{"id":1741,"date":"2025-11-11T05:53:58","date_gmt":"2025-11-11T05:53:58","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/diseases\/congestive-heart-failure-symptoms-causes-treatments\/"},"modified":"2026-08-07T12:32:23","modified_gmt":"2026-08-07T12:32:23","slug":"symptome-der-herzinsuffizienz-ursachen-und-behandlungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/krankheiten\/symptome-der-herzinsuffizienz-ursachen-und-behandlungen\/","title":{"rendered":"Herzinsuffizienz: Symptome, Ursachen, Behandlungsm\u00f6glichkeiten"},"content":{"rendered":"<p>Trotz des beunruhigenden Namens bedeutet Herzinsuffizienz nicht, dass das Herz aufgeh\u00f6rt hat zu schlagen oder kurz davor steht. Es bedeutet, dass der Herzmuskel nicht mehr so gut pumpen oder sich mit Blut f\u00fcllen kann wie er sollte \u2013 sodass der K\u00f6rper nicht immer ausreichend mit sauerstoffreichem Blut versorgt wird. Der Begriff \u201ekongestiv\" (Stauung) bezieht sich auf Fl\u00fcssigkeit, die sich in der Lunge, den Beinen oder dem Bauch ansammelt, wenn die Pumpleistung des Herzens nachl\u00e4sst. Die Erkrankung tritt h\u00e4ufig nach dem 65. Lebensjahr auf. Obwohl es keine Heilung gibt, geh\u00f6rt sie zu den am besten erforschten Bereichen der Medizin: Die richtigen Medikamente, eine regelm\u00e4\u00dfige Kontrolle und \u00c4nderungen des Lebensstils helfen den meisten Betroffenen, sich besser zu f\u00fchlen und jahrelang Krankenhausaufenthalte zu vermeiden. Dieser Ratgeber erkl\u00e4rt, was Herzinsuffizienz ist, welche Symptome, Ursachen, Diagnose- und Behandlungsm\u00f6glichkeiten es gibt und was die aktuelle Forschung zeigt.<\/p>\n\n<h2>Was ist Herzinsuffizienz?<\/h2>\n<p>Eine Herzinsuffizienz (kongestive Herzinsuffizienz) entsteht, wenn der Herzmuskel zu schwach, zu steif oder beides wird, um das Blut ausreichend durch den K\u00f6rper zu pumpen. Es handelt sich nicht um ein pl\u00f6tzliches Ereignis wie einen Herzinfarkt, sondern um einen anhaltenden Zustand, der sich ohne Behandlung \u00fcber Monate oder Jahre verschlechtern kann. Die Linksherzinsuffizienz, die h\u00e4ufigere Form, tritt auf, wenn die linke Herzkammer nicht mehr richtig pumpen oder sich nicht mehr ausreichend f\u00fcllen kann. Bei der Rechtsherzinsuffizienz hat das Herz Schwierigkeiten, Blut zur Sauerstoffaufnahme in die Lungen zu bef\u00f6rdern \u2013 sie folgt h\u00e4ufig auf eine langj\u00e4hrige Linksherzinsuffizienz.<\/p>\n<p>\u00c4rzte klassifizieren Herzinsuffizienz au\u00dferdem nach der Ejektionsfraktion \u2013 dem Prozentsatz des Blutes, den die linke Herzkammer mit jedem Herzschlag auswirft. Ein normaler Wert liegt bei etwa 55 bis 70 Prozent. HFrEF (Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion) bedeutet, dass die Pumpkammer geschw\u00e4cht ist und mit jedem Schlag 40 Prozent oder weniger auswirft. HFpEF (Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion) bedeutet, dass das Herz noch normal pumpt \u2013 50 Prozent oder mehr \u2013, aber zu steif geworden ist, um sich richtig zu f\u00fcllen, sodass es den Bedarf des K\u00f6rpers dennoch nicht decken kann. HFmrEF bezeichnet eine Ejektionsfraktion von 41 bis 49 Prozent und liegt zwischen diesen beiden Formen. Wie stark die Herzinsuffizienz die k\u00f6rperliche Belastbarkeit im Alltag einschr\u00e4nkt, beschreiben \u00c4rzte gesondert anhand der NYHA-Funktionsklassen.