Bei einer Hyperthyreose produziert die Schilddr\u00fcse \u2013 ein kleines schmetterlingsf\u00f6rmiges Organ am Hals \u2013 mehr Schilddr\u00fcsenhormone als der K\u00f6rper ben\u00f6tigt, was den Stoffwechsel im gesamten K\u00f6rper beschleunigt. Die Erkrankung ist weit verbreitet, betrifft deutlich mehr Frauen als M\u00e4nner und wird am h\u00e4ufigsten durch Morbus Basedow verursacht, eine Autoimmunerkrankung \u2013 obwohl es auch andere Ursachen gibt. Die Symptome \u2013 von Herzrasen bis zu unerwartetem Gewichtsverlust \u2013 k\u00f6nnen beunruhigend wirken, doch die Hyperthyreose ist gut erforscht und mit einem einfachen Bluttest zuverl\u00e4ssig diagnostizierbar und behandelbar. Dieser Ratgeber erkl\u00e4rt, was eine Hyperthyreose ist, welche Symptome und Ursachen sie hat, wie sie diagnostiziert wird, welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten es gibt und was die aktuelle Forschung zeigt.<\/p>\n\n
Die Schilddr\u00fcse ist eine kleine, schmetterlingsf\u00f6rmige Dr\u00fcse an der Basis des Halses, die zwei Hormone produziert: Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). Diese Hormone steuern, wie schnell der K\u00f6rper Energie verbraucht. Normalerweise gibt die Hypophyse \u2013 eine kleine Dr\u00fcse an der Basis des Gehirns \u2013 das Schilddr\u00fcsen-stimulierende Hormon (TSH) ab, um die Schilddr\u00fcsenhormonproduktion in einem engen Bereich zu halten. Bei einer Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion ger\u00e4t dieses Gleichgewicht aus dem Lot: Die Schilddr\u00fcse sch\u00fcttet mehr Hormone aus, als der K\u00f6rper ben\u00f6tigt, und beschleunigt dadurch nahezu alle Prozesse, die sie steuert \u2013 vom Herzschlag \u00fcber die Verdauung bis hin zur K\u00f6rpertemperatur.<\/p>\n
Eine Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion ist relativ h\u00e4ufig und betrifft \u2013 wie die meisten Schilddr\u00fcsenerkrankungen \u2013 Frauen deutlich \u00f6fter als M\u00e4nner. Die mit Abstand h\u00e4ufigste Ursache ist der Morbus Basedow, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Antik\u00f6rper bildet, die die Schilddr\u00fcse f\u00e4lschlicherweise stimulieren. Auch \u00fcberaktive Schilddr\u00fcsenknoten und vor\u00fcbergehende Entz\u00fcndungen der Dr\u00fcse k\u00f6nnen urs\u00e4chlich sein. Unabh\u00e4ngig von der Ursache ist die Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion gut erforscht, und den meisten Betroffenen geht es nach Beginn der Behandlung innerhalb weniger Wochen bis Monate deutlich besser.<\/p>\n\n
Die h\u00e4ufigsten Symptome einer Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion spiegeln einen K\u00f6rper wider, der auf Hochtouren l\u00e4uft: unbeabsichtigter Gewichtsverlust trotz normalen oder gesteigertem Appetit, schneller oder unregelm\u00e4\u00dfiger Herzschlag mit sp\u00fcrbarem Herzrasen, ungew\u00f6hnliches W\u00e4rmegef\u00fchl oder st\u00e4rkeres Schwitzen als normal sowie ein feiner H\u00e4ndetremor. Viele Betroffene bemerken au\u00dferdem Nervosit\u00e4t, Angstzust\u00e4nde oder Reizbarkeit, Schlafprobleme und h\u00e4ufigeren Stuhlgang. Weitere Anzeichen sind ein Kropf \u2013 also eine sichtbare Schwellung vorne am Hals \u2013, Muskelschw\u00e4che, Ersch\u00f6pfung sowie bei Frauen schw\u00e4chere oder seltener auftretende Regelblutungen.<\/p>\n
