Die Makuladegeneration ist eine Augenerkrankung, die die kleine zentrale Zone der Netzhaut \u2013 die Sie zum Lesen, Gesichtererkennen und Autofahren ben\u00f6tigen \u2013 allm\u00e4hlich sch\u00e4digt. Sie ist eine der h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr den Verlust des zentralen Sehverm\u00f6gens bei Erwachsenen \u00fcber 50 und wird oft missverstanden: Sie f\u00fchrt nicht zu vollst\u00e4ndiger Blindheit, tritt in zwei sehr unterschiedlichen Formen auf, und nur bei einer davon wird ein pl\u00f6tzlicher Symptomwechsel zum Notfall. In diesem Artikel erfahren Sie, wie sich die trockene und die feuchte altersbedingte Makuladegeneration unterscheiden, welche Warnsignale einen Anruf noch in derselben Woche rechtfertigen, wie Augen\u00e4rzte die Diagnose mithilfe bildgebender Verfahren statt Blutuntersuchungen best\u00e4tigen und was aktuelle Behandlungen leisten k\u00f6nnen \u2013 und was nicht. Sie erfahren auch, welche Rolle routinem\u00e4\u00dfige Laborwerte spielen, da das Risikoprofil dieser Erkrankung mit der Herz- und Stoffwechselgesundheit zusammenh\u00e4ngt.<\/p>\n\n
Die Netzhaut kleidet die R\u00fcckseite des Auges aus wie ein Film in einer Kamera. In ihrer Mitte befindet sich die Makula \u2013 ein wenige Millimeter breiter Bereich, der dicht mit Photorezeptorzellen besetzt ist, die feine Details und Farben erfassen. Alles, was Sie lesen, und jedes Gesicht, das Sie erkennen, wird dort verarbeitet. Die altersbedingte Makuladegeneration, meist als AMD abgek\u00fcrzt, ist der fortschreitende Abbau dieses Bereichs.<\/p>\n\n
Dies ist die wichtigste beruhigende Tatsache \u00fcber diese Erkrankung. Die AMD greift die Makula an, nicht den Rest der Netzhaut. Das weite \u00e4u\u00dfere Gesichtsfeld, das es Ihnen erm\u00f6glicht, eine Stufe, einen T\u00fcrrahmen oder eine Bewegung an Ihrer Seite wahrzunehmen, wird von einem anderen Teil der Netzhaut versorgt und bleibt in der Regel erhalten. Deshalb stellt das National Eye Institute klar, dass AMD auch in fortgeschrittenen Stadien keine vollst\u00e4ndige Blindheit verursacht.<\/p>\n
Was Betroffene verlieren, ist die Mitte des Bildes: ein Gesicht mit einem verschwommenen Fleck, wo Augen und Mund sein sollten, eine Textzeile mit einem fehlenden Wort. Das kann das selbstst\u00e4ndige Autofahren unm\u00f6glich machen und das Lesen sehr anstrengend werden lassen \u2013 ein erheblicher Verlust, aber ein anderes Ergebnis als v\u00f6llige Dunkelheit.<\/p>\n\n
Augen\u00e4rzte unterscheiden drei Stadien der AMD: fr\u00fch, mittel und sp\u00e4t. Die fr\u00fche AMD verursacht meist keine Beschwerden und wird nur zuf\u00e4llig entdeckt, wenn bei einer Untersuchung kleine gelbliche Ablagerungen \u2013 sogenannte Drusen \u2013 unter der Netzhaut sichtbar werden. Die mittlere AMD zeigt gr\u00f6\u00dfere Drusen und manchmal Pigmentver\u00e4nderungen, oft bei noch nahezu normalem Sehverm\u00f6gen. Die sp\u00e4te AMD ist das Stadium, in dem das Sehverm\u00f6gen ernsthaft gef\u00e4hrdet ist \u2013 und sie tritt in zwei verschiedenen Formen auf.<\/p>\n\n
Die Verwechslung dieser beiden Formen ist der h\u00e4ufigste Fehler, den Betroffene machen \u2013 und das hat Folgen: Behandlung, Dringlichkeit und Verlaufsgeschwindigkeit sind nicht dieselben.<\/p>\n\n
Die trockene AMD macht den Gro\u00dfteil aller F\u00e4lle aus. Unter der Netzhaut lagern sich Abfallprodukte ab, die st\u00fctzende Zellschicht wird d\u00fcnner, und die Photorezeptoren sterben langsam ab \u2013 in der Regel \u00fcber Jahre hinweg. Das fortgeschrittene Stadium wird als geografische Atrophie bezeichnet: klar abgegrenzte Bereiche, in denen Netzhautgewebe abgestorben ist, die sich nach au\u00dfen ausdehnen und schlie\u00dflich das Sehzentrum erfassen.<\/p>\n\n
Die feuchte AMD ist seltener, aber deutlich abrupter im Verlauf. Abnorme, fragile Blutgef\u00e4\u00dfe wachsen unter die Makula und lecken Fl\u00fcssigkeit oder Blut aus, wodurch die Netzhaut angehoben und verzerrt wird \u2013 das Sehverm\u00f6gen kann sich innerhalb von Tagen oder Wochen ver\u00e4ndern, nicht erst nach Jahren. Sie ist die Form, die f\u00fcr den Gro\u00dfteil der raschen und schwerwiegenden Verluste des zentralen Sehverm\u00f6gens verantwortlich ist \u2013 und gleichzeitig die Form, die bei fr\u00fchzeitiger Erkennung am wirksamsten behandelt werden kann.<\/p>\n\n