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;border:1px solid #d9d9d9\"><thead><tr><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">NYHA-Klasse<\/th><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Was es bedeutet<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Klasse I<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Keine Einschr\u00e4nkung; normale k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t verursacht keine Beschwerden<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Klasse II<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Leichte Einschr\u00e4nkung; normale Aktivit\u00e4t f\u00fchrt zu Ersch\u00f6pfung oder Kurzatmigkeit<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Klasse III<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Deutliche Einschr\u00e4nkung; bereits leichte k\u00f6rperliche Belastung verursacht Beschwerden<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Klasse IV<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Beschwerden treten bereits in Ruhe auf, und jede Aktivit\u00e4t f\u00fchrt zu Unwohlsein<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h2>Symptome der Herzinsuffizienz<\/h2>\n<p>Das charakteristische Symptom der Herzinsuffizienz ist Kurzatmigkeit, die h\u00e4ufig zun\u00e4chst bei k\u00f6rperlicher Belastung auftritt \u2013 etwa beim Treppensteigen \u2013 und sich bis zur Atemnot in Ruhe oder im Liegen steigern kann. Manche Menschen wachen nachts keuchend auf, ein Symptom, das \u00c4rzte als paroxysmale n\u00e4chtliche Dyspnoe bezeichnen, und schlafen besser, wenn sie mit mehreren Kissen aufgerichtet liegen. Auch Ersch\u00f6pfung und verminderte Belastbarkeit sind h\u00e4ufig, da die Muskeln nicht ausreichend mit Blut versorgt werden.<\/p>\n<p>Fl\u00fcssigkeitsansammlungen verursachen viele der anderen typischen Beschwerden: Schwellungen in den Beinen, Kn\u00f6cheln oder im Bauchraum, eine rasche Gewichtszunahme innerhalb weniger Tage sowie ein anhaltender Husten, der gelegentlich rosafarbenen oder blutigen Schleim f\u00f6rdern kann. Da sich diese Symptome oft schleichend entwickeln, werden sie manchmal f\u00e4lschlicherweise als normale Alterserscheinungen abgetan \u2013 dabei k\u00f6nnen sie ein Zeichen sein, dass das Herz Aufmerksamkeit braucht.<\/p>\n\n<h2>Ursachen der Herzinsuffizienz und ihre Risikofaktoren<\/h2>\n<p>Eine Herzinsuffizienz entwickelt sich meist, nachdem etwas anderes den Herzmuskel \u00fcber l\u00e4ngere Zeit gesch\u00e4digt oder \u00fcberlastet hat. Die h\u00e4ufigsten Ursachen sind die koronare Herzkrankheit und ein fr\u00fcherer Herzinfarkt, die den Herzmuskel dauerhaft schw\u00e4chen k\u00f6nnen, sowie ein langj\u00e4hrig erh\u00f6hter Blutdruck, der das Herz zwingt, st\u00e4ndig gegen einen erh\u00f6hten Widerstand anzupumpen. Das Erkennen <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/krankheiten\/symptome-der-koronaren-herzkrankheit-ursachen-und-behandlungen\/\">die verengten Arterien bei der koronaren Herzkrankheit<\/a> und die Kontrolle <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/krankheiten\/bluthochdruck-symptome-ursachen-und-behandlungsmoglichkeiten\/\">die dauerhaft erh\u00f6hten Werte bei Bluthochdruck<\/a> geh\u00f6ren zu den wirksamsten Ma\u00dfnahmen, um einer Herzinsuffizienz vorzubeugen. Weitere wichtige Ursachen sind Diabetes, \u00dcbergewicht, Herzklappenerkrankungen, Herzrhythmusst\u00f6rungen sowie Kardiomyopathie \u2013 eine Erkrankung des Herzmuskels selbst.<\/p>\n<p>Weitere Risikofaktoren sind starker Alkoholkonsum, bestimmte Chemotherapeutika, ein Alter ab 65 Jahren, eine famili\u00e4re Vorbelastung mit Herzinsuffizienz, Rauchen, Bewegungsmangel, Schlafapnoe und chronische Nierenerkrankungen. Da viele dieser Faktoren auch mit anderen Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen zusammenh\u00e4ngen, bietet ein gemeinsames Management die besten Chancen, das Herz langfristig zu sch\u00fctzen.