{"id":1107,"date":"2025-10-11T02:51:21","date_gmt":"2025-10-11T02:51:21","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/blood-markers\/prolactin-understanding-your-blood-levels\/"},"modified":"2026-08-27T06:02:16","modified_gmt":"2026-08-27T06:02:16","slug":"prolaktin-verstandnis-ihrer-blutwerte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/de\/blutmarker\/prolaktin-verstandnis-ihrer-blutwerte\/","title":{"rendered":"Prolaktinwerte: Was Ihre Bluttestergebnisse bedeuten"},"content":{"rendered":"

Ihr Prolaktinwert zeigt, wie viel von diesem einen Hypophysenhormon zum Zeitpunkt der Blutabnahme in Ihrem Blut zirkuliert \u2013 und diese einzelne Zahl kann so unterschiedliche Beschwerden erkl\u00e4ren wie ausbleibende Regelblutungen, unerwarteten Milchfluss aus der Brust, verminderte Libido oder Schwierigkeiten beim Schwangerwerden. Da der Prolaktinspiegel auch aus v\u00f6llig harmlosen Gr\u00fcnden ansteigen kann, ist ein erh\u00f6hter Befund zun\u00e4chst ein Anlass f\u00fcr weitere Fragen \u2013 kein endg\u00fcltiges Urteil. In diesem Artikel erfahren Sie, welche Aufgaben Prolaktin im K\u00f6rper hat, wie der Bluttest durchgef\u00fchrt wird und warum der Zeitpunkt der Abnahme eine Rolle spielt, wie typische Referenzbereiche aussehen, welche Symptome und Ursachen mit tats\u00e4chlich erh\u00f6hten Werten zusammenh\u00e4ngen, wie Sie einen erh\u00f6hten Wert Schritt f\u00fcr Schritt einordnen k\u00f6nnen und was aktuelle Forschungsergebnisse f\u00fcr Menschen mit dieser Diagnose ver\u00e4ndert hat.<\/p>\n\n

Was Prolaktin im K\u00f6rper bewirkt<\/h2>\n

Prolaktin wird von den Laktotrophen der Hypophyse produziert \u2013 einer erbsengro\u00dfen Dr\u00fcse direkt unterhalb des Gehirns. Ihre bekannteste Aufgabe ist die Vorbereitung des Brustgewebes w\u00e4hrend der Schwangerschaft sowie die Anregung der Milchproduktion nach der Geburt. Deshalb steigt Prolaktin in der Sp\u00e4tschwangerschaft stark an und bleibt w\u00e4hrend der Stillzeit erh\u00f6ht \u2013 das ist normale Physiologie und keine Erkrankung.<\/p>\n

Au\u00dferhalb der Schwangerschaft hat Prolaktin weniger auff\u00e4llige Funktionen. Es beeinflusst die Reproduktionsachse, und wenn es dauerhaft erh\u00f6ht ist, unterdr\u00fcckt es die Hormonimpulse, die den Eisprung und die Spermienproduktion steuern. Dieser eine Mechanismus erkl\u00e4rt die meisten Beschwerden, die Betroffene bemerken.<\/p>\n

Wie der Prolaktinspiegel reguliert wird<\/h3>\n

Ungew\u00f6hnlich f\u00fcr ein Hormon wird Prolaktin eher gebremst als angetrieben. Dopamin, ein Botenstoff des Gehirns, der vom Hypothalamus freigesetzt wird, hemmt die Prolaktinaussch\u00fcttung kontinuierlich. Alles, was diese Dopaminbremse unterbricht \u2013 bestimmte Medikamente, ein Hypophysentumor, der auf den Hypophysenstiel dr\u00fcckt, oder Sch\u00e4den in dieser Region \u2013 l\u00e4sst den Prolaktinspiegel ansteigen. Deshalb werden die Medikamente zur Senkung von Prolaktin auch Dopaminagonisten genannt.<\/p>\n

