Ketone im Urin auf einem Laborbefund zu finden, kann beunruhigend sein \u2013 besonders wenn das Ergebnis \u201emittel\" oder \u201egro\u00df\" lautet statt einer einfachen Zahl. Ketone sind normale Energiemolek\u00fcle, die der K\u00f6rper beim Fettabbau bildet. Kleine Mengen treten aus ganz allt\u00e4glichen Gr\u00fcnden auf: n\u00e4chtliches Fasten, kohlenhydratarme Ern\u00e4hrung, intensives Training oder ein Magen-Darm-Infekt. Entscheidend ist, wie viel, wie schnell und was gleichzeitig noch passiert. In diesem Artikel erfahren Sie, was Ketone sind, wie Sie niedrige, mittlere und hohe Werte einordnen, welche Situationen sie verursachen, worin sich ein Urinteststreifen von einem Blut-Keton-Messger\u00e4t unterscheidet und welche konkreten Warnsignale bedeuten, dass Sie noch am selben Tag einen Arzt aufsuchen sollten \u2013 und nicht warten k\u00f6nnen.<\/p>\n\n
Ketone \u2013 auch Ketonk\u00f6rper genannt \u2013 sind drei kleine Molek\u00fcle, die die Leber aus Fett herstellt: Acetoacetat, Beta-Hydroxybutyrat und Aceton. Es handelt sich dabei nicht um Abfallprodukte im \u00fcblichen Sinne. Sie sind ein Notfallbrennstoff, den Gehirn, Herz und Muskeln verbrennen k\u00f6nnen, wenn Glukose knapp ist oder wenn die Zellen die vorhandene Glukose nicht verwerten k\u00f6nnen.<\/p>\n\n
Da Ketone klein und wasserl\u00f6slich sind, werden sie von den Nieren ungehindert gefiltert. Sobald der Ketongehalt im Blut einen bestimmten Wert \u00fcberschreitet, gelangt der \u00dcberschuss in den Urin, wo ein Teststreifen ihn nachweisen kann. Dieses \u00dcberlaufen erkl\u00e4rt, warum ein Urintest eine Stoffwechselver\u00e4nderung anzeigen kann, bevor Sie selbst etwas sp\u00fcren.<\/p>\n\n
Ein technisches Detail beeinflusst, wie Sie den Teststreifen auswerten sollten. Herk\u00f6mmliche Urinteststreifen reagieren haupts\u00e4chlich auf Acetoacetat und nur schwach auf Aceton. Beta-Hydroxybutyrat wird \u00fcberhaupt nicht erfasst \u2013 obwohl es bei einem ernsteren Ketosereignis meist der h\u00e4ufigste Ketonk\u00f6rper ist. Dieser blinde Fleck erkl\u00e4rt einige verwirrende Ergebnismuster, auf die weiter unten auf dieser Seite eingegangen wird.<\/p>\n\n
Ketone sind eine Zeile auf einem Mehrfach-Teststreifen. Die benachbarten Felder liefern n\u00fctzlichen Kontext. Ein gleichzeitiger Zuckerwert, der in unserem Leitfaden zu Glukose im Urin<\/a>behandelt wird, kann auf eine diabetesbedingte Ursache hinweisen. Auch die Konzentration spielt eine Rolle \u2013 lesen Sie daher das Hydrationssignal in unserem Leitfaden zu den Ergebnissen des spezifischen Gewichts im Urin<\/a> nach, bevor Sie einem niedrigen Ketonwert zu viel Bedeutung beimessen. Der S\u00e4uregehalt kann parallel zur Ketonproduktion ansteigen, weshalb \u00c4rzte auch den Wert ber\u00fccksichtigen, der in unserem Leitfaden zum Urin-pH-Wert<\/a>.<\/p>\n\n Ihre Zellen bevorzugen Glukose. Wenn Glukose reichlich vorhanden ist und Insulin gut funktioniert, signalisiert Insulin den Fettzellen, ihre Reserven zu behalten, und weist die Leber an, keine Ketone mehr zu produzieren. Dieses eine Hormon ist der Ausschalter.<\/p>\n\n Wenn der Blutzucker sinkt, f\u00e4llt auch das Insulin. Fettzellen setzen Fetts\u00e4uren frei, die Leber wandelt diese in Ketonk\u00f6rper um, und diese Ketone gelangen \u00fcber das Blut in die Gewebe, die sie als Energiequelle nutzen k\u00f6nnen. Das ist normaler K\u00f6rperstoffwechsel. Er findet jede Nacht im Schlaf statt und verst\u00e4rkt sich beim Fasten, bei Krankheit mit schlechtem Appetit, bei l\u00e4ngerem Sport oder einer bewusst kohlenhydratarmen Ern\u00e4hrung.<\/p>\n\n Das Problem entsteht, wenn Insulin nicht nur niedrig, sondern praktisch gar nicht vorhanden ist \u2013 wie bei unbehandeltem Typ-1-Diabetes oder bei einer schweren Erkrankung bei jemandem mit Typ-2-Diabetes. Nichts signalisiert der Leber aufzuh\u00f6ren. Die Ketonproduktion l\u00e4uft unkontrolliert, das Blut wird sauer, und das Ergebnis ist eine diabetische Ketoazidose. Wie Insulin diesen Prozess normalerweise hemmt, l\u00e4sst sich leichter verstehen, wenn Sie zun\u00e4chst unseren Leitfaden zu Insulin-Blutwerten<\/a>.<\/p>\n\n Die meisten Labore und Heimteststreifen geben Ketone auf einer halbquantitativen Skala an \u2013 entweder als Bezeichnung oder als Konzentration in Milligramm pro Deziliter. Der Farbblock, den Sie auf der Flasche abgleichen, entspricht den unten aufgef\u00fchrten Bereichen. Betrachten Sie die Tabelle als Orientierungshilfe, nicht als Diagnose, da die Bezeichnungen je nach Hersteller variieren und Ihr pers\u00f6nlicher Ausgangswert eine Rolle spielt.<\/p>\n\nWie der K\u00f6rper Ketone bildet<\/h2>\n\n
Ihr Urin-Ketonwert \u2013 was bedeutet das Ergebnis?<\/h2>\n\n