<\/p>\n\n<h2>Wie Herzinsuffizienz diagnostiziert wird<\/h2>\n<p>Bei Verdacht auf Herzinsuffizienz pr\u00fcfen \u00c4rzte in der Regel zun\u00e4chst <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/blutmarker\/bnp-verstandnis-ihrer-bluttestergebnisse\/\">ein BNP-Bluttest<\/a> oder <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/blutmarker\/nt-probnp-verstandnis-ihrer-testergebnisse\/\">ein NT-proBNP-Bluttest<\/a> da diese Hormone messen, die das Herz bei \u00dcberlastung durch Fl\u00fcssigkeit und Druck aussch\u00fcttet. Ein erh\u00f6hter Wert st\u00fctzt die Diagnose, w\u00e4hrend ein niedriger Wert eine Herzinsuffizienz weniger wahrscheinlich macht. Diese Ergebnisse brauchen Kontext: \u00dcbergewicht kann BNP- und NT-proBNP-Werte k\u00fcnstlich senken, w\u00e4hrend Nierenerkrankungen und h\u00f6heres Alter sie unabh\u00e4ngig vom Herzstatus erh\u00f6hen k\u00f6nnen \u2013 ein Arzt bewertet die Zahl daher immer im Gesamtbild. Das entscheidende Untersuchungsverfahren ist anschlie\u00dfend die Echokardiografie, ein Ultraschall des Herzens: Sie misst die Ejektionsfraktion zur Einteilung in HFrEF, HFmrEF oder HFpEF und untersucht die Herzklappen sowie die Herzstruktur auf weitere Hinweise.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;border:1px solid #d9d9d9\"><thead><tr><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Pr\u00fcfen<\/th><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Was er zeigt<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Bluttest auf natriuretische Peptide (BNP oder NT-proBNP)<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Steigt an, wenn das Herz durch Fl\u00fcssigkeit und Druck belastet ist; hilft, eine Herzinsuffizienz zu best\u00e4tigen oder auszuschlie\u00dfen<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Echokardiogramm<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Misst die Ejektionsfraktion und zeigt Klappenfunktion sowie Herzstruktur; erm\u00f6glicht die Einteilung in HFrEF, HFmrEF oder HFpEF<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Elektrokardiogramm (EKG)<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Erkennt Herzrhythmusst\u00f6rungen und Hinweise auf einen fr\u00fcheren Herzinfarkt<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">R\u00f6ntgenaufnahme des Brustkorbs<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Zeigt eine Herzvergr\u00f6\u00dferung und Fl\u00fcssigkeitsansammlungen in der Lunge<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p>Mehrere weitere Bluttests erg\u00e4nzen die Diagnostik. Die Bestimmung <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/blutmarker\/kreatinin-verstandnis-ihrer-testergebnisse\/\">des Kreatininwerts<\/a> und <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/blutmarker\/egfr-so-verstehen-sie-ihre-bluttestergebnisse\/\">der eGFR, die die Nierenfunktion absch\u00e4tzt<\/a> ist wichtig, da Nieren und Herz eng miteinander verbunden sind und die Nierenfunktion die Dosierung von Diuretika und anderen Medikamenten beeinflusst. Die \u00dcberwachung <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/blutmarker\/natrium-verstandnis-ihrer-bluttestergebnisse\/\">der Natriumwert<\/a> und <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/blutmarker\/kalium-verstandnis-ihrer-bluttestergebnisse\/\">der Kaliumwert<\/a> wird zur Routine, sobald die Behandlung beginnt, da Diuretika beide Werte senken k\u00f6nnen, w\u00e4hrend bestimmte Herzinsuffizienz-Medikamente den Kaliumspiegel erh\u00f6hen. Die Kontrolle <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/blutmarker\/troponin-so-verstehen-sie-ihre-bluttestergebnisse\/\">des