Welche anderen Hormone gemeinsam mit ihm bestimmt werden<\/h3>\n

Prolaktin wird selten allein bewertet. \u00c4rzte kombinieren es in der Regel mit einer Schilddr\u00fcsenuntersuchung, da eine Schilddr\u00fcsenunterfunktion den Prolaktinspiegel indirekt erh\u00f6ht. Lesen Sie dazu zun\u00e4chst unseren Leitfaden zum TSH-Blutwert<\/a> und lesen Sie anschlie\u00dfend den erg\u00e4nzenden Leitfaden zu freiem T4 im Blutbild<\/a>. Bei Frauen wird das Bild durch Eierstock- und Hypophysenmarker vervollst\u00e4ndigt \u2013 lesen Sie daher auch unseren Leitfaden zu \u00d6stradiol-Blutwerten<\/a>, unserem Leitfaden zu LH-Werten (luteinisierendes Hormon)<\/a>, und unser Leitfaden zu FSH-Werten (follikelstimulierendes Hormon)<\/a>. Bei M\u00e4nnern wird der wichtigste Begleitmarker in unserem Testosteron-Blutwerte Ratgeber<\/a>.<\/p>\n\n

So wird der Prolaktin-Bluttest durchgef\u00fchrt<\/h2>\n

Der Test selbst ist eine gew\u00f6hnliche ven\u00f6se Blutentnahme, meist aus der Armbeuge, und dauert nur wenige Minuten. Was ihn besonders macht, ist nicht der Eingriff selbst, sondern die Bedingungen darum herum \u2013 denn Prolaktin geh\u00f6rt zu den Hormonen, die bei Routineuntersuchungen am leichtesten beeinflusst werden.<\/p>\n

Warum der Zeitpunkt der Abnahme das Ergebnis beeinflusst<\/h3>\n

Prolaktin folgt einem Tagesrhythmus. Es erreicht seinen H\u00f6chstwert w\u00e4hrend des Schlafs und sinkt im Laufe des Vormittags. MedlinePlus empfiehlt daher, die Blutentnahme drei bis vier Stunden nach dem Aufwachen einzuplanen. Eine Blutabnahme um 7 Uhr morgens direkt nach dem Aufstehen kann deutlich h\u00f6here Werte ergeben als eine Abnahme am sp\u00e4ten Vormittag \u2013 ohne dass etwas nicht stimmt.<\/p>\n

Was einen einzelnen Messwert erh\u00f6hen kann<\/h3>\n

Stress, eine schwierige Blutentnahme, Stimulation der Brustwarzen, eine k\u00fcrzliche Mahlzeit, intensiver Sport und sogar eine Verletzung der Brustwand k\u00f6nnen den Prolaktinspiegel vor\u00fcbergehend ansteigen lassen. Aus diesem Grund wiederholen Endokrinologen einen leicht erh\u00f6hten Wert in der Regel an einem anderen Tag unter ruhigen Bedingungen, bevor sie ihn als tats\u00e4chlich relevant einstufen. Ein einzelner Grenzwert ist noch keine Diagnose.<\/p>\n

Die Frage nach dem Makroprolaktin<\/h3>\n

Manche Menschen tragen Prolaktin, das an Antik\u00f6rper gebunden ist und gro\u00dfe Komplexe bildet, die als Makroprolaktin bezeichnet werden. Diese Komplexe sind biologisch inaktiv, werden vom Analyseger\u00e4t jedoch trotzdem erfasst und liefern so einen erh\u00f6hten Wert bei Personen, die keinerlei Beschwerden haben. Wenn Ihr Ergebnis erh\u00f6ht ist, aber keine k\u00f6rperlichen Symptome dazu passen, fragen Sie, ob das Labor auf Makroprolaktin getestet hat. Es handelt sich um eine kosteng\u00fcnstige Zusatzuntersuchung, die viele unn\u00f6tige bildgebende Verfahren ersparen kann.<\/p>\n\n

