Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung \u2013 kurz COPD \u2013 ist eine langfristige Lungenerkrankung, die das Atmen erschwert, weil die Atemwege und Lungenbl\u00e4schen gesch\u00e4digt sind und der Luftstrom behindert wird. Sie entwickelt sich meist schleichend, und viele Betroffene bemerken sie zun\u00e4chst als Kurzatmigkeit bei allt\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten oder als anhaltenden Husten. COPD betrifft Dutzende Millionen Menschen weltweit \u2013 am h\u00e4ufigsten langj\u00e4hrige Raucher, kann aber auch bei Nichtrauchern auftreten. Eine Heilung ist nicht m\u00f6glich, doch COPD ist behandelbar: Die richtige Therapie kann Symptome lindern, Sch\u00fcbe verhindern und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen. Dieser Ratgeber erkl\u00e4rt, was COPD ist, welche Symptome und Ursachen sie hat, wie sie mithilfe der Spirometrie diagnostiziert wird, welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten es gibt und was die aktuelle Forschung zeigt.<\/p>\n\n
COPD ist eine fortschreitende Lungenerkrankung, die den Luftstrom in und aus der Lunge blockiert \u2013 und die bereits entstandenen Sch\u00e4den lassen sich bei den meisten Betroffenen nicht r\u00fcckg\u00e4ngig machen. Sie entwickelt sich allm\u00e4hlich, oft \u00fcber Jahrzehnte, da anhaltende Reizungen die Atemwege und die kleinen Lungenbl\u00e4schen sch\u00e4digen, \u00fcber die Sauerstoff ins Blut gelangt. Sch\u00e4tzungsweise 16 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten haben eine COPD-Diagnose erhalten, und viele weitere sind wahrscheinlich erkrankt, ohne es zu wissen. COPD z\u00e4hlt zu den h\u00e4ufigsten Todesursachen im Land \u2013 ein Grund, warum fr\u00fchzeitiges Erkennen und Behandeln so wichtig sind.<\/p>\n
COPD ist keine einzelne Erkrankung, sondern ein Oberbegriff f\u00fcr zwei sich \u00fcberschneidende Krankheitsbilder. Die meisten Betroffenen haben eine Kombination aus beiden, nicht eine reine Form von einem. Emphysem sch\u00e4digt die W\u00e4nde der kleinen Lungenbl\u00e4schen in der Tiefe der Lunge, sodass sie ihre Elastizit\u00e4t verlieren und Sauerstoff nicht mehr so effizient aufnehmen k\u00f6nnen \u2013 mehr dazu in diesem Ratgeber zu den Lungenbl\u00e4schensch\u00e4den beim Emphysem<\/a>. Chronische Bronchitis ist eine langanhaltende Entz\u00fcndung der Atemwege, die zu \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Schleimbildung und anhaltendem produktivem Husten f\u00fchrt \u2013 mehr dazu in diesem Ratgeber zur der Atemwegsentz\u00fcndung bei chronischer Bronchitis<\/a>. Da beide Erkrankungen so h\u00e4ufig gemeinsam auftreten und \u00e4hnlich behandelt werden, fassen \u00c4rzte sie unter dem einheitlichen Begriff COPD zusammen.<\/p>\n\n Die typischen Symptome einer COPD sind ein chronischer Husten, oft mit Auswurf, sowie Kurzatmigkeit, die vor allem bei k\u00f6rperlicher Anstrengung auff\u00e4llt \u2013 etwa beim Treppensteigen oder Einkaufstaschen tragen. Auch Keuchen und ein Engegef\u00fchl in der Brust sind h\u00e4ufig. Da sich diese Beschwerden meist \u00fcber Jahre hinweg schleichend entwickeln, passen viele Menschen ihren Alltag an, ohne zu merken, wie stark ihre Lungenkapazit\u00e4t bereits abgenommen hat. Das ist einer der Gr\u00fcnde, warum eine COPD oft sp\u00e4ter erkannt wird, als es m\u00f6glich w\u00e4re.