Gastroenteritis ist eine Entz\u00fcndung des Magens und des Darms, die pl\u00f6tzlich auftretende Durchf\u00e4lle, Erbrechen und Bauchkr\u00e4mpfe verursacht. Viele kennen sie unter dem gel\u00e4ufigeren Namen Magen-Darm-Grippe \u2013 doch dieser Begriff ist irref\u00fchrend, denn Gastroenteritis wird nicht durch das Influenzavirus ausgel\u00f6st und hat nichts mit der echten Grippe zu tun. Ausgel\u00f6st wird sie stattdessen meist durch Viren, Bakterien oder Parasiten, die \u00fcber verunreinigte Lebensmittel, Wasser oder den Kontakt mit einer erkrankten Person \u00fcbertragen werden. Bei den meisten gesunden Erwachsenen und Kindern verl\u00e4uft die Erkrankung unangenehm, aber kurz und klingt innerhalb weniger Tage von selbst ab. Das eigentliche Risiko liegt im Fl\u00fcssigkeitsverlust, den sie verursacht \u2013 dieser kann gef\u00e4hrlich werden, wenn er nicht ausgeglichen wird. Dieser Ratgeber erkl\u00e4rt, was Gastroenteritis ist, welche Symptome und Ursachen sie hat, wie sie diagnostiziert wird, welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten es gibt und was die aktuelle Forschung dazu sagt.<\/p>\n\n
Gastroenteritis ist eine Entz\u00fcndung der Schleimhaut von Magen und Darm \u2013 also des Teils des Verdauungstrakts, der N\u00e4hrstoffe und Wasser aus der Nahrung aufnimmt. Wenn diese Schleimhaut gereizt ist, kann der Darm Fl\u00fcssigkeit nicht mehr normal aufnehmen und bef\u00f6rdert seinen Inhalt schneller weiter. Das f\u00fchrt zu den w\u00e4ssrigen Durchf\u00e4llen, \u00dcbelkeit, Erbrechen und Kr\u00e4mpfen, die das Krankheitsbild kennzeichnen. Trotz des umgangssprachlichen Namens Magen-Darm-Grippe hat Gastroenteritis nichts mit dem Influenzavirus zu tun; sie wird stattdessen durch eine Vielzahl von Viren, Bakterien und Parasiten verursacht, wobei Viren in Deutschland f\u00fcr die meisten F\u00e4lle verantwortlich sind.<\/p>\n
Norovirus ist die h\u00e4ufigste Einzelursache und verursacht in den Vereinigten Staaten sch\u00e4tzungsweise 19 bis 21 Millionen Erkrankungen, etwa 109.000 Krankenhauseinweisungen, rund 465.000 Notaufnahmebesuche und ungef\u00e4hr 900 Todesf\u00e4lle pro Jahr \u2013 haupts\u00e4chlich bei Erwachsenen ab 65 Jahren, mit einem H\u00e4ufigkeitsgipfel zwischen November und April. Rotavirus ist die f\u00fchrende virale Ursache bei S\u00e4uglingen und Kleinkindern, obwohl die routinem\u00e4\u00dfige Impfung schwere Verl\u00e4ufe deutlich seltener gemacht hat als fr\u00fcher. Gastroenteritis ist sehr h\u00e4ufig und verl\u00e4uft bei den meisten Menschen kurz: Fast jeder macht sie irgendwann durch, und die gro\u00dfe Mehrheit erholt sich innerhalb weniger Tage vollst\u00e4ndig.<\/p>\n\n
Die typischen Symptome einer Gastroenteritis sind w\u00e4ssriger, meist blutfreier Durchfall, \u00dcbelkeit, Erbrechen und krampfartige Bauchschmerzen, h\u00e4ufig begleitet von leichtem Fieber, Gliederschmerzen oder Kopfschmerzen. Die Beschwerden beginnen oft pl\u00f6tzlich, manchmal schon wenige Stunden nach der Ansteckung, und die meisten F\u00e4lle klingen innerhalb von ein bis drei Tagen ab. Einige virale Erreger, wie etwa Adenoviren, k\u00f6nnen je nach Erreger ein bis zwei Wochen anhalten.<\/p>\n
