Wenn Leukozytenesterase im Urin auf einem Laborbefund als positiv markiert ist, kann das beunruhigend wirken \u2013 doch dieser Wert ist bei Weitem nicht so alarmierend, wie er klingt. Leukozytenesterase ist schlicht ein Enzym, das von wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen freigesetzt wird. Ein Teststreifen weist es als indirektes Zeichen daf\u00fcr nach, dass Immunzellen in den Urin gelangt sind. Das kann auf eine Harnwegsinfektion hindeuten, kann aber auch Ursachen haben, die nichts mit Bakterien zu tun haben. In diesem Artikel erfahren Sie, was der Test tats\u00e4chlich misst, wie Sie Ergebnisse wie \u201eSpur\", 1+, 2+ und 3+ einordnen, warum ein positiver Teststreifen h\u00e4ufig zusammen mit dem Nitrit-Wert bewertet wird, bevor eine Schlussfolgerung gezogen wird, welche Situationen zu irref\u00fchrenden Ergebnissen f\u00fchren k\u00f6nnen und welche Symptome tats\u00e4chlich einen Anruf bei Ihrem Arzt rechtfertigen.<\/p>\n\n
Leukozytenesterase ist ein Enzym, das in Neutrophilen gespeichert ist \u2013 den schnell reagierenden wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen, die der K\u00f6rper bei Entz\u00fcndungen an den betroffenen Ort schickt. Wenn diese Zellen im Urin zerfallen, setzen sie das Enzym frei, und das Reagenzfeld auf dem Teststreifen verf\u00e4rbt sich entsprechend. Der Test z\u00e4hlt also keine Zellen \u2013 er weist die chemische Spur nach, die sie hinterlassen.<\/p>\n
Dieser Unterschied ist wichtiger, als die meisten Patienten ahnen. Ein Mikroskopiker, der Zellen unter dem Mikroskop ausz\u00e4hlt, und ein Teststreifen, der auf ein Enzym reagiert, beantworten leicht unterschiedliche Fragen. Der Teststreifen kann noch positiv ausfallen, nachdem die wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen bereits zerfallen und unter dem Mikroskop nicht mehr sichtbar sind \u2013 weshalb beide Methoden bei derselben Probe manchmal zu unterschiedlichen Ergebnissen kommen. Wenn Ihr Befund auch eine manuelle Zellz\u00e4hlung enth\u00e4lt, empfiehlt es sich, diese mit unserem Ratgeber zu wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen im Urin<\/a>.<\/p>\n Gesunder Urin enth\u00e4lt sehr wenige wei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen, daher gilt jede nachweisbare Enzymmenge in den meisten Labors als auff\u00e4llig. Wie bedeutsam dieser Befund klinisch ist, h\u00e4ngt jedoch ganz vom Kontext ab: von Ihren Symptomen, Ihrem Alter, einer m\u00f6glichen Schwangerschaft und den Ergebnissen der anderen Felder auf demselben Teststreifen.<\/p>\n\n Wei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen k\u00f6nnen an jeder Stelle des Harntrakts in den Urin gelangen. Bakterien, die sich in der Blase vermehren, sind der klassische Ausl\u00f6ser \u2013 aber auch eine Nierenentz\u00fcndung, die Reizung durch einen Nierenstein, ein k\u00fcrzlich gelegter Blasenkatheter oder eine Verunreinigung durch den Genitalbereich beim Auffangen der Probe k\u00f6nnen dieselben Zellen in den Becher bringen. Das Enzymfeld des Teststreifens kann nicht unterscheiden, welche dieser Ursachen vorliegt.<\/p>\n\n Der Test besteht aus einem kleinen Feld auf einem Kunststoffstreifen, der acht bis elf Reagenzfelder tr\u00e4gt. Eine medizinische Fachkraft taucht den Streifen kurz in eine frische Urinprobe, l\u00e4sst den \u00dcberschuss abtropfen und liest die Farbver\u00e4nderung nach einem festgelegten Zeitintervall ab \u2013 in der Regel nach etwa zwei Minuten. Viele Labore f\u00fchren den Streifen inzwischen in ein automatisches Leseger\u00e4t ein, anstatt den Farbton mit dem Auge zu beurteilen.<\/p>\n Der h\u00e4ufigste vermeidbare Fehler liegt im falschen Zeitpunkt des Ablesens. Liest man zu fr\u00fch ab, hat sich die Farbe noch nicht vollst\u00e4ndig entwickelt; liest man zu sp\u00e4t, kann sie sich ver\u00e4ndern. Automatische Leseger\u00e4te beseitigen diese Schwankungen, und Studien, die beide Methoden verglichen haben, zeigen eine hohe \u00dcbereinstimmung \u2013 das ist beruhigend, wenn Ihre Probe maschinell ausgewertet wurde.<\/p>\n\n F\u00fcr den Leukozytenesterase-Test wird in der Regel eine saubere Mittelstrahlurinprobe verwendet. Dabei reinigen Sie den Genitalbereich, beginnen mit dem Wasserlassen in die Toilette und halten dann das Auffanggef\u00e4\u00df erst in den Strahl, wenn Sie bereits begonnen haben zu urinieren \u2013 Sie sammeln also den mittleren Teil des Urinstrahls. Dieser mittlere Anteil enth\u00e4lt weniger Zellen, die von der umgebenden Haut abgeschilfert werden, was falsch-positive Ergebnisse reduziert. Wenn im Befund eine gro\u00dfe Anzahl von Hautoberfl\u00e4chen\u00adzellen vermerkt ist, deutet das oft auf ein Problem bei der Probenentnahme hin und nicht auf eine echte Auff\u00e4lligkeit.<\/p>\n N\u00fcchternheit ist nicht erforderlich. Es empfiehlt sich jedoch, vor der Probenentnahme keine ungew\u00f6hnlich gro\u00dfe Menge Wasser zu trinken, da stark verd\u00fcnnter Urin ein tats\u00e4chlich vorhandenes Signal abschw\u00e4chen kann. Der Konzentrationswert in Ihrem Befund gibt hier einen Hinweis, und Sie k\u00f6nnen in unserem Leitfaden zum spezifischen Gewicht des Urins<\/a> nachlesen, ob Ihre Probe verd\u00fcnnt war.<\/p>\n\n Teststreifen-Ergebnisse werden auf einer abgestuften Skala angegeben, nicht als genaue Zahl. Die genaue Bezeichnung variiert je nach Labor, aber die folgende \u00dcbersicht spiegelt wider, wie die meisten Labore in Deutschland das Ergebnis darstellen.<\/p>\n\nWoher die wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen stammen<\/h3>\n
So funktioniert der Leukozytenesterase-Teststreifen<\/h2>\n
Vorbereitung auf den Test<\/h3>\n
So lesen Sie Ihr Leukozytenesterase-Ergebnis<\/h2>\n