Ein Aneurysma ist schwer vorherzusagen: Die meisten Aneurysmen verursachen jahrelang keinerlei Beschwerden, w\u00e4hrend ein Riss pl\u00f6tzlich starke Schmerzen ausl\u00f6sen kann, die innerhalb von Minuten eine Notfallversorgung erfordern. Ein Aneurysma ist eine Ausbuchtung, die entsteht, wenn eine Arterienwand geschw\u00e4cht und gedehnt wird \u2013 am h\u00e4ufigsten in der Aorta oder in den Arterien an der Sch\u00e4delbasis. Da die Ausbuchtung selbst selten Schmerzen verursacht, erfahren viele Menschen erst davon, wenn bei einer Untersuchung aus einem anderen Grund ein Scan durchgef\u00fchrt wird. In diesem Artikel erfahren Sie, welche Warnzeichen wichtig sind, wann Sie den Notruf w\u00e4hlen sollten, welche Risikofaktoren eine Rolle spielen, wie \u00c4rzte eine erweiterte Arterie erkennen und \u00fcberwachen und was eine Behandlung konkret bedeutet. Au\u00dferdem erfahren Sie, was Blutuntersuchungen \u00fcber Ihre Arterien aussagen k\u00f6nnen \u2013 und was nicht.<\/p>\n\n
Eine Arterienwand besteht aus drei Schichten, die dem Druck jedes Herzschlags standhalten. Verliert die mittlere Schicht ihre Elastizit\u00e4t, kann sich die Wand nicht mehr richtig zusammenziehen und beginnt sich nach au\u00dfen zu w\u00f6lben. Es entsteht eine \u00f6rtlich begrenzte Ausbuchtung, die sich langsam weitet \u2013 manchmal \u00fcber Jahrzehnte. Der Druck im Inneren der Ausbuchtung lastet auf einer ohnehin schon verd\u00fcnnten Wand, weshalb Aneurysmen nach ihrer Entstehung eher gr\u00f6\u00dfer werden als kleiner.<\/p>\n\n
Die Aorta, die Hauptschlagader des Herzens, ist die h\u00e4ufigste Stelle. Ein Bauchaortenaneurysma befindet sich unterhalb des Brustkorbs und ist die Form, auf die \u00e4ltere Erwachsene \u00fcblicherweise untersucht werden. Ein thorakales Aortenaneurysma liegt im Brustkorb. Die zweith\u00e4ufigste Stelle ist der Gef\u00e4\u00dfring an der Sch\u00e4delbasis, wo sich ein intrakranielles Aneurysma oft an einer Gef\u00e4\u00dfverzweigung entwickelt. Aneurysmen k\u00f6nnen auch in den Arterien hinter dem Knie, in der Milz und in den Gef\u00e4\u00dfen des Herzens selbst auftreten, sind dort jedoch deutlich seltener.<\/p>\n\n
Drei Prozesse verursachen den gr\u00f6\u00dften Schaden. Chronisch hoher Blutdruck belastet die Gef\u00e4\u00dfwand mit jedem Herzschlag. Arteriosklerose \u2013 die Ablagerung von Fettplaques \u2013 macht die Arterie steif und entz\u00fcndet sie. Angeborene Bindegewebsschw\u00e4chen, wie beim Marfan-Syndrom oder Ehlers-Danlos-Syndrom, machen die Wand von Geburt an strukturell anf\u00e4llig. Rauchen beschleunigt alle drei Prozesse gleichzeitig \u2013 weshalb es der mit Abstand st\u00e4rkste vermeidbare Risikofaktor f\u00fcr Bauchaortenaneurysmen ist.<\/p>\n\n
Der entscheidende Unterschied liegt nicht darin, wo das Aneurysma sitzt, sondern ob es intakt ist oder leckt. Ein intaktes Aneurysma verursacht nur dann Beschwerden, wenn es gro\u00df genug wird, um auf benachbarte Strukturen zu dr\u00fccken. Ein leckendes oder gerissenes Aneurysma hingegen verursacht pl\u00f6tzliche, unverkennbare Schmerzen.<\/p>\n\n
Viele Betroffene haben \u00fcberhaupt keine Beschwerden. Gr\u00f6\u00dfere Bauchaortenaneurysmen k\u00f6nnen einen dumpfen, anhaltenden Schmerz im R\u00fccken oder in der Flanke verursachen, ein V\u00f6llegef\u00fchl schon nach kleinen Mahlzeiten oder ein Pulsieren in der N\u00e4he des Nabels, das mit dem Herzschlag \u00fcbereinstimmt. Gr\u00f6\u00dfere Hirnaneurysmen k\u00f6nnen auf einen Nerv hinter dem Auge dr\u00fccken und ein h\u00e4ngendes Augenlid, eine weit gestellte Pupille, Doppelbilder oder Taubheitsgef\u00fchle auf einer Gesichtsseite verursachen. Keines dieser Zeichen ist f\u00fcr sich allein eindeutig \u2013 genau deshalb werden sie so leicht \u00fcbersehen.<\/p>\n\n
Ein gerissenes Hirnaneurysma verursacht klassischerweise einen Kopfschmerz, der innerhalb von Sekunden einsetzt und als der schlimmste Schmerz des Lebens beschrieben wird \u2013 h\u00e4ufig begleitet von Erbrechen, Nackensteifigkeit, Lichtempfindlichkeit, Verwirrtheit oder Bewusstlosigkeit. Manche Betroffene erleben Tage oder Wochen zuvor eine kleinere Warnblutung, den sogenannten Sentinel-Kopfschmerz. Ein gerissenes Aortenaneurysma verursacht pl\u00f6tzliche, rei\u00dfende Schmerzen im Bauch, R\u00fccken oder in der Brust sowie fahle, schwei\u00dfnasse Haut, rasenden Puls und Ohnmachtsgef\u00fchle. Beide Situationen sind Notf\u00e4lle, bei denen jede Minute z\u00e4hlt.<\/p>\n\n