Gonorrhoe ist eine h\u00e4ufige bakterielle Infektion, die durch sexuellen Kontakt \u00fcbertragen wird und zu den am h\u00e4ufigsten gemeldeten Infektionskrankheiten in den USA z\u00e4hlt. Sie kann Genitalien, Darm und Rachen befallen, und viele Infektionen \u2013 besonders bei Frauen \u2013 verlaufen v\u00f6llig ohne Beschwerden, sodass die Erkrankung unbemerkt weitergegeben werden kann. Das klingt beunruhigend, doch Gonorrhoe l\u00e4sst sich mit einem einfachen Urin- oder Abstrichtest zuverl\u00e4ssig nachweisen, und in nahezu allen F\u00e4llen reicht eine einzige Antibiotikadosis zur Heilung aus. Da eine unbehandelte Infektion mit der Zeit zu ernsteren Komplikationen f\u00fchren kann, sch\u00fctzt eine rechtzeitige Untersuchung sowohl Sie selbst als auch Ihre Partnerinnen und Partner. Dieser Ratgeber erkl\u00e4rt, was Gonorrhoe ist, welche Symptome und Ursachen sie hat, wie sie mit einem Urin- oder Abstrichtest diagnostiziert wird, welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten es gibt und was die aktuelle Forschung dazu sagt.<\/p>\n\n
Gonorrhoe ist eine sexuell \u00fcbertragbare Infektion, die durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae verursacht wird. Dieses Bakterium vermehrt sich auf den feuchten Schleimh\u00e4uten des K\u00f6rpers. Am h\u00e4ufigsten bef\u00e4llt es Geb\u00e4rmutterhals, Harnr\u00f6hre, Darm und Rachen; auch die Augen k\u00f6nnen infiziert werden, was besonders schwerwiegend ist, wenn ein Neugeborenes w\u00e4hrend der Geburt damit in Kontakt kommt. Da die Bakterien gleichzeitig an mehreren K\u00f6rperstellen vorkommen k\u00f6nnen, ist es m\u00f6glich, an verschiedenen Stellen infiziert zu sein, ohne es zu bemerken.<\/p>\n
Gonorrhoe geh\u00f6rt in den USA nach wie vor zu den am h\u00e4ufigsten gemeldeten Infektionskrankheiten; die h\u00f6chsten Raten werden bei Menschen zwischen 15 und 24 Jahren verzeichnet. Im Jahr 2024 gingen die gemeldeten F\u00e4lle im Vergleich zu 2023 um etwa 10 Prozent zur\u00fcck \u2013 der dritte R\u00fcckgang in Folge. Dennoch \u00fcberstieg die Gesamtzahl der F\u00e4lle von Chlamydien, Gonorrhoe und Syphilis in diesem Jahr zusammen noch immer 2,2 Millionen. Die Infektion spricht gut auf eine Behandlung an, doch zunehmende Antibiotikaresistenzen machen regelm\u00e4\u00dfige Tests und eine rasche Behandlung weiterhin unverzichtbar.<\/p>\n\n
Viele Gonorrhoe-Infektionen verlaufen v\u00f6llig ohne Beschwerden \u2013 besonders bei Frauen \u2013, was es der Infektion erm\u00f6glicht, sich unbemerkt weiterzuverbreiten, ohne dass eine der betroffenen Personen davon wei\u00df. Treten Symptome auf, \u00e4u\u00dfern sie sich h\u00e4ufig als Brennen beim Wasserlassen und ungew\u00f6hnlicher Ausfluss aus der Scheide oder dem Penis. Frauen bemerken manchmal auch Zwischenblutungen, w\u00e4hrend M\u00e4nner Schmerzen oder Schwellungen an einem Hoden entwickeln k\u00f6nnen. Eine Infektion im Darmbereich kann Ausfluss, Juckreiz, Wundheitsgef\u00fchl oder Schmerzen beim Stuhlgang verursachen \u2013 oft bleibt sie jedoch ebenfalls symptomlos. Auch eine Rachenentz\u00fcndung, die durch Oralsex \u00fcbertragen wird, macht sich meist nicht bemerkbar. Das ist ein weiterer Grund, warum regelm\u00e4\u00dfige Vorsorgeuntersuchungen wichtiger sind, als auf Symptome zu warten.<\/p>\n
