Das Reizdarmsyndrom geh\u00f6rt zu den h\u00e4ufigsten Erkrankungen, die ein Hausarzt sieht \u2013 und zu den am h\u00e4ufigsten untersch\u00e4tzten. Viele Menschen leben jahrelang damit und werden mit dem Hinweis abgespeist, ihr Darm sei “in Ordnung”, weil eine Darmspiegelung unauff\u00e4llig war. Das trifft den Kern nicht. Das Reizdarmsyndrom ist eine St\u00f6rung der Darm-Hirn-Interaktion: Die Nerven, Muskeln, Immunzellen und Mikroben des Verdauungstrakts funktionieren tats\u00e4chlich nicht richtig \u2013 auch wenn die Darmschleimhaut normal aussieht. Die Schmerzen sind real.<\/p>\n\n
Dieser Leitfaden behandelt die Subtypen, die typischen Reizdarm-Symptome, die Warnsignale, die auf eine andere Erkrankung hinweisen, wie die Diagnose gestellt wird und was wirklich hilft.<\/p>\n\n
Das Reizdarmsyndrom ist eine chronische Erkrankung, die durch wiederkehrende Bauchschmerzen im Zusammenhang mit dem Stuhlgang sowie durch Ver\u00e4nderungen der Stuhlh\u00e4ufigkeit oder -konsistenz gekennzeichnet ist. Die Sch\u00e4tzungen reichen von etwa 4 % der amerikanischen Erwachsenen nach strengen Kriterien bis zu rund 12 % in umfassenderen Erhebungen. Die Erkrankung tritt h\u00e4ufiger bei Frauen auf und beginnt meist vor dem 50. Lebensjahr.<\/p>\n\n
Ein Punkt ist besonders wichtig: Das Reizdarmsyndrom wird diagnostiziert, indem positive Kriterien erf\u00fcllt werden \u2013 erg\u00e4nzt durch eine kleine Anzahl gezielter Tests. Es ist nicht per se eine Ausschlussdiagnose, die erst dann gestellt wird, wenn jede andere M\u00f6glichkeit Schritt f\u00fcr Schritt ausgeschlossen wurde. Gastroenterologische Fachgesellschaften bevorzugen heute diese positive Strategie, da eine umfassende Abkl\u00e4rung in einem typischen Fall ohne Warnsignale wenig aussagekr\u00e4ftig ist und die Behandlung verz\u00f6gert.<\/p>\n\n
Das Rahmenwerk sind die Rom-IV-Kriterien: wiederkehrende Bauchschmerzen, die im Durchschnitt mindestens einen Tag pro Woche \u00fcber drei Monate auftreten, mit zwei oder mehr der folgenden Merkmale \u2013 Schmerzen im Zusammenhang mit dem Stuhlgang, eine Ver\u00e4nderung der Stuhlh\u00e4ufigkeit oder eine Ver\u00e4nderung der Stuhlkonsistenz \u2013 die sechs Monate oder l\u00e4nger zur\u00fcckreichen.<\/p>\n\n
Die Einteilung in Untertypen bestimmt die Behandlung. Die Klassifikation richtet sich nach der Stuhlkonsistenz an Tagen mit abnormalem Stuhlgang \u2013 nicht nach der Gesamtzahl der Toiletteng\u00e4nge \u2013 daher sollten Sie die Stuhlkonsistenzskala, die \u00c4rzte zur Klassifikation von Stuhlgangsmustern verwenden,<\/a>.<\/p>\n\n