Prolaktin-Referenzwerte und wie Sie Ihren Befund lesen<\/h2>\n

Referenzbereiche unterscheiden sich je nach Labor und Messverfahren, auch die Einheiten variieren: US-amerikanische Labore geben den Wert in der Regel in Nanogramm pro Milliliter (ng\/mL) an, viele andere in Milli-Internationale Einheiten pro Liter (mIU\/L). Grob entspricht 1 ng\/mL etwa 21 mIU\/L. Vergleichen Sie Ihren Wert stets mit dem Referenzbereich, der auf Ihrem eigenen Befund angegeben ist, und nicht mit einem online gefundenen Wert.<\/p>\n

Gruppe<\/th>Typische US-Referenzwerte (ng\/mL)<\/th>Was Sie beachten sollten<\/th><\/tr><\/thead>
Erwachsene M\u00e4nner<\/td>Etwa 3 bis 15<\/td>Die Werte sind normalerweise niedrig; Beschwerden treten meist erst auf, wenn die Werte dauerhaft deutlich \u00fcber dem Referenzbereich liegen<\/td><\/tr>
Nicht schwangere erwachsene Frauen<\/td>Etwa 4 bis 23<\/td>Leichte Schwankungen im Verlauf des Menstruationszyklus sind normal<\/td><\/tr>
Schwangerschaft<\/td>Steigt kontinuierlich an, oft deutlich \u00fcber 200 gegen Ende der Schwangerschaft<\/td>Ein hoher Wert ist normal und zu erwarten; Standardreferenzbereiche gelten hier nicht<\/td><\/tr>
Stillzeit<\/td>Erh\u00f6ht, mit Spitzenwerten nach dem Stillen<\/td>Eine Untersuchung ist in der Regel erst aussagekr\u00e4ftig, nachdem das Stillen beendet wurde<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n

Grunds\u00e4tzlich gilt: Je h\u00f6her der best\u00e4tigte Wert, desto enger wird die Liste m\u00f6glicher Ursachen. Leichte Erh\u00f6hungen sind am h\u00e4ufigsten auf Medikamente oder eine andere Erkrankung zur\u00fcckzuf\u00fchren, w\u00e4hrend sehr hohe Werte st\u00e4rker auf einen prolaktinproduzierenden Hypophysentumor hinweisen.<\/p>\n\n

Was erh\u00f6hte Prolaktinwerte bedeuten<\/h2>\n

Dauerhaft erh\u00f6htes Prolaktin wird als Hyperprolaktin\u00e4mie bezeichnet. Es handelt sich dabei nicht um eine eigenst\u00e4ndige Erkrankung, sondern um ein Signal, dass etwas die Dopaminbremse l\u00f6st. Die Beschwerden entstehen dadurch, dass Prolaktin die nachgeschalteten Geschlechtshormone hemmt.<\/p>\n

Beschwerden bei Frauen<\/h3>\n

Der Zyklus kann unregelm\u00e4\u00dfig werden, ungew\u00f6hnlich schwach ausfallen oder ganz ausbleiben. Manche Frauen bemerken einen milchigen Ausfluss aus der Brustwarze au\u00dferhalb von Schwangerschaft und Stillzeit \u2013 dies wird als Galaktorrh\u00f6 bezeichnet. Andere erleben vaginale Trockenheit, verminderte Libido oder Schwierigkeiten beim Schwangerwerden. Da der \u00d6strogenspiegel sinkt, wenn Prolaktin dauerhaft erh\u00f6ht ist, kann die Knochendichte \u00fcber Jahre abnehmen \u2013 deshalb ist unser Ratgeber zu Vitamin-D-Blutwerten<\/a> h\u00e4ufig erg\u00e4nzend zu einer Prolaktin-Abkl\u00e4rung relevant.<\/p>\n

