Ihre PSA-Testergebnisse werden als einzelne Zahl mit einer Einheit angegeben, die Ihnen m\u00f6glicherweise noch nie begegnet ist \u2013 und diese Zahl allein erz\u00e4hlt selten die ganze Geschichte. Prostata-spezifisches Antigen ist ein Protein, das von der Prostata produziert wird. Sein Spiegel im Blut ver\u00e4ndert sich mit dem Alter, der Prostatagr\u00f6\u00dfe, Infektionen, k\u00f6rperlicher Aktivit\u00e4t und verschiedenen Medikamenten \u2013 lange bevor Krebs \u00fcberhaupt in Betracht gezogen wird. Um den Befund richtig einzuordnen, sollten Sie wissen, womit der Wert verglichen wird, was ihn sonst noch beeinflussen kann und welche R\u00fcckfragen Sie sinnvollerweise mit Ihrem Arzt besprechen sollten.<\/p>
In diesem Artikel erfahren Sie, was der Test tats\u00e4chlich misst, wie altersabh\u00e4ngige Referenzbereiche angewendet werden, warum ein erh\u00f6hter Wert h\u00e4ufig kein Krebs ist, was freies PSA und PSA-Dichte zus\u00e4tzlich aussagen, was nach einem auff\u00e4lligen Ergebnis in der Regel folgt und wie f\u00fchrende Organisationen in den USA derzeit zum Thema Vorsorgeuntersuchung stehen.<\/p>
PSA ist ein Enzym, das von den Zellen der Prostatadr\u00fcseng\u00e4nge produziert wird. Seine nat\u00fcrliche Aufgabe besteht darin, das Sperma nach der Ejakulation zu verfl\u00fcssigen, damit die Spermien beweglich bleiben. Der gr\u00f6\u00dfte Teil des PSA, den eine gesunde Prostata produziert, verbleibt in der Samenfl\u00fcssigkeit \u2013 nur ein kleiner Anteil gelangt in den Blutkreislauf. Der Bluttest erfasst genau diesen Anteil und gibt ihn in Nanogramm pro Milliliter an, abgek\u00fcrzt ng\/mL.<\/p>
Ein wichtiger Punkt, den Patienten h\u00e4ufig \u00fcbersehen, steckt bereits im Namen. PSA ist prostataspezifisch \u2013 nicht krebsspezifisch. Jeder Vorgang, der das Prostatagewebe beeinflusst, kann dazu f\u00fchren, dass mehr von diesem Protein in den Blutkreislauf gelangt: ein Tumor, ja \u2013 aber ebenso eine vergr\u00f6\u00dferte Dr\u00fcse, eine Infektion oder einfacher mechanischer Druck. Das National Cancer Institute beschreibt PSA als ein Protein, das sowohl von normalen als auch von b\u00f6sartigen Prostatazellen produziert wird \u2013 genau deshalb erfordert der Wert eine sorgf\u00e4ltige Einordnung und kein vorschnelles Urteil.<\/p>
Labore berichten in der Regel einen Gesamt-PSA-Wert. Manche Befunde enthalten zus\u00e4tzlich den Anteil des freien PSA sowie einen berechneten Quotienten. Wenn Ihr Arzt eine entz\u00fcndliche Ursache vermutet, kann der PSA-Wert zusammen mit einem Urinkultur-Befund<\/a> oder einem Urinbefund bestimmt werden, da Prostataentz\u00fcndungen und Harnwegsinfektionen h\u00e4ufig gemeinsam auftreten.<\/p> Achten Sie zun\u00e4chst auf drei Angaben im Befund: den Messwert, die Einheit und den Referenzbereich, den das Labor daneben angegeben hat. Referenzbereiche sind nicht einheitlich. Jedes Labor legt seinen eigenen Bereich auf Basis des verwendeten Testverfahrens fest, und zwei verschiedene Labore k\u00f6nnen aus derselben Blutprobe leicht unterschiedliche Werte ermitteln. Deshalb bevorzugen \u00c4rzte es, den PSA-Verlauf \u00fcber die Zeit hinweg im selben Labor zu verfolgen, anstatt einen einzelnen Wert zwischen verschiedenen Anbietern zu vergleichen.<\/p> Schauen Sie sich als N\u00e4chstes das Datum und fr\u00fchere Ergebnisse an. Ein einzelner PSA-Wert ist nur eine Momentaufnahme; ein Verlauf hingegen ist aussagekr\u00e4ftig. Ein Wert, der seit vier Jahren stabil ist, hat eine andere Bedeutung als derselbe Wert, der sich innerhalb von zw\u00f6lf Monaten verdoppelt hat. Wenn Sie \u00e4ltere Befunde haben, bringen Sie diese mit \u2013 denn die Entwicklung des Wertes ist oft aufschlussreicher als der Wert selbst.<\/p> Pr\u00fcfen Sie abschlie\u00dfend, ob der Befund zwischen Gesamt-PSA und freiem PSA unterscheidet. Befunde, die nur einen Gesamtwert angeben, k\u00f6nnen nicht zur Berechnung des freien PSA-Anteils am Gesamt-PSA verwendet werden, der sp\u00e4ter in diesem Artikel beschrieben wird. Einen Laborbefund systematisch zu lesen ist eine F\u00e4higkeit, die sich auf alle Arten von Laborwerten \u00fcbertragen l\u00e4sst \u2013 egal ob Sie den PSA-Wert betrachten, einen Kreatinin-Blutwert<\/a>oder ein umfassendes Stoffwechselprofil.<\/p> Jahrzehntelang galt ein Gesamt-PSA von 4,0 ng\/mL als inoffizieller Grenzwert f\u00fcr weitere Abkl\u00e4rungen. Dieser Schwellenwert war nie eine biologische Grenze. Er war ein pragmatischer Kompromiss \u2013 und er \u00fcbersieht manche aggressiven Krebserkrankungen unterhalb dieser Grenze, w\u00e4hrend er viele gutartig vergr\u00f6\u00dferte Prostaten dar\u00fcber als auff\u00e4llig einstuft. Da die Prostata mit dem Alter typischerweise gr\u00f6\u00dfer wird, verwenden viele Labore und \u00c4rzte heute altersabh\u00e4ngige Referenzbereiche als grobe Orientierung statt eines einzigen Wertes.<\/p> Die nachstehenden Bereiche spiegeln Referenzwerte wider, die in der klinischen Praxis der Vereinigten Staaten h\u00e4ufig angegeben werden. Betrachten Sie sie als Orientierungshilfe, nicht als Diagnose, und vergleichen Sie sie stets mit dem Referenzbereich, den Ihr eigenes Labor ausgewiesen hat.<\/p>So lesen Sie Ihre PSA-Testergebnisse Zeile f\u00fcr Zeile<\/h2>
PSA-Normalwerte nach Alter und die Grenzen eines einzigen Schwellenwerts<\/h2>