Wei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen im Urin im Laborbefund zu sehen, ist einer der h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnde, warum Menschen nach einer Erkl\u00e4rung suchen \u2013 und die Zahl neben dem Wert wird auf dem Befundblatt selbst selten erkl\u00e4rt. Die meisten Labore bezeichnen 0 bis 5 Zellen pro Gesichtsfeld als Normalbefund; alles dar\u00fcber wird als Pyurie beschrieben. Diese eine Zahl sagt jedoch nicht aus, ob eine Infektion vorliegt: Sie zeigt lediglich, dass Immunzellen irgendwo zwischen den Nieren und der Probenentnahme in den Urin gelangt sind. In diesem Artikel erfahren Sie, wie der Referenzbereich festgelegt wird, wie das Leukozytenesterase-Feld auf dem Teststreifen mit dem mikroskopisch ermittelten Zellwert zusammenh\u00e4ngt, welche anderen Ursachen au\u00dfer einer Harnwegsinfektion den Wert erh\u00f6hen k\u00f6nnen und was ein Arzt in der Regel als N\u00e4chstes unternimmt.<\/p>\n\n
Wei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen, auch Leukozyten genannt, sind die Zellen, die das Immunsystem in Richtung gereiztes, verletztes oder infiziertes Gewebe schickt. Sie zirkulieren st\u00e4ndig im Blutkreislauf; eine ausf\u00fchrliche Erl\u00e4uterung ihrer Rolle im Blutbild finden Sie in unserem Leitfaden zu Leukozyten-Blutwerten<\/a>. Im Urin verh\u00e4lt es sich anders: Er entsteht als Filtrat des Blutes in den Nieren, und bei einer gesunden Filtration bleiben nahezu alle Zellen zur\u00fcck. Dennoch gelangen einige wenige Leukozyten durch die Filtration oder werden von der Schleimhaut der Harnwege abgegeben \u2013 weshalb der Normalbereich eine kleine Zahl und nicht null ist.<\/p>\n Wenn die Anzahl steigt, bedeutet das, dass Leukozyten irgendwo entlang des Weges, den der Urin zur\u00fccklegt, mobilisiert werden. Dieser Weg ist lang: Er beginnt in den Filtereinheiten der Niere, f\u00fchrt durch die Harnleiter in die Blase und von dort durch die Harnr\u00f6hre nach au\u00dfen \u2013 eine Entz\u00fcndung an jeder dieser Stellen kann Zellen in die Probe gelangen lassen. Den Abschnitt aus Blase und Harnr\u00f6hre bezeichnen Mediziner als den unteren Harntrakt.<\/p>\n\n Eine Urinuntersuchung besteht aus drei Ebenen: einer visuellen Beurteilung von Farbe und Klarheit, einem chemischen Teststreifen und einer mikroskopischen Untersuchung des Sediments, das nach dem Zentrifugieren der Probe zur\u00fcckbleibt. Leukozyten werden aus dieser dritten Ebene bestimmt. Ein Laborant oder ein automatisches Analyseger\u00e4t betrachtet das Sediment unter einem Objektiv mit starker Vergr\u00f6\u00dferung, z\u00e4hlt die in einem Gesichtsfeld sichtbaren Zellen und bildet den Mittelwert aus mehreren Gesichtsfeldern. Da das Ergebnis davon abh\u00e4ngt, wie viel Urin zentrifugiert wurde und wie konzentriert er war, handelt es sich um eine Sch\u00e4tzung der Konzentration und nicht um eine genaue Z\u00e4hlung. Unsere \u00dcbersicht zu Ergebnisse der Urinmikroskopie<\/a> erl\u00e4utert die weiteren Bestandteile, die gemeinsam mit ihnen bestimmt werden.<\/p>\n\n Die meisten Labore in den Vereinigten Staaten geben 0 bis 5 wei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen pro Gesichtsfeld (high-power field) als Referenzbereich f\u00fcr eine Mittelstrahlurinprobe an. Einige Labore geben 0 bis 2 an, andere weniger als 10 f\u00fcr Proben von Patienten mit Katheter, und einige wenige berichten die Zellen pro Mikroliter unzentrifugierten Urins, wobei etwa 10 Zellen pro Mikroliter der \u00fcbliche Grenzwert ist. Die Einheit ist dabei wichtiger als die Zahl selbst \u2013 lesen Sie daher die Spaltenbezeichnung neben Ihrem Ergebnis, bevor Sie es mit Angaben aus dem Internet vergleichen.<\/p>\n Die folgende Tabelle zeigt, wie ein erh\u00f6hter Wert \u00fcblicherweise beschrieben wird und welche Schritte in der Regel folgen. Sie dient als Orientierung f\u00fcr die Fachbegriffe in Ihrem Befund \u2013 nicht als Grenzwerte, die allein \u00fcber eine Behandlung entscheiden.<\/p>\nWarum die Zellen gez\u00e4hlt und nicht gewogen werden<\/h3>\n
Der Normalbereich f\u00fcr wei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen im Urin<\/h2>\n