Wenn Sie in Ihrem Laborbericht einen Eintrag f\u00fcr Urobilinogen im Urin entdecken, kann das zun\u00e4chst verwirrend sein \u2013 denn es ist einer der wenigen Urinanalysewerte, der sowohl bei einem erh\u00f6hten als auch bei einem vollst\u00e4ndig fehlenden Ergebnis auff\u00e4llig sein kann. Urobilinogen ist eine farblose Verbindung, die Darmbakterien aus Bilirubin herstellen \u2013 dem Farbstoff, der beim Abbau verbrauchter roter Blutk\u00f6rperchen entsteht. Eine kleine Menge gelangt normalerweise \u00fcber die Nieren in den Urin, sodass der Messwert gewisserma\u00dfen eine Momentaufnahme von drei zusammenarbeitenden Systemen darstellt: Ihren roten Blutk\u00f6rperchen, Ihrer Leber und den Gallenwegen sowie Ihren Darmbakterien. In diesem Artikel erfahren Sie, was der Wert misst, wie Sie die Zahlen auf einem Teststreifenbefund lesen, welche Erkrankungen das Ergebnis erh\u00f6hen oder senken k\u00f6nnen, was einen Messwert verf\u00e4lschen kann, wann das Ergebnis \u00e4rztlich abgekl\u00e4rt werden sollte \u2013 und was aktuelle Forschungsergebnisse \u00fcber die beteiligten Bakterien zeigen.<\/p>\n\n
Eine Standard-Urinanalyse umfasst einen Kunststoff-Teststreifen mit einer Reihe farbiger Felder. Eines dieser Felder reagiert mit Urobilinogen und ver\u00e4ndert seine Farbe entsprechend der vorhandenen Menge. Anders als ein Bluttest, der eine Substanz pr\u00e4zise bestimmt, liefert der Teststreifen eine halbquantitative Sch\u00e4tzung \u2013 in der Regel angegeben in Milligramm pro Deziliter (mg\/dL) oder als Ehrlich-Einheiten, die bei den meisten Teststreifen numerisch gleichwertig sind.<\/p>\n\n
Das Testfeld sucht nicht direkt nach einer Erkrankung, sondern erfasst das Endprodukt eines Recyclingkreislaufs. T\u00e4glich baut Ihr K\u00f6rper einen Teil seiner roten Blutk\u00f6rperchen ab, und das eisenhaltige Pigment in ihrem Inneren wird zu Bilirubin abgebaut. Ihre Leber verarbeitet dieses Bilirubin und gibt es in die Galle ab. Die Galle flie\u00dft in den Darm, wo Bakterien das Bilirubin in Urobilinogen umwandeln. Der gr\u00f6\u00dfte Teil des Urobilinogen wird mit dem Stuhl ausgeschieden, ein kleiner Anteil wird jedoch ins Blut r\u00fcckresorbiert, von den Nieren gefiltert und mit dem Urin ausgeschieden.<\/p>\n\n
Aufgrund dieser Kette steigt der Urobilinogen-Wert, wenn mehr rote Blutk\u00f6rperchen abgebaut werden oder wenn die Leber Schwierigkeiten hat, das zur\u00fcckgef\u00fchrte Urobilinogen wieder zu verarbeiten. Er sinkt, wenn die Galle den Darm gar nicht erreichen kann. Den Wert isoliert zu betrachten, f\u00fchrt fast nie zu einem aussagekr\u00e4ftigen Ergebnis. Kliniker lesen ihn gemeinsam mit dem Urin-Bilirubin-Testfeld aus \u2013 einen Vergleich beider Werte finden Sie in unserem Leitfaden zu Urin-Bilirubin-Testergebnissen<\/a>.