Die Symptome von Eierstockkrebs sind real \u2013 aber auch allt\u00e4glich: Bl\u00e4hungen, schnelles S\u00e4ttigungsgef\u00fchl, Schmerzen im Becken oder Bauch und h\u00e4ufiger Harndrang. Fast jede Frau kennt mindestens eines davon, und genau deshalb wird dieser Krebs oft erst sp\u00e4t entdeckt. Das eigentliche Warnsignal ist nicht das Symptom selbst, sondern sein Muster \u2013 neu aufgetreten, anhaltend und h\u00e4ufig. In diesem Artikel erfahren Sie, welche Ver\u00e4nderungen einen Arzttermin rechtfertigen, warum der CA-125-Bluttest kein Vorsorgetest f\u00fcr Frauen ohne erh\u00f6htes Risiko ist \u2013 obwohl er immer wieder nachgefragt wird \u2013, wie \u00c4rzte die Erkrankung tats\u00e4chlich best\u00e4tigen oder ausschlie\u00dfen und wie eine moderne Behandlung aussieht. Die meisten Frauen mit diesen Beschwerden haben keinen Krebs \u2013 und wer die tats\u00e4chlichen Zusammenh\u00e4nge kennt, kann auf Grundlage von Fakten handeln, nicht aus Angst.<\/p>\n\n
Eierstockkrebs ist eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen Zellen in oder in der N\u00e4he der Eierst\u00f6cke unkontrolliert wachsen. Die Eierst\u00f6cke sind zwei mandelgro\u00dfe Organe tief im Becken, beiderseits der Geb\u00e4rmutter; sie geben Eizellen frei und produzieren den gr\u00f6\u00dften Teil des weiblichen \u00d6strogens und Progesterons. Da sie hinter Darm und Blase liegen, kann ein Tumor eine betr\u00e4chtliche Gr\u00f6\u00dfe erreichen, bevor er auf etwas dr\u00fcckt, das deutlich sp\u00fcrbar ist.<\/p>\n\n
Etwa neun von zehn F\u00e4llen sind epithelialer Natur und entstehen aus den Oberfl\u00e4chenzellen der Eierst\u00f6cke; das hochgradige ser\u00f6se Karzinom ist dabei bei weitem der h\u00e4ufigste und aggressivste Subtyp. Daneben gibt es zwei seltenere Gruppen: Keimzelltumoren, die bei jungen Frauen auftreten und h\u00e4ufig gut heilbar sind, sowie Stromatumoren, die aus hormonproduzierendem Gewebe entstehen und oft fr\u00fch erkannt werden, weil sie den Hormonhaushalt st\u00f6ren.<\/p>\n\n
Eine der bedeutendsten Erkenntnisse in der gyn\u00e4kologischen Medizin ist, dass die meisten hochgradigen ser\u00f6sen Karzinome gar nicht im Eierstock entstehen. Sie beginnen am fimbrialen Ende des Eileiters \u2013 dem gefransten Abschnitt, der sich in Richtung Eierstock \u00f6ffnet \u2013 und streuen Zellen auf die Eierstockoberfl\u00e4che und in die Bauchh\u00f6hle. Das erkl\u00e4rt, warum die Entfernung der Eileiter im Rahmen eines ohnehin geplanten Beckeneingriffs heute als Vorbeugungsma\u00dfnahme diskutiert wird und warum sich die Erkrankung ausbreiten kann, bevor der Eierstock im Ultraschall auff\u00e4llig erscheint.<\/p>\n\n
Die verbreitete Vorstellung, Eierstockkrebs sei eine stille Erkrankung, ist nicht zutreffend: Die meisten Frauen berichten vor der Diagnose durchaus \u00fcber Beschwerden. Das Problem ist, dass diese Beschwerden sich kaum von denen eines Reizdarmsyndroms, der Perimenopause, einer Nahrungsmittelunvertr\u00e4glichkeit oder allt\u00e4glichem Stress unterscheiden. Was sie voneinander trennt, ist das Muster \u2013 nicht das Gef\u00fchl selbst.<\/p>\n\n
Vier Symptome von Eierstockkrebs treten bei Frauen, bei denen sp\u00e4ter die Diagnose gestellt wird, immer wieder auf: Bl\u00e4hungen im Bauch oder eine sichtbare Zunahme des Bauchumfangs, ein sehr schnelles S\u00e4ttigungsgef\u00fchl beim Essen, Schmerzen im Becken oder Bauch sowie h\u00e4ufiger oder pl\u00f6tzlich einsetzender Harndrang. Weitere Beschwerden treten weniger regelm\u00e4\u00dfig auf: M\u00fcdigkeit, R\u00fcckenschmerzen, Verstopfung, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und unerkl\u00e4rlicher Gewichtsverlust. Vaginale Blutungen nach den Wechseljahren stehen in einer eigenen Kategorie und sollten niemals abgewartet werden.<\/p>\n\n
Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention geben eine konkrete Regel vor, statt nur vage zu warnen: Wenn diese Beschwerden zwei Wochen oder l\u00e4nger anhalten und f\u00fcr Sie ungew\u00f6hnlich sind, sollten Sie eine \u00c4rztin oder einen Arzt aufsuchen; bei ungew\u00f6hnlichen vaginalen Blutungen sollten Sie dies sofort tun. \u00c4rztinnen und \u00c4rzte achten auf drei Merkmale gemeinsam: Das Symptom ist neu f\u00fcr Sie, es tritt an den meisten Tagen auf, und es besteht seit Wochen \u2013 nicht seit Jahren. Bl\u00e4hungen, die Sie jeden Sommer seit einem Jahrzehnt kennen, sind etwas anderes als Bl\u00e4hungen, die vor sechs Wochen neu aufgetreten sind.<\/p>\n\n