Unbehandelt kann Gonorrh\u00f6 zu ernsteren Problemen f\u00fchren. Bei Frauen kann die Infektion in die Geschlechtsorgane aufsteigen und eine Beckenvenenentz\u00fcndung (Pelvic Inflammatory Disease) verursachen, die das Risiko f\u00fcr Unfruchtbarkeit, eine Eileiterschwangerschaft und chronische Beckenschmerzen erh\u00f6ht. Bei M\u00e4nnern kann sie eine Epididymitis verursachen \u2013 eine schmerzhafte Entz\u00fcndung im Bereich der Hoden, die in seltenen F\u00e4llen die Fruchtbarkeit beeintr\u00e4chtigen kann. In seltenen F\u00e4llen gelangen die Bakterien in den Blutkreislauf und verursachen eine disseminierte Infektion, die Gelenke und Haut befallen kann und ohne Behandlung lebensbedrohlich werden kann. Gonorrh\u00f6 erleichtert au\u00dferdem die \u00dcbertragung oder den Erwerb von HIV \u2013 ein weiterer Grund, warum \u00c4rzte h\u00e4ufig beim selben Termin auch auf HIV testen.<\/p>\n\n
Gonorrh\u00f6 \u00fcbertr\u00e4gt sich durch vaginalen, analen oder oralen Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person; eine Ejakulation ist daf\u00fcr nicht notwendig. Eine schwangere Person kann die Infektion auch w\u00e4hrend der Geburt auf ihr Kind \u00fcbertragen, weshalb ein Vorsorgetest in der Schwangerschaft zur Routine geh\u00f6rt. Da die Bakterien neben den Genitalien auch Rachen und Darm befallen k\u00f6nnen, kann jede Art von Geschlechtsverkehr zu einer Infektion an der jeweiligen Stelle f\u00fchren.<\/p>\n
Das Risiko steigt mit j\u00fcngerem Alter, einem neuen oder mehreren Sexualpartnern, unregelm\u00e4\u00dfiger Kondomnutzung sowie einer pers\u00f6nlichen Vorgeschichte von Gonorrh\u00f6 oder einer anderen sexuell \u00fcbertragbaren Infektion. Die Raten sind auch bei schwulen und bisexuellen M\u00e4nnern deutlich erh\u00f6ht. Da sich Gonorrh\u00f6 und Chlamydien auf demselben Weg \u00fcbertragen und h\u00e4ufig gemeinsam auftreten, wird bei einem Test auf die eine Erkrankung in der Regel auch auf die andere getestet \u2013 und wer bei einer der beiden Infektionen eine Diagnose erh\u00e4lt, sollte sich auch \u00fcber die Symptome und Behandlung von Chlamydien<\/a> informieren, um ein vollst\u00e4ndiges Bild zu erhalten.<\/p>\n\n Gonorrh\u00f6 wird mit einem Nukleins\u00e4ure-Amplifikationstest (NAAT) diagnostiziert, der das Erbgut der Bakterien nachweist und die empfindlichste verf\u00fcgbare Methode darstellt. Er kann an einer Urinprobe oder einem Abstrich von Geb\u00e4rmutterhals, Scheide, Harnr\u00f6hre, Darm oder Rachen durchgef\u00fchrt werden. Viele Praxen und Kliniken erm\u00f6glichen es Patientinnen und Patienten inzwischen, den Abstrich selbst zu entnehmen, was die Untersuchung einfacher und weniger unangenehm macht. Die Kultur \u2013 ein \u00e4lteres Verfahren, bei dem die Bakterien im Labor angez\u00fcchtet werden \u2013 wird an manchen Stellen noch eingesetzt und ist unverzichtbar, wenn eine Probe weiter untersucht werden muss, um festzustellen, gegen welche Antibiotika die Bakterien noch empfindlich sind.<\/p>\n\nWie Gonorrh\u00f6 diagnostiziert wird<\/h2>\n