Glukose im Urin auf einem Laborbefund zu finden ist beunruhigend, denn Zucker hat dort eigentlich nichts zu suchen. Bei einem gesunden Erwachsenen nehmen die Nieren nahezu jedes Glukosemolek\u00fcl, das sie passiert, wieder auf \u2013 eine Urinanalyse f\u00e4llt daher normalerweise negativ aus. Wenn der Teststreifen positiv anschl\u00e4gt, ist das ein Signal, dass sich etwas vorgelagert ver\u00e4ndert hat: Der Blutzucker k\u00f6nnte erh\u00f6ht sein, eine Schwangerschaft k\u00f6nnte die Nierenfunktion ver\u00e4ndert haben, ein Medikament k\u00f6nnte gezielt Zucker ausscheiden, oder eine angeborene Nierenbesonderheit k\u00f6nnte Glukose verlieren \u2013 trotz v\u00f6llig normaler Blutwerte. In diesem Artikel erfahren Sie, was der Messwert anzeigt, warum die Zahl auf Ihrem Befund eher eine grobe Skala als ein pr\u00e4ziser Wert ist, welche Erkrankungen ein positives Ergebnis erkl\u00e4ren k\u00f6nnen und wann der Befund tats\u00e4chlich Anlass gibt, Ihren Arzt zu kontaktieren.<\/p>\n\n
Ein Urinanalyse-Teststreifen enth\u00e4lt ein kleines Feld, das mit zwei Enzymen \u2013 Glukoseoxidase und Peroxidase \u2013 behandelt ist. Wenn Zucker auf dieses Feld trifft, findet eine Farbreaktion statt und das Feld verf\u00e4rbt sich. Je intensiver die Farbe, desto mehr Glukose ist vorhanden. Labore geben das Ergebnis entweder auf einer Plus-Skala an (negativ, Spur, 1+ bis 4+) oder als ungef\u00e4hre Konzentration in Milligramm pro Deziliter.<\/p>\n
Der entscheidende Punkt ist, dass es sich hierbei um einen Screening-Befund handelt, nicht um eine Diagnose. Die Mayo Clinic weist darauf hin, dass die Zuckermenge im Urin normalerweise zu gering ist, um nachgewiesen zu werden, und dass jeder Nachweis in der Regel eine weiterf\u00fchrende Untersuchung auf Diabetes erfordert. Der Teststreifen zeigt Ihrem Arzt, dass Glukose in den Stunden vor der Probenabgabe einen bestimmten Schwellenwert \u00fcberschritten hat. Er sagt jedoch nichts dar\u00fcber aus, wie hoch Ihr Blutzucker gerade ist, wie lange dieser Zustand bereits besteht oder warum er aufgetreten ist.<\/p>\n
Deshalb schlie\u00dft ein negatives Ergebnis Diabetes auch nicht aus. Der Blutzucker kann jahrelang im Bereich von Pr\u00e4diabetes oder fr\u00fchem Diabetes liegen, ohne jemals in den Urin \u00fcberzugehen. Wenn das Ziel eine Vorsorgeuntersuchung ist, ist ein Leitfaden zum N\u00fcchternblutzucker-Test<\/a> erkl\u00e4rt den Messwert, der genau diese Aufgabe \u00fcbernimmt.<\/p>\n\n T\u00e4glich filtern Ihre Nieren das gesamte Blutvolumen viele Male. Glukose ist ein kleines Molek\u00fcl und gelangt dabei frei in das Filtrat. Ohne ein R\u00fcckgewinnungssystem im proximalen Tubulus \u2013 dem ersten Abschnitt des Nierenkan\u00e4lchens nach dem Filter \u2013 w\u00fcrde sie vollst\u00e4ndig mit dem Urin ausgeschieden.<\/p>\n Zwei Transporterproteine leisten dabei die Hauptarbeit. SGLT2, ein Natrium-Glukose-Cotransporter, gewinnt etwa neun von zehn Glukosemolek\u00fclen fr\u00fch im Tubulus zur\u00fcck. SGLT1 nimmt den Gro\u00dfteil dessen auf, was weiter unten noch entweicht. Ein drittes Protein, GLUT2, gibt den zur\u00fcckgewonnenen Zucker anschlie\u00dfend wieder an den Blutkreislauf ab. Das System arbeitet effizient, hat jedoch eine maximale Kapazit\u00e4t.<\/p>\n Kliniker bezeichnen den Punkt, an dem diese Kapazit\u00e4t \u00fcberschritten wird, als renale Glukoseschwelle. Bei den meisten Erwachsenen liegt sie bei einem Blutzucker von etwa 180 mg\/dl, wobei der Wert von Person zu Person erheblich variiert und mit dem Alter tendenziell ansteigt sowie in der Schwangerschaft sinkt. Unterhalb dieser Schwelle gewinnt der Tubulus alles zur\u00fcck, und der Urin bleibt zuckerfrei. Wird sie \u00fcberschritten, gelangt der \u00dcberschuss in den Urin.<\/p>\n Deshalb verh\u00e4lt sich Uringlukose eher wie ein \u00dcberlaufalarm als wie eine Messanzeige. Sie bleibt im gesamten Normalbereich unauff\u00e4llig und schl\u00e4gt erst dann an. Wer diesen Unterschied versteht, vermeidet eine h\u00e4ufige Fehlinterpretation von Laborbefunden \u2013 und es lohnt sich, diesen Wert gemeinsam mit einem Leitfaden zu Kreatinin im Urin<\/a>zu betrachten, da Kreatinin der Referenzmarker ist, anhand dessen Labore die Konzentration einer Probe beurteilen.<\/p>\n\n Der Glukose-Teststreifen liefert halbquantitative Ergebnisse. Die Kategorien entsprechen breiten Konzentrationsbereichen, und verschiedene Hersteller kalibrieren sie leicht unterschiedlich. Betrachten Sie die folgende Tabelle als Orientierungshilfe dazu, was jede Bezeichnung typischerweise bedeutet \u2013 nicht als diagnostische Skala.<\/p>\n\nWie Ihre Nieren normalerweise Zucker aus dem Urin fernhalten<\/h2>\n
Die Zahlen in Ihrem Urinbefund richtig lesen<\/h2>\n