<\/p>\n\n Neuere bildgebende Verfahren und Bluttests haben einen Gro\u00dfteil der diagnostischen Aufgaben \u00fcbernommen, die fr\u00fcher dem Urobilinogen zukamen. Die Cleveland Clinic f\u00fchrt ihn in ihrer \u00dcbersicht zur Urinanalyse nicht einmal mehr unter den wichtigsten Testfeldern auf. Viele US-amerikanische Labore schlie\u00dfen ihn dennoch ein, weil er kaum Mehrkosten verursacht, bereits auf Mehrfach-Teststreifen aufgedruckt ist und ein unerwartetes Ergebnis ein n\u00fctzliches Gespr\u00e4ch ansto\u00dfen kann. Betrachten Sie ihn als Screening-Hinweis, nicht als Diagnose.<\/p>\n\n Wenn Sie den Stoffwechselweg verstehen, lassen sich die Werte viel leichter einordnen. Der Prozess verl\u00e4uft in vier Stufen.<\/p>\n\n Erstens erreichen rote Blutk\u00f6rperchen nach etwa 120 Tagen das Ende ihrer Lebensdauer und werden abgebaut \u2013 haupts\u00e4chlich in der Milz. Der H\u00e4m-Anteil des H\u00e4moglobins wird in unkonjugiertes Bilirubin umgewandelt, ein fettl\u00f6sliches Pigment, das gebunden an Albumin durch das Blut transportiert wird. Wenn Sie sich f\u00fcr die Blutwerte dieses Pigments interessieren, erkl\u00e4rt unser Ratgeber zum Bilirubin-Gesamtwert im Blut<\/a> die entsprechenden Referenzbereiche.<\/p>\n\n Zweitens bindet die Leber in einem Prozess namens Konjugation ein Zuckermolek\u00fcl an das Bilirubin, wodurch es wasserl\u00f6slich wird. Diese konjugierte Form wird anschlie\u00dfend in die Galle abgegeben. Unser Leitfaden zum direkten Bilirubin<\/a> behandelt speziell diesen konjugierten Anteil.<\/p>\n\n Drittens transportiert die Galle das konjugierte Bilirubin in den D\u00fcnndarm und weiter in den Dickdarm, wo ans\u00e4ssige Bakterien den Zucker abspalten und das Pigment chemisch zu Urobilinogen und verwandten Verbindungen reduzieren. Dieser Schritt h\u00e4ngt vollst\u00e4ndig davon ab, dass die richtigen Bakterien vorhanden sind.<\/p>\n\n Viertens wird etwa ein Zehntel bis ein F\u00fcnftel des gebildeten Urobilinogens \u00fcber die Darmwand in die Pfortader r\u00fcckresorbiert. Der gr\u00f6\u00dfte Teil gelangt zur\u00fcck zur Leber und wird erneut in die Galle abgegeben \u2013 ein Kreislauf, der als enterohepatischer Kreislauf bezeichnet wird. Der kleine Rest, der an der Leber vorbeiflie\u00dft, gelangt in den allgemeinen Blutkreislauf, wird von den Nieren gefiltert und erscheint schlie\u00dflich im Urin. Ein Teil davon oxidiert zu Urobilin, dem Pigment, das dem Urin einen Teil seiner gelben Farbe verleiht \u2013 weshalb es oft sinnvoll ist, den Leitfaden zur Urinfarbe<\/a> gemeinsam mit diesem hier zu lesen.<\/p>\n\n Die meisten US-amerikanischen Labore betrachten 0,2 bis 1,0 mg\/dl als Normalbereich beim Streifentest, und viele Teststreifen zeigen das unterste Feld als \u201enormal\" oder \u201e0,2\" an \u2013 nicht als null \u2013, da der Test eine Spur von nichts nicht zuverl\u00e4ssig unterscheiden kann. Die folgende Tabelle zeigt, wie die g\u00e4ngigen Messwerte \u00fcblicherweise eingeordnet werden.<\/p>\n\nWarum dieser Test noch auf modernen Teststreifen erscheint<\/h3>\n\n
Wie Ihr K\u00f6rper Urobilinogen bildet \u2013 Schritt f\u00fcr Schritt<\/h2>\n\n
Ihren Urobilinogen-Wert im Laborbefund richtig einordnen<\/h2>\n\n