Protein im Urin im Laborbericht zu finden, ist einer der h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnde, warum Menschen beginnen, sich \u00fcber Nierengesundheit zu informieren. Das Ergebnis erscheint auf einem Urinteststreifen meist als einzelnes Wort \u2013 negativ, Spur, 1+, 2+ \u2013 oder als Zahl neben einem Begriff wie Albumin-Kreatinin-Quotient. Beides sagt f\u00fcr sich genommen wenig aus, und ein einzelner erh\u00f6hter Wert ist sehr h\u00e4ufig vor\u00fcbergehend. In diesem Artikel erfahren Sie, wie der Test funktioniert, was jede Ergebniskategorie tats\u00e4chlich misst, welche allt\u00e4glichen Situationen den Wert ohne jede Erkrankung in die H\u00f6he treiben k\u00f6nnen, welche Muster tats\u00e4chlich auf eine Nierensch\u00e4digung hinweisen und was ein Arzt in der Regel als N\u00e4chstes unternimmt. Das Ziel ist einfach: eine verwirrende Zeile auf einem Blatt Papier in eine klare Vorstellung davon zu verwandeln, ob sie Aufmerksamkeit erfordert.<\/p>\n\n
Ihre Nieren enthalten etwa eine Million winzige Filtereinheiten, die sogenannten Glomeruli. Jede funktioniert wie ein Sieb mit L\u00f6chern, die klein genug sind, um n\u00fctzliche Molek\u00fcle im Blutkreislauf zu halten, w\u00e4hrend Wasser, Salze und Abfallstoffe in den Urin gelangen. Proteine sind verh\u00e4ltnism\u00e4\u00dfig gro\u00dfe Molek\u00fcle, daher h\u00e4lt ein gesundes Sieb nahezu alle davon zur\u00fcck. Was dennoch durchsickert, wird gr\u00f6\u00dftenteils weiter unten in den Tubuli wieder aufgenommen, bevor der Urin die Blase erreicht.<\/p>\n
Deshalb enth\u00e4lt eine normale Urinprobe nur eine Spur Protein. Wenn der Filter gesch\u00e4digt ist oder der R\u00fcckresorptionsschritt \u00fcberlastet wird, gelangt Protein in messbaren Mengen in den Urin. Mediziner bezeichnen dies als Proteinurie. Wenn das betroffene Protein Albumin ist \u2013 das h\u00e4ufigste Protein im Blut \u2013, spricht man von Albuminurie. Diese Form ist f\u00fcr das Fr\u00fchscreening der Nieren am bedeutsamsten.<\/p>\n
Ein Urinteststreifen ist haupts\u00e4chlich darauf ausgelegt, Albumin nachzuweisen. Deshalb kann ein Teststreifen unauff\u00e4llig erscheinen, w\u00e4hrend andere Proteine verloren gehen. Das erkl\u00e4rt auch, warum ein positiver Teststreifen ein Signal zur weiteren Abkl\u00e4rung ist \u2013 und keine Diagnose. \u00c4rzte bewerten ihn zusammen mit Nierenfiltrationswerten. Es empfiehlt sich daher, ihn gemeinsam mit unserem Leitfaden zu eGFR-Blutwerten<\/a> und unser Leitfaden zu Kreatinin-Blutwerten<\/a>.<\/p>\n\n Labore berichten diese beiden Werte unterschiedlich. Gesamtprotein erfasst Albumin sowie Globuline, Leichtketten und tubul\u00e4re Proteine. Albumin-spezifische Tests erfassen nur Albumin, jedoch in weit niedrigeren Konzentrationen \u2013 genau das macht sie n\u00fctzlich, um Sch\u00e4den Jahre vor dem Auftreten von Symptomen zu erkennen. Wenn Ihr Befund Albumin statt Protein angibt, lesen Sie bitte unseren Leitfaden zu Mikroalbumin-Werten im Urin<\/a> f\u00fcr die entsprechenden Grenzwerte.