Troponinwerts<\/a> hilft dabei, einen Herzinfarkt auszuschlie\u00dfen \u2013 besonders relevant, da koronare Herzkrankheit und <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/krankheiten\/leitfaden-zu-symptomen-ursachen-und-behandlungsmoglichkeiten-der-arteriosklerose\/\">die verengten, verh\u00e4rteten Arterien der Arteriosklerose<\/a> h\u00e4ufig einer Herzinsuffizienz zugrunde liegen. Ein Screening <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/blutmarker\/glykiertes-hamoglobin-ihre-ergebnisse-verstehen\/\">des HbA1c-Werts<\/a> dient dem Ausschluss von Diabetes, w\u00e4hrend die Bestimmung <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/blutmarker\/tsh-so-verstehen-sie-ihre-bluttestergebnisse\/\">des TSH-Werts<\/a> eine Schilddr\u00fcsenerkrankung ausschlie\u00dft \u2013 beide k\u00f6nnen \u00e4hnliche Symptome verursachen. Ein gro\u00dfes Blutbild (Differenzialblutbild) pr\u00fcft auf <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/krankheiten\/anamie-verstandnis-der-symptome-ursachen-und-wirksamen-behandlungen\/\">die An\u00e4mie, die eine Herzinsuffizienz begleiten kann<\/a>sowie die \u00dcberpr\u00fcfung <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/blutmarker\/ferritin-verstandnis-ihrer-blutwerte\/\">den Ferritinwert<\/a> und weiterer Eisenwerte ist zunehmend unverzichtbar, da Eisenmangel bei Herzinsuffizienz h\u00e4ufig vorkommt \u2013 auch ohne An\u00e4mie \u2013 und eine behandelbare Ursache von Ersch\u00f6pfung darstellt.<\/p>\n\n<h2>Behandlungsm\u00f6glichkeiten bei Herzinsuffizienz<\/h2>\n<p>Die Behandlung zielt darauf ab, Symptome zu lindern, Krankenhausaufenthalte zu vermeiden, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und die Lebenserwartung zu verl\u00e4ngern. Bei HFrEF bilden vier Medikamentenklassen \u2013 oft als die vier S\u00e4ulen der leitliniengerechten medikament\u00f6sen Therapie bezeichnet \u2013 das Fundament der Behandlung. Die meisten Patienten nehmen eine Kombination dieser Medikamente in schrittweise steigenden Dosen ein; f\u00fcr jedes wurde in gro\u00dfen Studien nachgewiesen, dass es Krankenhausaufenthalte und Sterblichkeit senkt.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;border:1px solid #d9d9d9\"><thead><tr><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Ansatz<\/th><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Rolle<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">ACE-Hemmer, ARBs oder ARNI<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Entspannen die Blutgef\u00e4\u00dfe und blockieren Hormone, die das Herz st\u00e4rker belasten<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Betablocker<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Verlangsamen die Herzfrequenz und reduzieren die Herzbelastung<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Mineralokortikoid-Rezeptorantagonisten (MRA)<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Blockieren ein Hormon, das Wassereinlagerungen und die Vernarbung des Herzgewebes f\u00f6rdert<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">SGLT2-Hemmer<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Urspr\u00fcnglich Diabetesmedikamente, inzwischen nachweislich wirksam zur Senkung von Krankenhausaufenthalten und Sterblichkeit bei verschiedenen Ejektionsfraktionstypen<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p>Diuretika \u2013 oft als Wassertabletten bezeichnet \u2013 lindern Stauungssymptome, indem sie den Nieren helfen, \u00fcbersch\u00fcssiges Salz und Fl\u00fcssigkeit auszuscheiden. Sie verbessern Atemnot und Schwellungen rasch, haben jedoch im Gegensatz zu den vier S\u00e4ulen in Studien keine lebensverl\u00e4ngernde Wirkung gezeigt. Sie dienen daher der Symptomkontrolle und nicht als \u00fcberlebenswirksame Therapie. Da Diuretika den Fl\u00fcssigkeits- und Elektrolythaushalt beeinflussen, kontrollieren \u00c4rzte regelm\u00e4\u00dfig die Nierenwerte und Elektrolyte.