Ein Stuhlkulturtest ist eine Labormethode, bei der eine kleine Stuhlprobe auf N\u00e4hrplatten aufgebracht wird, um zu beobachten, ob krankheitserregende Bakterien wachsen. Ihr Arzt ordnet diesen Test in der Regel an, wenn der Durchfall blutig ist, mit Fieber einhergeht, ungew\u00f6hnlich lange anh\u00e4lt oder mit Reisen, verunreinigten Lebensmitteln oder einem Ausbruchsgeschehen in Verbindung steht. In diesem Artikel erfahren Sie, was ein Stuhlkulturtest nachweisen kann und was nicht, wie er sich von den neueren molekularen Panels unterscheidet, die viele Labore heute einsetzen, wie Sie eine verwertbare Probe entnehmen, wie lange die Ergebnisse auf sich warten lassen und wie Sie einen Befund lesen, der \u201ekeine Krankheitserreger isoliert\" lautet. Au\u00dferdem finden Sie eine verst\u00e4ndliche Zusammenfassung aktueller Forschungsergebnisse, ein Glossar und klare Hinweise, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, anstatt abzuwarten.<\/p>\n\n
Ihr Darm enth\u00e4lt bereits Billionen harmloser Bakterien. Ein Stuhlkulturtest ist keine Bestandsaufnahme dieser normalen Darmflora. Es handelt sich um eine gezielte Suche: Das Labor verwendet selektive N\u00e4hrmedien \u2013 also Wachstumsplatten mit Inhaltsstoffen, die gew\u00f6hnliche Darmbakterien unterdr\u00fccken, w\u00e4hrend eine begrenzte Anzahl bekannter Krankheitserreger sichtbare Kolonien bilden kann. Alles, was w\u00e4chst, wird anschlie\u00dfend identifiziert und bei Bedarf auf Antibiotikaempfindlichkeit getestet.<\/p>\n\n
Die meisten Labore in den Vereinigten Staaten untersuchen eine routinem\u00e4\u00dfige Stuhlkultur auf eine festgelegte Gruppe enterischer Krankheitserreger \u2013 also Bakterien, die Darmerkrankungen verursachen. Die \u00fcbliche Liste umfasst Salmonellen, Shigellen und Campylobacter sowie Shiga-Toxin-produzierende Escherichia coli<\/em> (h\u00e4ufig als STEC abgek\u00fcrzt). Je nach Jahreszeit, Krankengeschichte des Patienten und lokalen Gepflogenheiten kann das Labor auch Yersinia und Vibrio hinzuf\u00fcgen, wobei Letzteres besonders nach dem Verzehr von rohen Meeresfr\u00fcchten oder Kontakt mit K\u00fcstengew\u00e4ssern relevant ist.<\/p>\n Diese Erreger sind es wert, einzeln benannt zu werden, da sie sich unterschiedlich verhalten. Campylobacter und Salmonellen verursachen h\u00e4ufig eine selbstlimitierende Erkrankung. Shigellen werden leicht von Mensch zu Mensch \u00fcbertragen. STEC ist aus einem besonderen Grund wichtig, auf den sp\u00e4ter eingegangen wird: Dieser Erreger kann eine schwerwiegende Nierenkomplikation ausl\u00f6sen, und eine falsche Behandlung erh\u00f6ht dieses Risiko.<\/p>\n\n Eine Routinekultur erkennt keine Viren, ist f\u00fcr den Nachweis von Parasiten nicht zuverl\u00e4ssig und testet nicht auf Clostridioides difficile<\/em>. F\u00fcr jeden dieser F\u00e4lle ist eine separate Anforderung notwendig. Patienten, die nach einer Antibiotikatherapie oder einem Krankenhausaufenthalt Durchfall entwickeln, ben\u00f6tigen einen gezielten Clostridioides-difficile-Toxintest<\/a>. Wer nach Reisen, Campingaufenthalten oder dem Trinken von unbehandeltem Wasser anhaltenden Durchfall hat, sollte nach einer Untersuchung auf Wurmeier und Parasiten<\/a>fragen. Bei Kindern mit pl\u00f6tzlichem w\u00e4ssrigen Durchfall wird h\u00e4ufig ein Rotavirus-Antigentest<\/a> zu denken.<\/p>\n\n Viele Labore bieten heute drei sich erg\u00e4nzende Methoden an. Wenn Sie die jeweiligen Vor- und Nachteile kennen, verstehen Sie, warum Ihr Arzt eine, zwei oder alle drei anordnen kann.<\/p>\n\nWas ein Stuhlkultur-Test nicht abdeckt<\/h3>\n
Stuhlkultur im Vergleich zu PCR-Panels und Antigentests<\/h2>\n