Leuk\u00e4mie-Symptome sind zu Beginn selten auff\u00e4llig \u2013 und genau das macht sie so schwer einzuordnen. Anhaltende M\u00fcdigkeit, Bluterg\u00fcsse ohne erkennbare Ursache, immer wiederkehrende Infekte, n\u00e4chtliches Schwitzen \u2013 f\u00fcr all das gibt es weitaus h\u00e4ufigere Erkl\u00e4rungen. Leuk\u00e4mie ist ein Krebs der blutbildenden Zellen im Knochenmark und macht nur einen kleinen Teil aller Krebsdiagnosen aus. Bei den meisten Menschen, die sich Sorgen machen, stellt sich am Ende heraus, dass etwas ganz anderes dahintersteckt.<\/p>\n
In diesem Artikel erfahren Sie, was Leuk\u00e4mie ist, wie sich die vier Hauptarten unterscheiden, welche Anzeichen einen Arztbesuch rechtfertigen, warum ein Blutbild erste Hinweise liefert, w\u00e4hrend erst eine Knochenmarkuntersuchung Gewissheit bringt \u2013 und wie die Behandlung heute aussieht.<\/p>\n\n
Leuk\u00e4mie ist eine Krebserkrankung, die in den Zellen beginnt, aus denen das Knochenmark Blut aufbaut. Das Knochenmark ist das weiche Gewebe im Inneren der gr\u00f6\u00dferen Knochen. Es produziert rote Blutk\u00f6rperchen, die Sauerstoff transportieren, Blutpl\u00e4ttchen, die Blutungen stoppen, und wei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen, die Infektionen bek\u00e4mpfen.<\/p>\n
Bei der Leuk\u00e4mie erwirbt eine dieser sich entwickelnden Zelllinien eine genetische Ver\u00e4nderung und vermehrt sich unkontrolliert. Die abnormen Zellen verdr\u00e4ngen das Knochenmark und gelangen in den Blutkreislauf, ohne die Aufgaben einer ausgereiften Blutzelle zu erf\u00fcllen. Da sie den verf\u00fcgbaren Platz einnehmen, bildet das Knochenmark immer weniger gesunde Zellen \u2013 und dieser Mangel erkl\u00e4rt die meisten Beschwerden: Zu wenige rote Blutk\u00f6rperchen verursachen M\u00fcdigkeit und Kurzatmigkeit, zu wenige Blutpl\u00e4ttchen f\u00fchren zu Bluterg\u00fcssen und Blutungen, und zu wenige funktionst\u00fcchtige wei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen beg\u00fcnstigen wiederkehrende Infektionen.<\/p>\n
Alle Blutzellen stammen von einer gemeinsamen Stammzellfamilie im Knochenmark ab, die sich fr\u00fch in zwei Linien aufteilt. Die myeloische Linie bildet rote Blutk\u00f6rperchen, Blutpl\u00e4ttchen und die meisten infektionsbek\u00e4mpfenden wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen wie Neutrophile. Die lymphatische Linie bildet Lymphozyten, die Zellen des immunologischen Ged\u00e4chtnisses. Welche dieser beiden Linien betroffen ist, bestimmt einen der zwei Begriffe im Namen der Erkrankung. Jeder Laborbericht, der alle drei Zellreihen abbildet, enth\u00e4lt ein gro\u00dfes Blutbild<\/a>.<\/p>\n\n Kein Symptom ist allein f\u00fcr Leuk\u00e4mie typisch. \u00c4rzte achten auf die Kombination der Beschwerden, ihre Dauer und darauf, ob sich im Blutbild Auff\u00e4lligkeiten zeigen. Chronische Verlaufsformen verursachen oft keinerlei Beschwerden und werden zuf\u00e4llig bei einer Routineuntersuchung entdeckt.<\/p>\n Die Mayo Clinic nennt dieselbe Symptomkombination und f\u00fcgt einen wichtigen Hinweis hinzu: Die meisten Menschen mit bekannten Risikofaktoren erkranken nie an Leuk\u00e4mie, und viele Betroffene weisen \u00fcberhaupt keine Risikofaktoren auf.