<\/p>\n\n Drei Methoden sind routinem\u00e4\u00dfig im Einsatz, und sie beantworten leicht unterschiedliche Fragen.<\/p>\n Der Teststreifen ist ein chemisch behandelter Streifen, der in eine frische Probe getaucht wird. Ein Feld verf\u00e4rbt sich proportional zur Albuminkonzentration, und das Ergebnis wird von negativ bis 4+ eingestuft. Er ist schnell, kosteng\u00fcnstig und in fast jeder routinem\u00e4\u00dfigen Urinuntersuchung enthalten \u2013 weshalb die meisten Menschen Proteinurie auf diesem Weg entdecken. Sein Nachteil besteht darin, dass er die Konzentration misst, nicht die Menge: Eine sehr verd\u00fcnnte Probe kann einen echten Eiwei\u00dfverlust verbergen, eine sehr konzentrierte hingegen eine harmlose Menge \u00fcbertreiben. Diesen Zusammenhang l\u00e4sst sich leichter beurteilen, wenn man ihn neben unserem Leitfaden zu den Ergebnissen des spezifischen Gewichts im Urin<\/a>.<\/p>\n Das Albumin-Kreatinin-Verh\u00e4ltnis im Urin, \u00fcblicherweise als ACR abgek\u00fcrzt, behebt diesen Nachteil. Das Labor misst Albumin und Kreatinin in derselben Spontanurinprobe und teilt einen Wert durch den anderen. Da Kreatinin mit einer relativ gleichm\u00e4\u00dfigen Rate ausgeschieden wird, sch\u00e4tzt das Verh\u00e4ltnis anhand eines einzigen Bechers Urin, wie viel Albumin Sie \u00fcber einen ganzen Tag verlieren. Es hat die zeitgesteuerte Sammelurin-Methode beim Screening weitgehend abgel\u00f6st, und unser Leitfaden zu Albumin-Kreatinin-Verh\u00e4ltnis-Ergebnissen<\/a> geht einen typischen Befund Zeile f\u00fcr Zeile durch.<\/p>\n Die 24-Stunden-Sammelurinmethode bleibt die Referenzmethode, wenn eine genaue Quantifizierung wichtig ist \u2013 zum Beispiel vor einer Nierenbiopsie oder bei der Verlaufskontrolle eines nephrotischen Eiwei\u00dfverlusts. Sie sammeln jeden Tropfen Urin \u00fcber einen vollen Tag in einem bereitgestellten Beh\u00e4lter. Die Methode ist genau, aber leicht fehleranf\u00e4llig, und eine vergessene Miktion macht das Ergebnis wertlos. Unser Leitfaden zum 24-Stunden-Urinprotein<\/a> behandelt die praktischen Details.<\/p>\n\n Eine N\u00fcchternheit ist nicht erforderlich. F\u00fcr den ACR wird bevorzugt der erste Morgenurin verwendet, da er konzentrierter ist und den weiter unten beschriebenen Lageeffekt vermeidet. Vermeiden Sie in den 24 Stunden vor dem Test anstrengende k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t, weisen Sie auf ein aktuelles Fieber oder eine Harnwegsinfektion hin, und informieren Sie das Labor, falls Sie Ihre Periode haben, da Blut in der Probe als Eiwei\u00df angezeigt werden kann. Notieren Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschlie\u00dflich rezeptfreier Entz\u00fcndungshemmer.<\/p>\n\n Teststreifenergebnisse sind semiquantitativ, das hei\u00dft, sie entsprechen ungef\u00e4hren Konzentrationsbereichen und keinen genauen Werten. Die folgende Tabelle zeigt, wie jede Stufe \u00fcblicherweise eingeordnet wird.<\/p>\n\nProtein versus Albumin: Warum sich die Bezeichnung \u00e4ndert<\/h3>\n
Wie der Urin-Protein-Test durchgef\u00fchrt wird<\/h2>\n
Vorbereitung auf den Test<\/h3>\n
Ihre Urineiwei\u00dfwerte verstehen<\/h2>\n