Beschwerden bei M\u00e4nnern<\/h3>\n

M\u00e4nner berichten h\u00e4ufig \u00fcber verminderte Libido, Erektionsprobleme, M\u00fcdigkeit sowie reduzierten Gesichts- oder K\u00f6rperbehaarung. Das Brustdr\u00fcsengewebe kann sich vergr\u00f6\u00dfern \u2013 eine Ver\u00e4nderung, die als Gyn\u00e4komastie bezeichnet wird. M\u00e4nner werden oft sp\u00e4ter diagnostiziert als Frauen, unter anderem weil kein Menstruationszyklus als Warnsignal fehlt, sodass Tumoren zum Zeitpunkt der Entdeckung h\u00e4ufig bereits gr\u00f6\u00dfer sind.<\/p>\n

Beschwerden durch die Tumorgr\u00f6\u00dfe und nicht durch den Hormonspiegel<\/h3>\n

Ein gr\u00f6\u00dferer Hypophysentumor kann auf benachbarte Strukturen dr\u00fccken. Anhaltende Kopfschmerzen und ein Verlust des peripheren Gesichtsfelds \u2013 also der \u00e4u\u00dferen Randbereiche des Sehfelds \u2013 sind die klassischen Warnsignale; beides erfordert eine zeitnahe \u00e4rztliche Abkl\u00e4rung und kein abwartendes Beobachten.<\/p>\n

H\u00e4ufige Ursachen eines tats\u00e4chlich erh\u00f6hten Werts<\/h3>\n
Kategorie<\/th>Beispiele<\/th>\u00dcblicher n\u00e4chster Schritt<\/th><\/tr><\/thead>
Physiologisch<\/td>Schwangerschaft, Stillen, Schlaf, Stress, Brustwarzenreizung<\/td>Schwangerschaft ausschlie\u00dfen und den Test unter ruhigen Bedingungen wiederholen<\/td><\/tr>
Medikament\u00f6se Behandlung<\/td>Antipsychotika, bestimmte Antidepressiva, Metoclopramid, bestimmte Blutdruckmittel, Opioide<\/td>Besprechen Sie die Medikamentenliste mit dem verschreibenden Arzt; setzen Sie niemals ein Medikament auf eigene Faust ab<\/td><\/tr>
Andere Erkrankungen<\/td>Schilddr\u00fcsenunterfunktion, chronische Nierenerkrankung, Lebererkrankung, polyzystisches Ovarialsyndrom<\/td>Schilddr\u00fcsen- und Nierenfunktion vor der Bildgebung \u00fcberpr\u00fcfen<\/td><\/tr>
Hypophyse<\/td>Prolaktinom, andere Hypophysentumoren, die auf den Hypophysenstiel dr\u00fccken<\/td>MRT der Hypophyse und Beurteilung der \u00fcbrigen Hypophysenhormone<\/td><\/tr>
Messartefakt<\/td>Makroprolaktin<\/td>Makroprolaktin-Screening vor weiterer Abkl\u00e4rung anfordern<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n

Die Nierenfunktion verdient besondere Erw\u00e4hnung, da Prolaktin \u00fcber die Nieren ausgeschieden wird und sich bei eingeschr\u00e4nkter Nierenfunktion ansammelt; was dieser Wert bedeutet, k\u00f6nnen Sie in unserem Leitfaden zu eGFR-Blutwerten<\/a>. Eine Schilddr\u00fcsenunterfunktion ist ebenfalls auszuschlie\u00dfen; der Mechanismus wird in unserem Leitfaden zu Symptomen und Ursachen der Hypothyreose<\/a>.<\/p>\n\n