<\/p>\n<p>Neben der medikament\u00f6sen Therapie spielt die t\u00e4gliche Selbstf\u00fcrsorge eine wichtige Rolle. Wer sich jeden Morgen wiegt und das Betreuungsteam bei einer Gewichtszunahme von etwa eineinhalb Kilogramm innerhalb eines Tages oder zweieinhalb Kilogramm innerhalb einer Woche informiert, kann eine Fl\u00fcssigkeitsansammlung erkennen, bevor sie zum Notfall wird. Den meisten Patienten wird empfohlen, die Natriumzufuhr auf etwa 2.000 bis 3.000 Milligramm pro Tag zu begrenzen und die von ihrem Arzt festgelegte Fl\u00fcssigkeitsmenge einzuhalten. Kardiale Rehabilitation \u2013 ein betreutes Programm aus k\u00f6rperlichem Training und Schulung \u2013 hilft, die Belastbarkeit sicher wieder aufzubauen, und ist mit weniger Krankenhausaufenthalten sowie einer besseren Lebensqualit\u00e4t verbunden.<\/p>\n<p>Manche Menschen profitieren von einem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator, der den Herzrhythmus \u00fcberwacht und gef\u00e4hrliche Herzrhythmusst\u00f6rungen durch einen Elektroschock beenden kann, oder von einem Ger\u00e4t, das die Herzkammern zur synchronen Kontraktion bringt. In fortgeschrittenen F\u00e4llen kann ein ventrikul\u00e4res Unterst\u00fctzungssystem oder eine Herztransplantation in Betracht gezogen werden. Da sich eine Herzinsuffizienz schnell verschlechtern kann, sollten Sie bei pl\u00f6tzlicher oder starker Atemnot, Brustschmerzen, Ohnmacht, Verwirrtheit, dem Abhusten von rosafarbenem oder schaumigem Schleim oder einer raschen Gewichtszunahme umgehend \u00e4rztliche Hilfe suchen, da diese Zeichen auf eine gef\u00e4hrliche Dekompensation hinweisen k\u00f6nnen, die sofortige Behandlung erfordert.<\/p>\n\n<h2>Leben mit Herzinsuffizienz und langfristige Aussichten<\/h2>\n<p>Eine Herzinsuffizienz ist nicht heilbar, aber eine leitliniengerechte medikament\u00f6se Therapie, \u00c4nderungen des Lebensstils und regelm\u00e4\u00dfige Kontrolluntersuchungen helfen vielen Menschen, ihre Beschwerden zu lindern, Krankenhausaufenthalte zu vermeiden und jahrelang ein aktives Leben zu f\u00fchren. Bleibt sie unbehandelt, kann sie Nieren und Leber sch\u00e4digen, gef\u00e4hrliche Herzrhythmusst\u00f6rungen ausl\u00f6sen und das Risiko eines pl\u00f6tzlichen Herztodes erh\u00f6hen \u2013 deshalb ist es wichtig, Medikamente und Arzttermine konsequent einzuhalten, auch wenn man sich gut f\u00fchlt.<\/p>\n<p>Viele Menschen wechseln im Laufe der Zeit zwischen den NYHA-Klassen, da sich die Beschwerden durch eine Behandlung verbessern oder durch eine Erkrankung, einen Ern\u00e4hrungsfehler oder eine vergessene Dosis verschlechtern k\u00f6nnen \u2013 eine regelm\u00e4\u00dfige Kommunikation mit dem Behandlungsteam ist daher wichtig. Die Behandlung begleitender Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und Schlafapnoe sch\u00fctzt das Herz, und mit dem richtigen Plan lernen die meisten Menschen, mit der Herzinsuffizienz umzugehen, anstatt sich von ihr bestimmen zu lassen.