Da bei einer Gastroenteritis durch Erbrechen und Durchfall kontinuierlich Fl\u00fcssigkeit verloren geht, ist die eigentliche Gefahr selten die Erkrankung selbst, sondern die Austrocknung (Dehydration). Warnsignale bei Erwachsenen und \u00e4lteren Kindern sind starkes Durstgef\u00fchl, trockener Mund, dunkel gef\u00e4rbter oder seltener Urin sowie Schwindel. Bei S\u00e4uglingen und Kleinkindern sollten Sie auf weniger nasse Windeln als gew\u00f6hnlich, Weinen ohne Tr\u00e4nen sowie eine eingesunkene Fontanelle oder eingesunkene Augen achten. Diese Zeichen erfordern rasche \u00e4rztliche Aufmerksamkeit \u2013 besonders bei S\u00e4uglingen, Kleinkindern, \u00e4lteren Erwachsenen und Personen mit geschw\u00e4chtem Immunsystem, da diese Gruppen schneller und st\u00e4rker austrocknen als gesunde Erwachsene.<\/p>\n\n
Die meisten Gastroenteritis-F\u00e4lle sind viraler Natur. Norovirus ist in den Vereinigten Staaten die h\u00e4ufigste Ursache in allen Altersgruppen und verbreitet sich leicht in Haushalten, Schulen, Kindertagesst\u00e4tten und auf Kreuzfahrtschiffen. Rotavirus ist die f\u00fchrende virale Ursache bei S\u00e4uglingen und Kleinkindern, kommt dank der Impfung jedoch inzwischen deutlich seltener vor. Wenn eine Best\u00e4tigung erforderlich ist, k\u00f6nnen \u00c4rzte den Rotavirus-Antigentest<\/a> an einer Stuhlprobe anordnen. Adenoviren und Astroviren sind weitere virale Erreger; Adenovirus-Infektionen k\u00f6nnen sich insbesondere \u00fcber eine bis zwei Wochen hinziehen, anstatt innerhalb weniger Tage abzuklingen.<\/p>\n Bakterielle Ursachen, darunter Salmonellen, Campylobacter, Shigellen und bestimmte E.-coli-St\u00e4mme, sind seltener, verlaufen aber in der Regel schwerer: Sie f\u00fchren h\u00e4ufiger zu blutigem Durchfall und hohem Fieber und erfordern \u00f6fter Antibiotika oder eine Meldung an das Gesundheitsamt. Parasiten wie Giardia und Cryptosporidium kommen seltener vor und sind h\u00e4ufig mit verunreinigtem Wasser in Verbindung zu bringen \u2013 etwa mit unbehandeltem Wasser aus Seen, B\u00e4chen oder Schwimmb\u00e4dern. Gastroenteritis \u00fcbertr\u00e4gt sich haupts\u00e4chlich \u00fcber den f\u00e4kal-oralen Weg, also von Stuhl zu Mund \u00fcber verunreinigte Lebensmittel, Wasser, H\u00e4nde oder Oberfl\u00e4chen. Betroffene k\u00f6nnen bereits vor dem Auftreten der Symptome ansteckend sein und noch mehrere Tage danach \u2013 bei Noroviren kann die Virusausscheidung sogar bis zu zwei Wochen nach der Genesung andauern. Deshalb ist gr\u00fcndliches H\u00e4ndewaschen auch nach dem Abklingen der Beschwerden wichtig. Das h\u00f6chste Risiko haben S\u00e4uglinge, Kleinkinder, \u00e4ltere Menschen sowie Personen mit geschw\u00e4chtem Immunsystem.<\/p>\n\n Eine Gastroenteritis wird in der Regel klinisch diagnostiziert \u2013 anhand der Symptome und einer k\u00f6rperlichen Untersuchung, nicht durch Labortests. Bei ansonsten gesunden Personen, die ausreichend trinken und sich nach ein bis zwei Tagen bereits bessern, sind Tests meist nicht erforderlich. Sie werden sinnvoller, wenn die Erkrankung nicht dem \u00fcblichen Verlauf entspricht.<\/p>\n\nWie wird eine Gastroenteritis diagnostiziert?<\/h2>\n