<\/p>\n Das ist der Teil, den die meisten Artikel \u00fcberspringen. Ersch\u00f6pfung ist einer der h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnde, warum Menschen einen Arzt aufsuchen, und die \u00fcberwiegende Mehrheit der F\u00e4lle l\u00e4sst sich auf Schlafmangel, Eisenmangel, Schilddr\u00fcsenprobleme, Depressionen oder Virusinfektionen zur\u00fcckf\u00fchren. Blaue Flecken nehmen mit dem Alter zu, durch Aspirin und Blutverd\u00fcnner sowie durch einen leichten R\u00fcckgang der Blutpl\u00e4ttchen nach einer Virusinfektion. Geschwollene Lymphknoten begleiten fast jede Halsinfektion, und Nachtschwei\u00df ist rund um die Wechseljahre weit verbreitet.<\/p>\n Dieselbe Logik gilt f\u00fcr einen Bluttest. Ein abnormer Leukozytenwert geh\u00f6rt zu den h\u00e4ufigsten Befunden in der Allgemeinmedizin, und Infektionen, Entz\u00fcndungen, Rauchen, k\u00f6rperlicher Stress, Schwangerschaft, Kortikosteroide und Allergien erkl\u00e4ren die gro\u00dfe Mehrheit der F\u00e4lle. Personen, deren Befund einen erh\u00f6hten Wert zeigt, sollten au\u00dferdem pr\u00fcfen eine Neutrophilenzahl<\/a>. Das Muster \u00fcber alle Zelltypen hinweg sagt einem Arzt weit mehr als eine einzelne Zahl.<\/p>\n Ein H\u00e4matologe wird aufmerksam, wenn mehrere Dinge zusammentreffen: ein Leukozytenwert, der sehr hoch oder sehr niedrig ist \u2013 nicht nur leicht abweichend \u2013, ein gleichzeitiger Abfall in zwei oder drei Zellreihen, unreife Zellen im Blutausstrich, Symptome, die wochenlang anhalten, oder ein Befund, der sich bei einer zweiten Untersuchung verschlechtert. Ein einzelner Wert au\u00dferhalb des Referenzbereichs bei einer Person, die sich gut f\u00fchlt, ist ein schwaches Signal.<\/p>\n\n Leuk\u00e4mie wird benannt, indem zwei Fragen beantwortet werden: Verl\u00e4uft sie schnell oder langsam, und welcher Zweig der Blutbildung ist betroffen? Diese Antworten ergeben die vier klassischen Formen, die sich so unterschiedlich verhalten, dass es irref\u00fchrend w\u00e4re, sie als eine einzige Erkrankung zu betrachten.<\/p>\n Akute Leuk\u00e4mie geht von sehr unreifen Zellen aus, sogenannten Blasten, die sich schnell vermehren; Symptome treten innerhalb von Tagen bis Wochen auf, und die Behandlung beginnt umgehend. Chronische Leuk\u00e4mie geht von reiferen Zellen aus, die sich langsam ansammeln, jahrelang unauff\u00e4llig bleiben k\u00f6nnen und manchmal eher beobachtet als behandelt wird.<\/p>\n Myeloische Leuk\u00e4mie entsteht in dem Zweig, der rote Blutk\u00f6rperchen, Blutpl\u00e4ttchen und Neutrophile bildet; lymphatische Leuk\u00e4mie in dem Zweig, der Lymphozyten bildet. Wer das im eigenen Befund nachvollziehen m\u00f6chte, sollte zun\u00e4chst pr\u00fcfen die Lymphozytenzahl<\/a>.<\/p>\nSymptome der Leuk\u00e4mie und was sie in der Regel bedeuten<\/h2>\n
Die am h\u00e4ufigsten berichteten Anzeichen<\/h3>\n
\n
Warum diese Symptome meistens eine andere Ursache haben<\/h3>\n
Wann ein Arzt genauer hinschaut<\/h3>\n
Die vier wichtigsten Leuk\u00e4mieformen<\/h2>\n
Akut versus chronisch<\/h3>\n
Myeloisch versus lymphatisch<\/h3>\n