u00f6ren ger\u00f6tetes, geschwollenes oder empfindliches Zahnfleisch, Zahnfleischbluten beim Z\u00e4hneputzen oder bei der Verwendung von Zahnseide sowie anhaltender Mundgeruch oder ein unangenehmer Geschmack im Mund. Im weiteren Verlauf kann sich das Zahnfleisch zur\u00fcckziehen, sodass die Z\u00e4hne l\u00e4nger wirken, und zwischen Z\u00e4hnen und Zahnfleisch kann sich Eiter bilden.<\/p>\n
Im fortgeschrittenen Stadium k\u00f6nnen sich Z\u00e4hne locker anf\u00fchlen oder verschieben, das Kauen kann schmerzhaft werden und der Biss kann sich ver\u00e4ndern. Zahnfleischbluten ist eines der h\u00e4ufigsten fr\u00fchen Anzeichen und ein Grund, einen Zahnarzt aufzusuchen \u2013 kein Symptom, das man ignorieren sollte. Wird eine Parodontitis fr\u00fchzeitig erkannt, ist die Behandlung einfacher und der Zahnverlust l\u00e4sst sich besser verhindern. Die Vorstufe der Parodontitis, die reversible Zahnfleischentz\u00fcndung der Gingivitis<\/a>, ist das ideale Stadium, um einzugreifen.<\/p>\n\n Die eigentliche Ursache der Parodontitis ist bakterieller Zahnbelag, der nicht ausreichend entfernt wird und zu Zahnstein verh\u00e4rtet. Dieser l\u00f6st eine anhaltende Immunreaktion aus, die Zahnfleisch und Knochen sch\u00e4digt. Schlechte Mundhygiene bildet die Grundlage, doch mehrere Faktoren erh\u00f6hen das Risiko erheblich. Rauchen und Tabakkonsum z\u00e4hlen zu den st\u00e4rksten Risikofaktoren, und auch E-Zigaretten werden zunehmend als Problem erkannt. Diabetes erh\u00f6ht nicht nur das Parodontitis-Risiko, sondern wird durch sie auch verschlimmert.<\/p>\n Weitere Einflussfaktoren sind genetische Veranlagung, hormonelle Ver\u00e4nderungen wie in der Schwangerschaft, bestimmte Medikamente, die den Speichelfluss verringern oder das Zahnfleisch beeinflussen, sowie Erkrankungen, die das Immunsystem schw\u00e4chen. Auch das Alter spielt eine Rolle: Parodontitis tritt bei \u00e4lteren Erwachsenen deutlich h\u00e4ufiger auf. Da die Erkrankung eng mit dem Blutzucker zusammenh\u00e4ngt, ist die Behandlung von Erkrankungen wie dem erh\u00f6hten Blutzucker bei Diabetes<\/a> ein wichtiger Bestandteil des Zahnfleischschutzes.<\/p>\n\n Ein Zahnarzt diagnostiziert Parodontitis durch eine klinische Untersuchung und Messungen \u2013 nicht durch einen Bluttest. Mit einer kleinen kalibrierten Sonde misst er die Tiefe der Taschen zwischen Zahnfleisch und Z\u00e4hnen: Tiefen von 1 bis 3 Millimetern gelten als gesund, tiefere Taschen deuten auf Parodontitis hin. Zahnr\u00f6ntgenaufnahmen zeigen, wie viel des st\u00fctzenden Knochens bereits abgebaut wurde. Au\u00dferdem werden Zahnfleischbluten, Zahnfleischr\u00fcckgang und lockere Z\u00e4hne dokumentiert.<\/p>\n Seit 2017 klassifizieren Zahn\u00e4rzte Parodontitis nach Stadium und Grad. Das Stadium \u2013 von I bis IV \u2013 gibt an, wie schwer und ausgedehnt die Sch\u00e4den sind, w\u00e4hrend der Grad \u2013 von A bis C \u2013 angibt, wie schnell die Erkrankung fortschreitet, und Risikofaktoren wie Rauchen und Diabetes ber\u00fccksichtigt.<\/p>\n\nUrsachen und Risikofaktoren der Parodontitis<\/h2>\n
Diagnose und Stadieneinteilung der Parodontitis<\/h2>\n