<\/p>\n Im fortgeschrittenen Stadium treten h\u00e4ufig wiederkehrende Atemwegsinfekte und anhaltende Ersch\u00f6pfung auf; bei schwerer ausgepr\u00e4gter Erkrankung k\u00f6nnen auch ungewollter Gewichtsverlust oder Schwellungen an Kn\u00f6cheln und Beinen hinzukommen. Au\u00dferdem k\u00f6nnen sich die Symptome w\u00e4hrend einer COPD-Exazerbation pl\u00f6tzlich verschlechtern, wenn Atemnot, Husten und Auswurf innerhalb kurzer Zeit stark zunehmen. Solche Sch\u00fcbe fr\u00fchzeitig zu erkennen und rasch \u00e4rztliche Hilfe zu suchen, kann f\u00fcr die langfristige Lungengesundheit einen echten Unterschied machen \u2013 darauf geht dieser Ratgeber weiter unten noch ein.<\/p>\n\n Zigarettenrauchen ist die h\u00e4ufigste Ursache einer COPD in den Vereinigten Staaten, und die meisten Betroffenen rauchen zum Zeitpunkt der Diagnose noch oder haben fr\u00fcher geraucht. Die Chemikalien im Tabakrauch reizen und entz\u00fcnden die Atemwege \u00fcber Jahre hinweg, zerst\u00f6ren nach und nach das Lungengewebe und verengen die Atemwege. Auch andere eingeatmete Schadstoffe erh\u00f6hen das Risiko \u2013 darunter Passivrauchen, Staub und chemische D\u00e4mpfe am Arbeitsplatz sowie eine langfristige Belastung durch Innen- oder Au\u00dfenluftschadstoffe.<\/p>\n Eine COPD kann sich auch bei Menschen entwickeln, die nie geraucht haben \u2013 was viele Betroffene \u00fcberrascht. H\u00e4ufige Atemwegsinfekte in der Kindheit, eine fr\u00fch gestellte Asthmadiagnose<\/a>sowie eine langj\u00e4hrige Belastung durch Lungenreizstoffe am Arbeitsplatz oder durch verschmutzte Luft k\u00f6nnen jeweils f\u00fcr sich allein dazu beitragen. Ein kleinerer, aber bedeutsamer Anteil der F\u00e4lle geht auf einen Alpha-1-Antitrypsin-Mangel zur\u00fcck \u2013 eine erbliche Erkrankung, bei der der K\u00f6rper nicht genug von einem Protein bildet, das die Lunge normalerweise sch\u00fctzt. Dadurch k\u00f6nnen Sch\u00e4den entstehen, selbst ohne Rauchen, manchmal schon in j\u00fcngerem Alter. Da diese genetische Ursache leicht \u00fcbersehen wird, wird ein entsprechender Test f\u00fcr alle empfohlen, bei denen eine COPD diagnostiziert wurde \u2013 darauf wird weiter unten noch eingegangen.<\/p>\n\n COPD wird mit einem Atemtest namens Spirometrie diagnostiziert, bei dem gemessen wird, wie viel Luft Sie kr\u00e4ftig ausatmen k\u00f6nnen und wie schnell. Sie atmen vor und nach dem Inhalieren eines Bronchodilatators \u2013 eines Medikaments, das die Atemwege \u00f6ffnet \u2013 in ein Mundst\u00fcck, und das Ger\u00e4t vergleicht zwei Werte: FEV1, die in der ersten Sekunde ausgeatmete Luftmenge, und FVC, die gesamte ausgeatmete Luft nach einem vollst\u00e4ndigen, tiefen Atemzug. Ein FEV1\/FVC-Verh\u00e4ltnis unter 0,70 nach dem Bronchodilatator \u2013 das hei\u00dft, Sie k\u00f6nnen nicht mindestens 70 Prozent Ihres gesamten Atemzugs in dieser ersten Sekunde ausatmen \u2013 best\u00e4tigt eine Atemwegsobstruktion und unterst\u00fctzt die Diagnose COPD. H\u00e4ufig folgen eine R\u00f6ntgenaufnahme des Brustkorbs oder ein CT-Scan, um das Ausma\u00df der Lungensch\u00e4digung zu beurteilen und einen Lungentumor<\/a> oder andere Ursachen auszuschlie\u00dfen. Pulsoximetrie und manchmal eine arterielle Blutgasanalyse messen den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt im Blut.<\/p>\n\nSymptome der COPD<\/h2>\n
Ursachen und Risikofaktoren der COPD<\/h2>\n
Wie wird eine COPD diagnostiziert?<\/h2>\n