Ihre Tryptase-Werte geben an, wie viel von einem bestimmten Mastzellenzym zum Zeitpunkt der Blutentnahme in Ihrem Blut zirkuliert. \u00c4rzte ordnen diesen Test aus zwei sehr unterschiedlichen Gr\u00fcnden an: um zu best\u00e4tigen, dass eine pl\u00f6tzliche, schwere allergische Reaktion tats\u00e4chlich durch Mastzellen ausgel\u00f6st wurde, und um einen Basiswert zu untersuchen, der wiederholt \u00fcber dem Referenzbereich liegt. Diese beiden Fragestellungen erfordern unterschiedliche Entnahmezeitpunkte, unterschiedliche Vergleichswerte und unterschiedliche Folgeuntersuchungen.<\/p>\n
In diesem Artikel erfahren Sie, was Tryptase eigentlich ist, wie der Bluttest durchgef\u00fchrt wird und warum der Zeitpunkt so entscheidend ist, wie Sie den auf Ihrem Befund angegebenen Wert lesen, was den Wert erh\u00f6ht und was es bedeutet, wenn Ihr Ergebnis v\u00f6llig normal ist, Ihre Symptome es aber nicht sind. Au\u00dferdem finden Sie eine verst\u00e4ndliche Zusammenfassung der Erkenntnisse, die Allergieforschende in den letzten drei Jahren zu diesem Marker ver\u00f6ffentlicht haben.<\/p>\n\n
Tryptase ist ein Enzym, das in Mastzellen gespeichert wird \u2013 den Immunzellen, die sich in der Haut, den Atemwegen, der Darmschleimhaut sowie im Gewebe rund um Blutgef\u00e4\u00dfe und Nerven befinden. Mastzellen fungieren als W\u00e4chter des Immunsystems. Wenn sie etwas als Bedrohung einsch\u00e4tzen, setzen sie ihren gespeicherten Inhalt in einem Schub frei, der als Degranulation bezeichnet wird \u2013 dabei wird Tryptase zusammen mit Histamin, Heparin und entz\u00fcndlichen Botenstoffen ausgesch\u00fcttet.<\/p>\n
Aus dieser Biologie ergeben sich zwei wichtige Schlussfolgerungen. Erstens geben Mastzellen auch im Ruhezustand kontinuierlich eine geringe Menge Tryptase ab, sodass bei jedem Menschen ein messbarer Grundwert vorhanden ist. Dieser Grundwert spiegelt in etwa wider, wie viele Mastzellen Sie besitzen und wie viel Alpha-Tryptase Ihre Gene produzieren lassen. Zweitens steigt der Tryptasespiegel bei einer echten Mastzellreaktion schnell an und f\u00e4llt anschlie\u00dfend wieder ab \u2013 ein einzelner Messwert ist daher ohne genaue Zeitangabe kaum aussagekr\u00e4ftig.<\/p>\n
Da Mastzellen nur einen Teil der allergischen Reaktion ausmachen, wird Tryptase in der Regel gemeinsam mit anderen Zellen und Proteinen bewertet. Eosinophile und Basophile \u2013 die beiden wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen, die am st\u00e4rksten an allergischen Reaktionen beteiligt sind \u2013 erscheinen in Ihrem Differenzialblutbild und sollten parallel dazu beurteilt werden. Wenn Sie ein umfassenderes Bild erhalten m\u00f6chten, lesen Sie unseren Leitfaden zu Basophilen im Blutbild<\/a> und unser Leitfaden zu Eosinophilen im Blut<\/a>.<\/p>\n\n Labore messen die Gesamt-Tryptase, die zwei Formen zusammenfasst. Alpha-Tryptase (genauer gesagt die Pro-Form) wird kontinuierlich freigesetzt und bestimmt im Wesentlichen Ihren Grundwert. Beta-Tryptase ist die reife Form, die in Granula gespeichert und bei einer akuten Reaktion ausgesch\u00fcttet wird. Ein Routinebefund unterscheidet diese beiden Formen nicht, doch der Unterschied erkl\u00e4rt, warum eine Person dauerhaft erh\u00f6hte Grundwerte haben kann, ohne Beschwerden zu zeigen, w\u00e4hrend eine andere Person trotz normaler Grundwerte einen anaphylaktischen Schock erleiden kann.<\/p>\n\n Der Test selbst ist eine gew\u00f6hnliche ven\u00f6se Blutentnahme, in der Regel aus der Armbeuge, und dauert nur wenige Minuten. Eine N\u00fcchternheit ist nicht erforderlich, und Sie m\u00fcssen Antihistaminika nicht absetzen, da diese Medikamente Histaminrezeptoren blockieren und nicht die Freisetzung von Tryptase beeinflussen. Was das Ergebnis tats\u00e4chlich beeinflusst, ist der Zeitpunkt der Blutentnahme.<\/p>\n Laut Mayo Clinic Laboratories steigt Tryptase im Serum in der Regel innerhalb von 30 bis 60 Minuten nach einem anaphylaktischen Ereignis an und wird anschlie\u00dfend mit einer Halbwertszeit von etwa zwei Stunden abgebaut. Wird die Probe mehr als etwa 12 Stunden nach dem Ereignis entnommen, kann der Wert bereits wieder im Normbereich liegen \u2013 selbst bei Personen, die beinahe gestorben w\u00e4ren. Deshalb versuchen Notaufnahmen, die Akutprobe zu entnehmen, w\u00e4hrend der Patient noch behandelt wird.<\/p>\n\n Allergologen verlassen sich selten auf eine einzige Probe. Das Standardvorgehen kombiniert eine Akutprobe, die so bald wie m\u00f6glich nach Beginn der Symptome entnommen wird, mit einer Basisprobe, die mindestens 24 Stunden nach vollst\u00e4ndiger Erholung an einem beschwerdefreien Tag abgenommen wird. Der Vergleich beider Werte ist weitaus aussagekr\u00e4ftiger als jeder Wert f\u00fcr sich allein, da er zeigt, ob die Mastzellen w\u00e4hrend des Ereignisses tats\u00e4chlich ihren Inhalt freigesetzt haben.<\/p>\n Wenn Sie wiederkehrende Reaktionen behandeln und verstehen m\u00f6chten, wie der Zeitpunkt der Probenentnahme ein gesamtes Untersuchungspanel beeinflusst, finden Sie in unserem Leitfaden zum Lesen von Laborbefunden<\/a> dieselbe Logik f\u00fcr andere Marker erl\u00e4utert.<\/p>\n\n Die meisten Laboratorien in den Vereinigten Staaten geben Tryptase in Nanogramm pro Milliliter (ng\/mL) an. Mayo Clinic Laboratories verwendet einen Referenzbereich f\u00fcr Serum-Tryptase von weniger als 11,5 ng\/mL. Einige Labore geben einen leicht abweichenden Grenzwert an \u2013 vergleichen Sie Ihren Wert daher stets mit dem Referenzbereich auf Ihrem eigenen Befund und nicht mit einem im Internet gefundenen Wert. Die folgende Tabelle zeigt, wie \u00c4rzte die einzelnen Bereiche \u00fcblicherweise einordnen. Sie beschreibt Tendenzen, keine Diagnosen.<\/p>\nAlpha- und Beta-Tryptase<\/h3>\n
Wie der Tryptase-Bluttest durchgef\u00fchrt wird und warum der Zeitpunkt entscheidend ist<\/h2>\n
Der Zwei-Proben-Ansatz<\/h3>\n
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So lesen Sie Ihr Tryptase-Ergebnis<\/h2>\n