<\/p>\n\n<h2>Neueste wissenschaftliche Fortschritte in der Herzinsuffizienz-Forschung<\/h2>\n<p>J\u00fcngste Studien haben sich auf Herzinsuffizienz mit erhaltener oder leicht reduzierter Ejektionsfraktion konzentriert \u2013 eine Form, f\u00fcr die es bislang kaum bew\u00e4hrte medikament\u00f6se Behandlungen gab. Laut PubMed-indizierten Forschungsergebnissen zeigte die FINEARTS-HF-Studie, dass Finerenon \u2013 ein Wirkstoff, der denselben Hormonweg wie \u00e4ltere MRAs blockiert \u2013 bei Personen mit einer Ejektionsfraktion von 40 Prozent oder mehr die H\u00e4ufigkeit von Herzinsuffizienz-Verschlechterungen und kardiovaskul\u00e4ren Todesf\u00e4llen signifikant senkte (Solomon et al., 2024). Was das f\u00fcr Sie bedeutet: Eine Option im Sinne einer vierten Therapies\u00e4ule verf\u00fcgt nun \u00fcber Studienevidenz f\u00fcr HFmrEF und HFpEF \u2013 Ph\u00e4notypen, die etwa die H\u00e4lfte aller Herzinsuffizienzf\u00e4lle ausmachen und bisher kaum gezielte Therapien hatten. Die SUMMIT-Studie zeigte \u00e4hnlich, dass Tirzepatid \u2013 ein Wirkstoff, der urspr\u00fcnglich f\u00fcr Diabetes und Gewichtsreduktion entwickelt wurde \u2013 kardiovaskul\u00e4re Todesf\u00e4lle und Herzinsuffizienz-Verschlechterungen um 38 Prozent reduzierte und die Lebensqualit\u00e4t bei Personen mit adipositasbedingter HFpEF verbesserte (Packer et al., 2024). Was das f\u00fcr Sie bedeutet: Bei Herzinsuffizienz im Zusammenhang mit \u00dcbergewicht etabliert sich die Behandlung der Adipositas selbst zunehmend als eigenst\u00e4ndige Therapiestrategie.<\/p>\n<p>Eisenmangel r\u00fcckt ebenfalls st\u00e4rker in den Fokus \u2013 nicht nur als Marker f\u00fcr den Schweregrad, sondern als behandelbarer Befund. Laut PubMed-indizierten Forschungsergebnissen ergab eine weiterf\u00fchrende Analyse der IRONMAN-Studie, dass intraven\u00f6ses Eisen bei Personen mit Herzinsuffizienz und Eisenmangel ungeplante Krankenhausaufenthalte aus jeglichem Grund reduzierte \u2013 nicht nur herzinsuffizienzbedingte Einweisungen (Cleland et al., 2024). Was das f\u00fcr Sie bedeutet: Die Bestimmung von Ferritin und Eisenwerten dient nicht nur der An\u00e4mieerkennung; die Korrektur eines Eisenmangels \u2013 selbst ohne An\u00e4mie \u2013 kann das Risiko eines erneuten Krankenhausaufenthalts senken. Zusammengenommen markieren diese Studien einen Wandel hin zu einem vielschichtigen Behandlungsansatz bei HFpEF, der SGLT2-Hemmer, Finerenon und die gezielte Behandlung eines Eisenmangels miteinander verbindet.<\/p>\n\n<h2>Glossar wichtiger Begriffe zur Herzinsuffizienz<\/h2>\n<figure class=\"wp-block-table\"><table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;border:1px solid #d9d9d9\"><thead><tr><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Begriff<\/th><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Definition<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Ejektionsfraktion<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Der prozentuale Anteil des Blutes, den die linke Herzkammer mit jedem Herzschlag auswirft; der Normalbereich liegt bei 55 bis 70 Prozent.<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">HFrEF<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion: Die Pumpkammer wirft pro Herzschlag 40 Prozent oder weniger aus.<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">HFpEF<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion: Das Herz zieht sich normal zusammen, ist jedoch zu steif, um sich ausreichend zu f\u00fcllen.<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Natriuretisches Peptid<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Ein Hormon, gemessen als BNP oder NT-proBNP, das in gr\u00f6\u00dferen Mengen ausgesch\u00fcttet wird, wenn das Herz durch Fl\u00fcssigkeit belastet ist.<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Diuretikum<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Ein Medikament, das den Nieren hilft, \u00fcbersch\u00fcssiges Salz und Fl\u00fcssigkeit auszuscheiden, um Stauungen zu lindern.