Die Symptome von Bauchspeicheldr\u00fcsenkrebs sind zu Beginn bekannterma\u00dfen unauff\u00e4llig \u2013 das ist das Wichtigste, was man \u00fcber diese Erkrankung wissen sollte. Die Bauchspeicheldr\u00fcse liegt tief im Bauch, hinter dem Magen, sodass ein Tumor monatelang wachsen kann, ohne auf etwas zu dr\u00fccken, das Schmerzen verursacht. Die meisten Menschen, bei denen die Diagnose schlie\u00dflich gestellt wird, berichten zun\u00e4chst von unspezifischen Ver\u00e4nderungen: weniger Appetit, ein dumpfes Ziehen im Oberbauch oder R\u00fccken, unerkl\u00e4rlicher Gewichtsverlust oder ein Blutzucker, der pl\u00f6tzlich aus dem Ruder l\u00e4uft. In diesem Artikel erfahren Sie, welche Anzeichen ernst genommen werden sollten, warum schmerzloser Gelbsucht oft fr\u00fcher erkannt wird, was ein CA 19-9-Bluttest leisten kann und was nicht, wie eine Diagnose gesichert wird, was die Stadien f\u00fcr die Behandlung bedeuten und warum Verdauung und Ern\u00e4hrung eine gr\u00f6\u00dfere Rolle spielen, als den meisten Betroffenen gesagt wird.<\/p>\n\n
Die Bauchspeicheldr\u00fcse hat zwei Aufgaben. Ihr exokrines Gewebe produziert Verdauungsenzyme, die Fett, Eiwei\u00df und St\u00e4rke aufspalten; ihr endokrines Gewebe produziert Hormone \u2013 darunter Insulin \u2013, die den Blutzucker regulieren. Etwa neun von zehn Bauchspeicheldr\u00fcsenkrebserkrankungen sind duktale Adenokarzinome des Pankreas, die in den G\u00e4ngen entstehen, durch die diese Enzyme transportiert werden. Eine kleinere Gruppe, die pankreatischen neuroendokrinen Tumoren, geht von hormonproduzierenden Zellen aus und w\u00e4chst h\u00e4ufig langsam.<\/p>\n
Die sp\u00e4te Entdeckung liegt an Anatomie und Biologie \u2013 nicht an Nachl\u00e4ssigkeit. Es gibt keinen zugelassenen Vorsorgetest f\u00fcr die Allgemeinbev\u00f6lkerung, kein \u00c4quivalent zur Mammografie. Die Dr\u00fcse ist von Magen, D\u00fcnndarm, Leber und gro\u00dfen Blutgef\u00e4\u00dfen umgeben, sodass ein kleiner Tumor bei routinem\u00e4\u00dfiger Bildgebung unsichtbar und bei routinem\u00e4\u00dfigen Blutuntersuchungen unauff\u00e4llig bleibt. Wenn die Symptome deutlich genug sind, um eine Bildgebung zu veranlassen, hat sich die Erkrankung h\u00e4ufig bereits \u00fcber die Bauchspeicheldr\u00fcse hinaus ausgebreitet.<\/p>\n\n
Etwa zwei Drittel dieser Tumoren entstehen im Pankreaskopf, dem breiteren Ende, das dem D\u00fcnndarm am n\u00e4chsten liegt und durch das der Gallengang verl\u00e4uft. Ein Tumor an dieser Stelle kann den Gang bereits bei relativ geringer Gr\u00f6\u00dfe einengen \u2013 weshalb Tumoren im Pankreaskopf manchmal in einem besser behandelbaren Stadium entdeckt werden. Tumoren im K\u00f6rper oder Schwanz der Bauchspeicheldr\u00fcse haben hingegen Raum, um unbemerkt zu wachsen, und machen sich erst sp\u00e4ter bemerkbar \u2013 meist durch R\u00fcckenschmerzen, Gewichtsverlust oder neu aufgetretenen Diabetes statt durch eine Gelbf\u00e4rbung der Haut.<\/p>\n\n
Fast jedes Fr\u00fchsymptom dieser Erkrankung kann auch durch etwas Allt\u00e4gliches und Harmloses verursacht werden: Verdauungsbeschwerden, R\u00fcckenverspannungen, stressbedingter Appetitverlust oder Gallensteine. Das eigentliche Warnsignal ist nicht ein einzelnes Symptom, sondern eine Kombination von Beschwerden, die anh\u00e4lt, sich verschlechtert oder bei Personen \u00fcber 50 ohne erkennbaren Grund auftritt.<\/p>\n\n