Wann niedrige Prolaktinwerte relevant sind<\/h2>\n

Einem niedrigen Prolaktinwert wird weit weniger Aufmerksamkeit geschenkt, und bei den meisten Menschen hat er keinerlei Folgen. Klinisch relevant wird er vor allem in zwei Situationen: erstens bei Schwierigkeiten, nach der Geburt ausreichend Milch zu produzieren \u2013 manchmal in Zusammenhang mit einem Hypophysenschaden durch starken Blutverlust unter der Geburt. Zweitens bei einer allgemeinen Hypophysenunterfunktion, bei der mehrere Hormone gleichzeitig abfallen und nicht nur das Prolaktin allein.<\/p>\n

Wenn ein niedriger Prolaktinwert zusammen mit anderen niedrigen Hypophysenhormonen auftritt, weitet sich die Untersuchung auf die gesamte Dr\u00fcse aus \u2013 weshalb in der Regel auch die Nebennierenachse \u00fcberpr\u00fcft wird; unser Leitfaden zu ACTH-Blutwerten<\/a> und unser Leitfaden zu Cortisol-Blutwerten<\/a> decken beide diesen Teil des Bildes ab.<\/p>\n\n

Schritt f\u00fcr Schritt einen erh\u00f6hten Prolaktinwert einordnen<\/h2>\n

Wer einen erh\u00f6hten Wert der Reihe nach einordnet, vermeidet sowohl unn\u00f6tige Beunruhigung als auch unn\u00f6tige Untersuchungen. Diese Vorgehensweise entspricht dem \u00fcblichen Vorgehen von Endokrinologen.<\/p>\n

    \n
  1. Pr\u00fcfen Sie zun\u00e4chst, ob eine Schwangerschaft oder Stillzeit den Wert erkl\u00e4ren k\u00f6nnte. Wenn ja, ist der Wert zu erwarten und eine weitere Abkl\u00e4rung ist nicht erforderlich.<\/li>\n
  2. Fragen Sie, ob die Blutabnahme unter geeigneten Bedingungen erfolgte: am Vormittag, ohne belastenden Einstich, ohne vorherige k\u00f6rperliche Anstrengung oder Brustwarzenreizung. Falls nicht, sollte die Abnahme unter korrekten Bedingungen wiederholt werden.<\/li>\n
  3. Besprechen Sie alle verschreibungspflichtigen Medikamente, rezeptfreien Pr\u00e4parate und Nahrungserg\u00e4nzungsmittel mit Ihrem Arzt. Medikamente sind eine der h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr einen m\u00e4\u00dfigen Anstieg.<\/li>\n
  4. Schlie\u00dfen Sie Schilddr\u00fcsen- und Nierenursachen durch entsprechende Bluttests aus, bevor eine Bildgebung veranlasst wird.<\/li>\n
  5. Wenn der Wert nur leicht erh\u00f6ht ist und Sie keine Beschwerden haben, fragen Sie nach einem Makroprolaktin-Screening.<\/li>\n
  6. Bleibt eine best\u00e4tigte Erh\u00f6hung ungekl\u00e4rt oder ist der Wert deutlich erh\u00f6ht, ist ein MRT der Hypophyse sowie eine \u00dcberpr\u00fcfung der \u00fcbrigen Hypophysenhormone zu erwarten.<\/li>\n<\/ol>\n

    Die Behandlung, sofern sie erforderlich ist, erfolgt in der Regel mit einem Dopaminagonisten wie Cabergolin in Tablettenform, der den Prolaktinspiegel senkt und die meisten Tumoren verkleinert. Laut NIDDK normalisieren Dopaminagonisten den Prolaktinspiegel und verkleinern den Tumor bei etwa vier von f\u00fcnf Betroffenen, sodass eine Operation nur f\u00fcr diejenigen in Betracht kommt, die das Medikament nicht vertragen oder nicht darauf ansprechen.<\/p>\n\n

    Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?<\/h2>\n

    Vereinbaren Sie lieber einen Termin, anstatt abzuwarten, wenn Sie eines der folgenden Zeichen bemerken \u2013 denn jedes davon beeinflusst, wie schnell das Ergebnis abgekl\u00e4rt werden sollte.<\/p>\n