<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">NYHA-Klasse<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Eine vierstufige Skala, die beschreibt, wie stark die Herzinsuffizienz die k\u00f6rperliche Belastbarkeit einschr\u00e4nkt.<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Leitliniengerechte medikament\u00f6se Therapie<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Die in Studien bew\u00e4hrten Wirkstoffklassen, die Krankenhausaufenthalte reduzieren und das \u00dcberleben bei Herzinsuffizienz verbessern.<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h2>H\u00e4ufig gestellte Fragen zur Herzinsuffizienz<\/h2>\n<h3>Ist Herzinsuffizienz dasselbe wie ein Herzinfarkt?<\/h3>\n<p>Nein. Ein Herzinfarkt tritt pl\u00f6tzlich auf, wenn eine verstopfte Arterie die Blutversorgung des Herzmuskels unterbricht. Herzinsuffizienz ist eine anhaltende Erkrankung, bei der das Herz nicht mehr so gut pumpen oder sich mit Blut f\u00fcllen kann wie es sollte \u2013 sie kann sich manchmal nach einem fr\u00fcheren Herzinfarkt entwickeln. Herzinsuffizienz bedeutet nicht, dass das Herz aufgeh\u00f6rt hat zu schlagen.<\/p>\n<h3>Was ist der Unterschied zwischen HFrEF und HFpEF?<\/h3>\n<p>HFrEF bedeutet, dass die Hauptpumpkammer des Herzens geschw\u00e4cht ist und bei jedem Schlag nur noch 40 Prozent oder weniger des Blutes auswirft. HFpEF bedeutet, dass die Kammer noch 50 Prozent oder mehr auswirft, aber zu steif ist, um sich richtig zu f\u00fcllen, sodass sie den Bedarf des K\u00f6rpers dennoch nicht decken kann. HFmrEF, mit einer Ejektionsfraktion von 41 bis 49 Prozent, liegt dazwischen.<\/p>\n<h3>Was gilt als normaler und was als bedenklicher BNP- oder NT-proBNP-Wert?<\/h3>\n<p>Die Referenzbereiche variieren je nach Labor, Alter und Geschlecht, und die Ergebnisse werden zusammen mit den Symptomen bewertet \u2013 nicht anhand eines einzelnen Grenzwerts. Niedrigere Werte machen eine Herzinsuffizienz weniger wahrscheinlich, w\u00e4hrend erh\u00f6hte Werte die Diagnose st\u00fctzen und zeigen, wie stark das Herz belastet ist. Da \u00dcbergewicht diese Werte senken kann, w\u00e4hrend Nierenerkrankungen oder ein h\u00f6heres Alter sie erh\u00f6hen k\u00f6nnen, bewertet ein Arzt das Ergebnis immer im Gesamtzusammenhang.<\/p>\n<h3>Welche Stadien gibt es bei der Herzinsuffizienz?<\/h3>\n<p>Zwei Systeme werden gemeinsam verwendet. Die NYHA-Klassen I bis IV beschreiben, wie stark die Symptome die allt\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten einschr\u00e4nken \u2013 von keinerlei Einschr\u00e4nkung in Klasse I bis hin zu Beschwerden in Ruhe in Klasse IV. Ein weiteres System des American College of Cardiology und der American Heart Association verwendet die Stadien A bis D, um den Krankheitsverlauf zu beschreiben \u2013 von reinen Risikofaktoren in Stadium A bis zur fortgeschrittenen Herzinsuffizienz in Stadium D.<\/p>\n<h3>Kann eine Herzinsuffizienz r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht oder geheilt werden?<\/h3>\n<p>Es gibt keine Heilung, aber Herzinsuffizienz ist h\u00e4ufig gut behandelbar, und die Ejektionsfraktion kann sich manchmal verbessern, wenn eine behebbare Ursache \u2013 wie unkontrollierter Bluthochdruck oder \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Alkoholkonsum \u2013 erkannt und behandelt wird. Bei den meisten Betroffenen besteht das Ziel darin, die Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Erkrankung durch eine leitliniengerechte medikament\u00f6se Therapie und einen gesunden Lebensstil zu verlangsamen.<\/p>\n<h3>Wie stark sollte man Natrium und Fl\u00fcssigkeit bei Herzinsuffizienz einschr\u00e4nken?