Ikterus bezeichnet die Gelbf\u00e4rbung der Haut und des Augenwei\u00df, die entsteht, wenn Bilirubin im Blut ansteigt, weil die Galle nicht abflie\u00dfen kann. Auch Gallensteine k\u00f6nnen einen Ikterus verursachen, gehen aber in der Regel mit Schmerzen einher. Ein schmerzloser Ikterus \u2013 h\u00e4ufig begleitet von dunkel gef\u00e4rbtem Urin, hellem, lehmfarbenem Stuhl und Juckreiz \u2013 gilt so lange als ernstes Warnsignal, bis das Gegenteil bewiesen ist. Im Blutbild zeigt sich dabei typischerweise ein Anstieg des konjugierten Bilirubins sowie ein erh\u00f6hter Wert der alkalischen Phosphatase. Wer diese Werte im Blick behalten m\u00f6chte, kann einen Gesamtbilirubin-Befund nachschlagen<\/a>und viele vergleichen auch einen Messwert der alkalischen Phosphatase<\/a>.<\/p>\n\n Dies ist das am wenigsten bekannte Warnsignal bei Bauchspeicheldr\u00fcsenkrebs. Wer nach dem 50. Lebensjahr erstmals an Diabetes erkrankt \u2013 insbesondere in Verbindung mit unbeabsichtigtem Gewichtsverlust \u2013, tr\u00e4gt ein anerkanntes Risikomerkmal. Das widerspricht der \u00fcblichen Vorstellung davon, wie Krebs sich ank\u00fcndigt: Der Tumor st\u00f6rt die Glukoseverarbeitung der Bauchspeicheldr\u00fcse bereits Monate, bevor andere Beschwerden auftreten. Entscheidend ist die Kombination beider Symptome, denn Typ-2-Diabetes entwickelt sich \u00fcblicherweise bei Menschen, die zunehmen \u2013 nicht bei solchen, die abnehmen. Auch ein Diabetes, der sich nach Jahren guter Einstellung pl\u00f6tzlich verschlechtert, kann dieselbe Bedeutung haben.<\/p>\n Der Zusammenhang ist wichtig einzuordnen: Die gro\u00dfe Mehrheit der Menschen, die nach dem 50. Lebensjahr an Diabetes erkranken, hat keinen Bauchspeicheldr\u00fcsenkrebs. Bev\u00f6lkerungsstudien zeigen, dass der Anteil der innerhalb von drei Jahren diagnostizierten F\u00e4lle deutlich unter einem von hundert liegt \u2013 zu niedrig, um bei allen eine Bildgebung zu rechtfertigen, aber hoch genug, damit \u00c4rzte aufmerksam werden, wenn gleichzeitig Gewicht verloren geht. Zun\u00e4chst wird die Blutzuckereinstellung \u00fcberpr\u00fcft, und viele Betroffene verfolgen einen N\u00fcchternblutzucker-Befund<\/a> oder ein HbA1c-Wert<\/a> im Verlauf. Viele lesen auch einen umfassenderen Ratgeber zu Diabetes-Symptomen und -Behandlung<\/a>.<\/p>\n\n Oberbauchschmerzen, die in die Mitte des R\u00fcckens ausstrahlen und beim Vorn\u00fcberbeugen nachlassen, sind das klassische Beschwerdemuster. Weitere Anzeichen sind Appetitlosigkeit, schnelles S\u00e4ttigungsgef\u00fchl nach kleinen Mahlzeiten, \u00dcbelkeit, neu aufgetretene Fettunvertr\u00e4glichkeit sowie Stuhl, der hell, volumin\u00f6s, fettig und schwer sp\u00fclbar wird. Manche Menschen entwickeln ohne erkennbare Ursache eine Beinvenenthrombose, da dieser Tumor das Thromboserisiko erh\u00f6ht.<\/p>\n\nNeu aufgetretener Diabetes nach dem 50. Lebensjahr mit Gewichtsverlust<\/h3>\n
Verdauungsver\u00e4nderungen, Schmerzen und weitere Anzeichen<\/h3>\n