Wenn Morbus Basedow die Ursache ist, k\u00f6nnen auch die Augen betroffen sein. Etwa jede dritte Person mit Morbus Basedow entwickelt in gewissem Ausma\u00df eine endokrine Orbitopathie (Schilddr\u00fcsen-Augenerkrankung), die hervortretende Augen, ein sandiges oder gereiztes Gef\u00fchl, Lichtempfindlichkeit und Doppelbilder verursachen kann. Rauchen verschlimmert die endokrine Orbitopathie erheblich \u2013 ein weiterer Grund, mit dem Rauchen aufzuh\u00f6ren, wenn Sie rauchen und an Morbus Basedow erkrankt sind.<\/p>\n\n
Eine Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion entsteht, wenn die Schilddr\u00fcse angeregt wird, mehr Hormone zu produzieren und freizusetzen, als der K\u00f6rper ben\u00f6tigt. Die h\u00e4ufigste Ursache ist der Morbus Basedow, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Antik\u00f6rper bildet, die sich an den k\u00f6rpereigenen Hormonrezeptor der Schilddr\u00fcse binden und diese zur \u00dcberproduktion antreiben. Morbus Basedow tritt bei Frauen sieben- bis achtmal h\u00e4ufiger auf als bei M\u00e4nnern und kommt oft famili\u00e4r geh\u00e4uft vor.<\/p>\n
Andere Ursachen sind seltener, aber dennoch wichtig zu kennen. Ein autonomes Adenom oder eine Struma nodosa \u2013 Bereiche der Schilddr\u00fcse, die selbstst\u00e4ndig wachsen und funktionieren \u2013 k\u00f6nnen ebenfalls \u00fcbersch\u00fcssige Hormone freisetzen. Eine Thyreoiditis, eine vor\u00fcbergehende Entz\u00fcndung, die nach einer Schwangerschaft oder einer Viruserkrankung auftreten kann, verursacht manchmal eine kurzfristige \u00dcberfunktionsphase, bevor die Dr\u00fcse sich beruhigt oder in eine Unterfunktion \u00fcbergeht. Morbus Basedow und Hashimoto-Thyreoiditis, die h\u00e4ufigste Ursache einer Schilddr\u00fcsenunterfunktion, sind eng verwandte Autoimmunerkrankungen, die oft in denselben Familien auftreten und beide Antik\u00f6rper gegen das Enzym Schilddr\u00fcsenperoxidase<\/a>betreffen k\u00f6nnen \u2013 das Erkennen von die Schilddr\u00fcsenunterfunktion (Hypothyreose)<\/a> als verwandter Erkrankung hilft zu erkl\u00e4ren, warum Schilddr\u00fcsenprobleme in einer Familie geh\u00e4uft auftreten k\u00f6nnen. Weitere Risikofaktoren sind Rauchen, das eine mit Morbus Basedow verbundene Augenerkrankung deutlich verschlimmert, eine hohe Jodzufuhr sowie das Vorliegen einer anderen Autoimmunerkrankung wie Typ-1-Diabetes oder Vitiligo.<\/p>\n\n Die Diagnose einer Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion beginnt mit einem Bluttest. Ein niedriger TSH-Wert in Kombination mit einem erh\u00f6hten freien T4 oder freien T3 best\u00e4tigt, dass die Schilddr\u00fcse \u00fcberaktiv ist \u2013 einen Zustand, den \u00c4rzte als Thyreotoxikose bezeichnen. Weitere Untersuchungen zielen dann darauf ab, die genaue Ursache zu ermitteln, da Morbus Basedow, Knoten und Thyreoiditis unterschiedlich behandelt werden.<\/p>\n\nWie eine Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion diagnostiziert wird<\/h2>\n