<\/h3>\n<p>Den meisten Betroffenen wird empfohlen, die Natriumzufuhr auf etwa 2.000 bis 3.000 Milligramm pro Tag zu begrenzen \u2013 das bedeutet in der Regel, beim Kochen weniger Salz zu verwenden und die N\u00e4hrwertangaben auf Lebensmitteln zu pr\u00fcfen. Die Fl\u00fcssigkeitsbeschr\u00e4nkung ist individuell und wird von einem Arzt je nach Symptomen und Schweregrad festgelegt. T\u00e4gliche Gewichtskontrollen helfen dabei zu erkennen, ob die Zufuhr gut reguliert wird.<\/p>\n\n<h2>Quellen<\/h2>\n<ul>\n<li>National Heart, Lung, and Blood Institute \u2014 Heart Failure \u2014 NHLBI, National Institutes of Health, 2024 \u2014 <a href=\"https:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/health\/heart-failure\">nhlbi.nih.gov<\/a><\/li>\n<li>Centers for Disease Control and Prevention \u2014 \u00dcber Herzinsuffizienz \u2014 CDC, 2024 \u2014 <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/heart-disease\/about\/heart-failure.html\">cdc.gov<\/a><\/li>\n<li>Mayo Clinic \u2014 Herzinsuffizienz: Symptome und Ursachen \u2014 Mayo Clinic, 2023 \u2014 <a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/heart-failure\/symptoms-causes\/syc-20373142\">mayoclinic.org<\/a><\/li>\n<li>Solomon et al. \u2014 Finerenon bei Herzinsuffizienz mit leicht reduzierter oder erhaltener Ejektionsfraktion \u2014 New England Journal of Medicine, 2024 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2407107\">doi.org\/10.1056\/NEJMoa2407107<\/a><\/li>\n<li>Packer et al. \u2014 Tirzepatid bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion und Adipositas \u2014 New England Journal of Medicine, 2024 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2410027\">doi.org\/10.1056\/NEJMoa2410027<\/a><\/li>\n<li>Cleland et al. \u2014 Beurteilung von Krankenhausaufenthalten und Todesf\u00e4llen in der IRONMAN-Studie zu intraven\u00f6sem Eisen bei Herzinsuffizienz \u2014 Journal of the American College of Cardiology, 2024 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jacc.2024.08.052\">doi.org\/10.1016\/j.jacc.2024.08.052<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n<h2>Weiterf\u00fchrende Literatur<\/h2>\n<ul>\n<li>Einen umfassenderen \u00dcberblick bietet dieser Ratgeber zu <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/krankheiten\/herzinsuffizienz-symptome-ursachen-und-behandlungsmoglichkeiten\/\">Symptomen, Ursachen und Behandlung der Herzinsuffizienz<\/a>.<\/li>\n<li>Mit diesem Leitfaden gewinnen Sie Sicherheit beim Lesen von Testergebnissen: <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/ki-im-gesundheitswesen\/leitfaden-zum-verstandnis-von-laborergebnissen\/\">Referenzbereiche, Markierungen und n\u00e4chste Schritte im Laborbefund<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2>Verstehen Sie Ihre Laborwerte mit BloodSense<\/h2>\n<p>Die Behandlung einer Herzinsuffizienz h\u00e4ngt von mehr als nur einem Echokardiogramm ab. Ein BNP- oder NT-proBNP-Wert, die Nierenfunktion, Elektrolyte und Eisenwerte liefern jeweils einen weiteren Teil des Gesamtbildes \u2013 und zu verfolgen, wie sich diese Werte im Laufe der Zeit ver\u00e4ndern, ist genauso wichtig wie ein einzelner Messwert. Wenn Sie sehen, wo jeder Wert im Vergleich zum Referenzbereich liegt, lassen sich Laborbefunde leichter mit Ihrem Behandlungsteam besprechen.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/\">Erhalten Sie Ihre Ergebnisse in wenigen Minuten erkl\u00e4rt<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eine Herzinsuffizienz liegt vor, wenn das Herz nicht mehr ausreichend Blut pumpen kann. Eine fr\u00fchzeitige Diagnose und die richtige Behandlung k\u00f6nnen jedoch entscheidend sein. 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